Hættan á blóðtappa ( segamyndun í djúpum bláæðum eða DVT ) við krabbameinsmeðferð er mjög raunveruleg en oft gleymast. Almenningur varð meira meðvitaður um DVT þegar sjónvarpsfréttamaðurinn David Bloom lést úr lungnasegareki meðan hann tilkynnti frá Írak, en enn er of lítill vitundur um þessa algenga krabbameinssjúkdóm.
Því miður, margir krabbameinssveiflur sem hafa þróað blóðtappa (sem gætu eða hafa ekki ferðast til lungna sem lungnablöðrur) vissu ekki hversu algengt (og hugsanlega banvænt) þetta er.
Vitandi hvaða einkenni þú ættir að horfa á og það sem þú getur gert til að draga úr hættu þinni getur farið langt til að draga úr líkum á að þessi alvarleg fylgikvilli muni trufla krabbameinsmeðferðina.
Hvað eru blóðkloppur (DVT)?
A DVT er blóðtappa sem myndast í djúpum æð í líkamanum, venjulega í fótunum. Ef blóðtappan losnar, getur það ferðast til lungna og valdið stíflu í slagæðum sem leiða til lungna, ástand sem kallast lungnasegarek .
Hvernig Common Blood Clots (DVT) eru með lungnakrabbamein
Milli 3 prósent og 15 prósent fólks með lungnakrabbamein fá blóðtappa meðan á meðferð stendur, samkvæmt ýmsum rannsóknum. Þau eru algengari hjá sjúklingum með lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur en hjá litlum krabbameini í litlum frumum og einstaklingum með hvítkornaæxli virðist vera í mestri hættu. Aðrir þættir sem auka áhættu eru að fá háþróaðan stig lungnakrabbameins (td stig 4 eða meinvörpum) eða fá krabbameinslyfjameðferð, einkum sumar markaðar meðferðir eða eftir aðgerð.
Um það bil sjö prósent fólks með lungnakrabbameinsskurðaðgerð muni fá blóðtappa.
Mikilvægi þess að viðurkenna blóðtappa (DVT)
Mikilvægt er að vera í útlit fyrir blóðtappa þar sem þau geta lækkað lifun með lungnakrabbameini. Í einum rannsókn höfðu sjúklingar með lungnakrabbamein sem ekki voru smáfrumur 1,7 sinnum aukin hættu á að deyja ef þeir höfðu DVT.
Önnur rannsókn leiddi í ljós að lungnakrabbameinssjúklingar, sem höfðu að minnsta kosti einn DVT, lifðu aðeins helmingur eins lengi og þeir sem ekki höfðu fengið DVT. Óttasti fylgikvilli blóðtappa er að þeir munu brjóta burt og ferðast til lungna, neyðarástand sem kallast lungnasegarek, sem getur verið lífshættulegt ef það er ómeðhöndlað. Jafnvel fyrir blóðtappi sem ekki brjótast, getur þú fengið langvarandi verkjum í leggöngum ef þeir eru ekki meðhöndlaðar, eitthvað sem kallast segamyndun eftir blóðtappa. Læknirinn mun athuga fæturna þegar þú ert á sjúkrahúsi, sérstaklega eftir aðgerð, en hámarks tíðni blóðtappa eftir aðgerð er sjö dögum síðar - þegar margir geta komið heim aftur.
Blóðtappar geta komið fram snemma eftir greiningu
Jafnvel meðal lækna, það virðist vera tilfinning um að blóðtappar koma fram seinna í sjúkdómnum eða eftir margar meðferðir. Það er ekki raunin. Í rannsókn í 2014 kom fram að yfir 13 prósent nýgreindra (innan 1 viku) höfðu blóðtappa. Næstum fimm prósent höfðu einnig lungnasegarek.
Aðstæður sem hækka áhættuna
Að hafa lungnakrabbamein einn eykur hættuna á blóðtappa, en sumar aðstæður auka áhættuna frekar. Sumir af þessum eru ma:
- Skurðaðgerðir geta aukið hættuna á blóðtappa, en brjóstaskurðaðgerð (eins og lungnakrabbameinaskurður) og kviðverkir eru sérstaklega erfiðar.
- Lyfjameðferð og ákveðin meðferð
- Óvirkni eða langvarandi svefnhvíld
- Aðrar lungnasjúkdómar eins og KOL
- Reykingar bannaðar
- Ferðalög. Aukin akstur með bíl eða flugvél eykur hættuna á blóðtappa. Þetta getur verið áhyggjuefni fyrir þá sem þurfa að ferðast langar vegalengdir til meðferðar
Einkenni
Þú þarft að horfa á tvær tegundir af einkennum. Þeir sem eru vegna blóðtappa í fótleggnum, eða þeim sem gætu stungið upp í blóðtappa, hafa ferðast til lungna (lungnasegarek).
Einkenni blóðtappa í fótum (DVT) :
- Ekkert - Stundum er blóðtappa til staðar án einkenna
- Verkir í legi / kálf - Sérstaklega krampa tegund verkja í einni fótur
- Bólga
- Rauðleiki
- Hlýju
- Verkur með framlengingu tærnar - Verkur vegna blóðtappa eykst venjulega ef þú vísar á tærnar í átt að höfuðinu
Einkenni lungnasegarek :
- Brjóstverkur - Brjóstverkur sem tengist lungnasegareki er yfirleitt verri með hósta og djúpt andann
- Skyndileg byrjun mæði
- Ljósleysi eða yfirlið
- Hósti upp blóð (blóðsýking) - Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta einkenni þar sem lungnakrabbamein sjálft getur valdið því að þú hóstar upp blóð
Hvenær á að láta lækninn vita
Einhver af ofangreindum einkennum ætti að hvetja þig til að hringja í lækninn strax. Lungnasegarek getur verið banvæn og þú ættir að hringja 911 strax ef þú hefur einhver einkenni sem gætu bent til þess að þú fáir lungnasegarek .
Ábendingar um forvarnir
- Æfðu kálfa þína þegar þú situr eða liggur í rúminu. Leggðu tærnar á höfuðið og aftur nokkrum sinnum
- Þegar þú ferð með bíl, taktu tíðar hættir, farðu út og farðu um bílinn. Þegar þú ferð í lofti skaltu fara upp og ganga um það að minnsta kosti á 2 klst. Fresti
- Eftir aðgerð, reyndu að ganga um leið og læknirinn lætur þig vita að það sé öruggur
- Reykið ekki
- Drekka nóg af vatni
- Forðist áfengi og koffein - Bæði áfengi og koffein geta þurrkað þig og aukið hættu þinn
- Ef mælt er með þjöppunarstokkum (stuðningsslöngu) skaltu vera þessir eins lengi og læknirinn ráðleggur
- Horfa á blóðþrýstinginn og saltinntaka - Hækkaður blóðþrýstingur eykur hættuna á blóðtappa og það getur verið auðvelt að vanræksla þetta "minniháttar" vandamál innan áhrifa krabbameinsmeðferðar
- Haltu fótum þínum í hvíld
- Spyrðu heilbrigðisstarfsmann þinn um aðferðir til að draga úr hættu á blóðtappa í sérstökum aðstæðum. Í sumum tilfellum er einnig mælt með lyfjum til að draga úr áhættu
Mörg þessara áhættuþátta eiga sér stað meðan á ferð stendur. Ef þú ferðast til læknisþjónustu eða ánægju, skoðaðu ábendingar um akstur með krabbameini .
Greining
Mikilvægasti þáttur í greiningu blóðtappa er að vera meðvitaðir um þessa hugsanlega fylgikvilla. Ef þú tekur eftir einhverjum einkennum eða læknirinn þinn getur samsetning geislaprófa og blóðrannsókna ákvarðað hvort blóðtappa sé til staðar.
Meðferð
Meðferð á DVT og / eða lungnasegareki með krabbameini felur bæði í sér að draga úr hættu á frekari storknun og leysa klóðir sem hafa komið fyrir. Einnig er þörf á stuðningsmeðferð, einkum ef einkenni eins og mæði hefur átt sér stað með lungnasegareki.
Meðferðir geta falið í sér samsetningu eða lyf sem innihalda warfarín og lyf sem innihalda heparín í bláæð eða með inndælingu, þar sem ný lyf hafa verið samþykkt á undanförnum árum.
Orð frá
Blóðtappar eru of algengar hjá fólki með krabbamein og geta leitt til sjúkrahúsa eða jafnvel dauða. Það eru margir þættir sem stuðla að. Krabbamein sjálft vekur stundum áhættu. Skurðaðgerð og krabbameinslyfjameðferð auka áhættu. Og starfsemi allt frá bedrest til bíls eða flugferða til meðferðar eykur áhættu.
Gakktu úr skugga um að þú þekkir bæði einkenni blóðtappa í fótleggjum (segamyndun í djúpum bláæðum) og blóðtappa sem hafa ferðast til lungna (lungnasegarek). Leitaðu hjálp strax og ekki bíða ef eitthvað af þessu kemur fram. Tími getur verið kjarninn. Kynntu þér leiðir til að draga úr áhættu eins og að færa fæturna oft. Ef andlæknirinn mælir með blóðþynningu, taktu hana alvarlega. Í bakslagi, margir muna atburði sem vaktu áhættu þeirra sem og snemma, en óljós einkenni. Blóðtappar eru mjög meðhöndlaðir ef þær finnast í tíma.
> Heimildir:
> Connolly, G. et al. Algengi og klínískt mikilvægi blæðingar frá tilviljun og klínískri grun um bláæðasegareki hjá sjúklingum með krabbamein í lungum. Klínísk lungnakrabbamein . Birt á netinu 29. júlí 2013.
> Zhang, Y. o.fl. Algengi og samtök bláæðasegareks hjá sjúklingum með nýgreint lungnakrabbamein. Brjósti . 2014. 146 (3): 650-8.