Aðföng til að greiða fyrir hæfilegan hjúkrunarbúnað (langtímaumönnun)
Þó að hæfilegum hjúkrunarheimilum (einnig nefndir hjúkrunarheimili, háskólamenntun eða langtímameðferð) eru dýr, eru þeir oft ódýrari en að ráða 24 klst. Umönnun heima. Þessi aðstaða getur veitt langtímaumönnun, en margir bjóða einnig upp á skammtíma endurhæfingu með það að markmiði að koma heim aftur. Ef þú eða ástvinur þinn gæti þurft umönnun á hjúkrunarheimili, greiðir hann að greiða fyrir greiðslumöguleika fyrirfram.
Valkostir til að greiða fyrir hjúkrunarheimili (hæft hjúkrunarheimilið) umönnun eru eftirfarandi:
1) Medicare
Medicare er sambandsleg ávinningur sem greiðir fyrir kostnað af takmarkaðan fjölda daga með endurhæfingu á sjúkrahúsi á hæfum hjúkrunarheimilum. Þetta er oft kallað "undir bráðabirgðahvarf" eða "eftir bráðameðferð". Margir upplifa skammtíma endurteknar dvöl í lungum vegna mjaðmarbrot , heilablóðfall eða hjartasjúkdóma, þó að það séu margar aðrar ástæður sem einhver gæti þurft líkamlega, atvinnu- eða málþjálfun og þar af leiðandi aðgangur að þessum umfjöllun.
Til að vera gjaldgeng fyrir Medicare verður þú að vera yfir 65 ára, hafa skjalfestar fötlun, eða hafa nýrnasjúkdóm á lokastigi.
Ef þú ert hæfur, veitir Medicare framúrskarandi umfjöllun um kostnað á hjúkrunarheimilum, en það er mikilvægt að vita að þessi umfjöllun er aðeins í stuttan tíma og er aðeins fáanleg við tilteknar kringumstæður. Medicare greiðir ekki fyrir hæfi hjúkrunarheimilis umönnun á áframhaldandi hátt.
Hvernig á að fá aðgang að Medicare
Fjárhagslegur ávinningur af Medicare er ekki eitthvað sem þú þarft að sækja um eða leggja fram kröfu sem útskýrir þörfina þína. Þú færð sjálfkrafa fyrir þessum ávinningi ef þú hefur Medicare Part A og Medicare Part B umfjöllun. Almennt, ef þú færð almannatryggingarbætur eða járnbrautarlífeyrissjóða, verður þú almennt að falla undir Medicare Part A og Part B.
Hvaða kostnaður mun Medicare Cover?
Medicare mun ná yfir daglegt hlutfall fyrir þig að fá meðferð með geðdeildum , vinnuþjálfun og / eða talþjálfun . Medicare nær einnig til lyfja, meðferða og lækningatækja á þessum tíma.
Hver eru skilyrðin undir hvaða Medicare greiðir fyrir þessa umönnun?
Þú verður að uppfylla eftirfarandi skilyrði:
3 daga sjúkrahúsdvöl
Þú verður að hafa haft þriggja daga sjúkrahúsdvöl sem var talin vera "sjúklingur" á sjúkrahúsinu. Hvað þýðir þetta er að ef þú varst aðeins flokkaður sem "athugun" sjúklingur, mun Medicare ekki ná til þjónustu hæfða hjúkrunarheimilis endurhæfingu.
Að auki, ef sjúkrahúsinn þinn var flokkaður sem sjúklingur en þú varst aðeins þar um tvær miðnætur (tíminn sem þeir nota til að merkja annan dag), mun Medicare ekki ná til umönnunarverndar eftirlits.
Þú ættir að spyrja á sjúkrahúsinu hvort dvöl þín hafi verið talin sjúklingur eða athugun, auk þess að ganga úr skugga um að þú hafir uppfyllt þrjá daga dvalarkröfur til að fá aðgang að Medicare ávinningi fyrir endurhæfingu á sjúkrahúsum.
Tímasetningar kröfur
Ef þú uppfyllir þriggja daga dvalarkostnaðarkröfuna getur þú notað Medicare ávinninginn strax eftir sjúkrahúsið þitt með því að flytja beint til þjálfaðrar hjúkrunarheimilis fyrir endurhæfingu.
Hins vegar getur þú einnig fengið aðgang að þessari Medicare ávinningi allt að 30 dögum eftir hæfi á sjúkrahúsi. Til dæmis þýðir þetta að þú gætir ákveðið að fara strax heim úr sjúkrahúsinu eftir að þú átt mjöðmaskurðaðgerð og þremur vikum eftir þetta gæti þú samt valið að fá aðgang að læknastofu og fá aðgang að Medicare ávinningi til að fá dvöl þína og meðferð greidd af Medicare. Ástæðan fyrir því að þú slærð inn hæft hjúkrunarheimili verður að vera það sama ástand sem þú varst á sjúkrahúsi.
Læknisfræðilegar viðmiðanir
Einu sinni á hæfum hjúkrunarheimilum verður þú einnig að halda áfram að uppfylla skilyrði fyrir Medicare umfjöllun.
Þessar viðmiðanir eru byggðar á matarupplýsingum (Medicare Data Set (MDS)) sem starfsfólkið verður að endurtaka með ákveðnum millibili til að ákvarða virkni þína. Skýrsluáætlunin er ítarlegt mat lokið af starfsmönnum frá ýmsum sviðum, þ.mt hjúkrun, mataræði, starfsemi og félagsráðgjöf. Það mælir núverandi hæfileika þína og framfarir í átt að markmiðum þínum.
Ef þú heldur áfram að krefjast þjálfaðrar umönnunar, svo sem líkamlega, starfs- eða málþjálfunar, eða umönnun sem veitt er eða undir eftirliti með leyfilegum hjúkrunarfólki, greiðir Medicare greiðslustöðvuninn þinn. Um leið og þú þarft ekki þessa umönnun í samræmi við matseðilinn, færðu skriflega tilkynningu sem varar þér að Medicare muni ekki lengur greiða til að ná þessum þjónustu.
Hefur Medicare greitt allan kostnaðinn?
Stutt svar: Það fer eftir hversu lengi þú færð umönnun á hæfum hjúkrunarheimilum.
Því lengur sem svarið er: Medicare mun ná yfir 100 prósent af fyrstu 20 daga endurhæfingarinnar í langtímaumönnun, svo lengi sem þú heldur áfram að uppfylla viðmiðanir á þeim 20 dögum til að taka þátt í þeirri umfjöllun.
Frá og með 21. degi verður þú ábyrgur fyrir greiðslu á dag og þá mun Medicare greiða það sem eftir er af gjaldinu á dag í allt að 100 daga.
Þú getur keypt tryggingar til að greiða þessa samhliða með því að kaupa viðbótarstefnu (einnig kallað Medigap tryggingar). Margir viðbótarstefnur ná yfir þá fulla greiðslu svo að það endi ekki með neinum kostnaði við endurhæfingu á göngudeildum.
Heldur Medicare alltaf 100 daga sjúklinga með hæfileikaríkan endurhæfingu?
Margir eru undir fölskum skilningi að Medicare muni sjálfkrafa veita 100 daga hæft hjúkrunarheimilið / rehab umfjöllun. Medicare mun veita þessa ávinning í allt að 100 daga, en vegna þess að viðmiðanirnar eru settar, fá margir aðeins nokkra daga eða vikna þessa umfjöllunar. Það er engin trygging fyrir fjölda daga sem Medicare greiðir fyrir þessa ávinning; frekar fer það eftir þarfir einstaklingsins og matsskýrslu þeirra.
Hversu oft getur einhver notað þessa Medicare hagur?
Medicare greiðir fyrir umönnun hjúkrunarheimili meira en einu sinni. Til að fá aðgang að þessum umfjöllun ef þú hefur þegar notað það áður þarftu að hafa 60 daga þar sem þú notaðir það ekki og þá muntu verða gjaldgeng aftur. Með öðrum orðum, ef 60 dagar fara framhjá án þess að nota Medicare ávinninginn á sjúkrahúsinu eða hæfilegri hjúkrunaraðstöðu, endurnýjar ávinningurinn og er aftur í boði.
Í hvaða aðstöðu mun Medicare borga fyrir innlögn endurhæfingu?
Læknisfræðilegur hjúkrunaraðstaða verður að vera staðfest af Medicare að veita þessa tegund læknishjálpar. Þú getur skoðað lista yfir hjúkrunarheimilum á Medicare.gov, auk þess að sjá hvernig hver leikni er metinn. Að velja og rannsaka aðstöðu getur verið erfitt verkefni, en það eru nokkrir úrræði til staðar til að hjálpa.
2) Medicare Kostir Áætlun
Sumir hafa valið úr hefðbundnum Medicare áætlun og í staðinn hefur valið það sem kallast Medicare Advantage áætlun. Þetta er Medicare umfang gefið af öðrum hópi í stað sambands ríkisstjórnarinnar. Medicare Advantage áætlanir (einnig kallaðir Medicare Part C) veita svipaða umfjöllun í samanburði við hefðbundna Medicare áætlunina, með nokkrum undantekningum:
- Sumir kostir áætlanir þurfa ekki þriggja daga sjúkrahúsdvöl í sjúkrahúsi. Þeir geta veitt fjárhagslega umfjöllun á hæfum hjúkrunarheimilum, jafnvel þó að einstaklingur sé tekinn frá heimili sínu eða hafi haft sjaldnar en þrjá daga sjúkrahúsvist.
- Sumir Kostir áætlanir hafa ákveðnar aðstöðu sem þeir telja í neti (eða valinn) og önnur sem eru tilgreind sem utan netið . Ef hæft hjúkrunarheimilið sem þú vilt fara í til að fá endurhæfingu á sjúkrahúsi er ekki á netinu á kostum áætlunarinnar, gæti þjónustan þín ekki verið þakin eða þau gætu verið tryggð með lægra hlutfalli.
- Margir Kostir áætlanir þurfa fyrirfram leyfi af tryggingar áætlun fyrir þjónustu þína að vera þakinn, en hefðbundin Medicare þarf ekki þetta. Þetta fyrirfram leyfi felur í sér hjúkrunarheimili eða sjúkrahús sem sendir læknisupplýsingar þínar til tryggingaráætlunarinnar þar sem hún er skoðuð. Kostnaðaráætlunin gerir þá ákvörðun um hvort þau muni eða muni ekki ná til endurhæfingar hjá hæfum hjúkrunarfræðingum. Ef fyrirframleyfi er ekki framkvæmt eða dvölin þín er ekki samþykkt mun Advantage áætlunin ekki greiða fyrir umönnun þína á sjúkrahúsi.
3) Langtímaþjónustutrygging
Langtíma umönnunar trygging er trygging sem þú getur keypt sem greiðir í ákveðinn tíma á hjúkrunarheimili / hæft hjúkrunarheimili . Kostnaður og magn af umfjöllun er mjög mismunandi eftir lengd umfjöllunar sem þú kaupir og hvort þú velur fulla eða hluta umfjöllun.
Að auki hafa flestir langtímaviðtryggingarfélög lista yfir skilyrði eða lyf sem gætu gert einstaklingum óhæf til umfjöllunar eða aukið kostnaðinn verulega. Þeir eru oft með taugasjúkdóma eins og Alzheimers sjúkdóm eða aðra vitglöp , Parkinsonsveiki, ákveðnar hjartasjúkdómar og notkun ákveðinna geðlyfja lyfja .
Ef þú sækir um langtryggingar tryggingar þegar þú ert yngri og almennt heilbrigðara, þá greiðir þú iðgjöld um langan tíma en venjulega mun lægra hlutfall. Ef þú sækir um þegar þú ert eldri þegar líkurnar á því að þú færð hjúkrunarheimili eykst mun mánaðarlegt hlutfall fyrir langtímatryggingar vera mun hærra.
Hvort langtímaumönnun er rétt fyrir þig fer eftir mörgum þáttum, svo þú vilt tala við tryggingarfulltrúa þinn um kostnað og umfjöllun.
4) Medicaid
Margir setja peninga til hliðar síðar í lífinu, en stundum notar kostnaður við umönnun þeirra peninga mjög fljótt, jafnvel þótt þeir hafi reynt að skipuleggja vel og spara peningana sína. Ef fjármagn þitt hefur verið búið að eyða, þá getur þú sótt um Medicaid .
Medicaid er sambands ríkisstjórn aðstoð sem er gefið af hverju ríki fyrir þá sem hafa peninga hefur verið tæma. Einstaklingur verður að hæfa fjárhagslega (með því að hafa minna en 2.000 dollara í talanlegum eignum) og hæfi með læknisfræðilegum hætti (með því að fylgjast með umönnunsmati sem sýnir að hann eða hún þarf í raun hjúkrunarheimilum, í stað hjúkrunar eða hjúkrunar .)
Medicaid hefur einnig nokkrar ákvæði til að koma í veg fyrir að fátækt maka hjúkrunarheimilis sé búsettur sem mun halda áfram að búa á eigin heimili eða á annan hátt (eins og sjálfstætt stofnsvæði eða aðstoðarsvæði).
5) Vopnahlésdagurinn Stuðningsaðstoð og þátttaka
Ef þú og / eða maki þinn er öldungur, getur þú átt rétt á fjárhagsaðstoð í gegnum Veterans Administration. Þú þarft að senda inn umsókn sem getur tekið um það bil þrjá mánuði að vinna úr. Eftir samþykki verður þú gjaldgengur fyrir mánaðarlega ávinning á manneskju sem þjónaði. Þessir peningar geta síðan verið notaðir til að greiða fyrir hjúkrunarheimili.
6) Einkaþóknun (utan vasa)
Ein önnur leið til að greiða fyrir umönnun í leikni er að greiða úr vasa, eða það sem oft er nefnt einkaviðskipti . Að borga einkaaðstöðu fyrir umönnun á aðstöðu þýðir venjulega að þú hafir marga möguleika um hvaða leikni þú velur, þar sem flest aðstaða kýs að borga einstaklinga eða Medicare viðskiptavini, frekar en Medicaid.
Að borga einkabíl fyrir hjúkrunaraðstöðu er dýrt, með kostnaði sem getur oft verið allt frá $ 250- $ 350 á dag (og meira) fyrir umönnunina. Það getur nálgast allt frá $ 80.000 til $ 125.000 / ári, og það kann að vera aðeins fyrir hálf-einkaaðila (sameiginlegt) herbergi. Sum herbergin bjóða upp á einkaherbergi gegn gjaldi á dag.
Orð frá
Skipuleggja framundan og þekkja möguleika þína getur verið mjög gagnlegt ef þú ert frammi fyrir möguleika á að borga fyrir hæfa hjúkrunarþjónustu umönnun. Að auki hafa sumir samfélagsstofnanir og hjúkrunarheimili starfsmenn í boði til að hjálpa þér að fá aðgang að þessum ávinningi.
Þó að kostnaður hjúkrunarheimilis sé veruleg, vonumst við að það sé hughreystandi að vita að það eru mismunandi möguleikar til að hjálpa til við að ná þeim kostnaði ef þú, eins og margir, getur ekki greitt fyrir fulla kostnað þessa umönnunar.
> Heimildir:
> Medicare.gov. Hjúkrunarheimili Bera saman. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Hvernig get ég borgað hjúkrunarheimili? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> US Department of Health og Human Services. LongTermCare.gov. Hver borgar fyrir langtíma umönnun? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> US Department of Health og Human Services. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html