Orsakir tengslaníðs og aukinnar útskýringar
Handgigt getur verið sársaukafullt og niðurlægjandi. Hendur þínir samanstanda af flóknu neti bein, liðum , vöðvum, liðböndum, sinum , taugum og æðum sem vinna ítarlega og samhljóða til að koma saman röðun, samhæfingu og styrk sem gerir þér kleift að framkvæma fínar hreyfingar. Þessi grein útskýrir einkenni, greiningu og meðferð liðagigtar.
Líffærafræði handarinnar
Það eru 27 bein í úlnlið og hönd. Átta litla beinin í úlnliðnum eru kallaðir carpals . Í lófahöndinni tengjast nokkrir af carpals fimm metacarpals . Hver metakarpal tengist einum fingrum eða þumalfingri. Falangarnir eru bein sem samræma hverja fingri og þumalfingur (þ.e. fingurbeinin). Knuckle liðum mynda þar sem phalanges tengjast metacarpals og eru vísað til sem samskeyttur (MCP) liðum . The MCP liðum vinna sem löm liðum að beygja og rétta fingrunum og þumalfingri.
Hver fingur hefur þrjú phalanges, sem eru aðskilin með tveimur liðum , þekktur sem millifarangir (IP) liðir (að undanskildum þessum er þumalfingurinn, sem hefur aðeins tvær phalanges aðskilin með einum samskeyti.) IP-liðið sem liggur næst MCP-liðinu þínu hnútur) er þekktur sem náladofa (PIP) samskeyti . IP-liðið, sem er staðsett nálægt lok fingursins, er þekkt sem fjaðrandi lungnabólga (DIP) .
Samskeyti hönd, fingra og þumalfingur eru þakið brjóstverkum sem gleypir lost og gerir ráð fyrir núningi án hreyfingar. Brjósk brjóst nær yfir endimörk beina sem koma saman til að mynda lið. Ef brjósk tapar í liðum á hendi getur þú fengið verulegan sársauka.
Upphaflega er einkenni handverkanna óljós. Þú gætir fyrst grunað meiðsli, en sársauki í hendi getur stafað af sjúkdómum, svo sem liðagigt.
Einkenni handsláttar
Venjulega er fyrsta tákn um liðagigt í liðum sem felur í sér sársauka sem þróast eftir mikla notkun á hendi. Aukin notkun á hendi getur valdið aukinni sársauka en hvíld getur dregið úr því, sérstaklega í upphafi. Eins og fram kemur í liðagigt, geta jafnvel einföld starfsemi, eins og að opna krukku eða dyrnar , valdið hendi sársauka. Stundleiki í morgun getur orðið meira áberandi.
Almenn einkenni í tengslum við liðagigt eru:
- Bólga
- Hlýnun vegna bólgu
- Crepitus
- Fingrar sem smella eða læsa
- Blöðrur eða kúptur á fingrum.
Einkenni um iktsýki af hendi eru yfirleitt:
- Fyrirtæki hnúta meðfram fingurna
- Mjúk moli á bak við höndina
- Að renna fingrum í burtu frá þumalfingri (ulnar frávik)
- Tendon rupture sem veldur skyndilegri vanhæfni til að beygja eða rétta fingurna
- Sameiginleg vansköpun
- Stundum er það dofi eða náladofi á hendi (þ.e. heilahimnubólga ).
Einkenni slitgigt í hendi eru:
- Hnúður Bouchard : Bony hnúður sem þróast við PIP liðið
- Hnúður Heberden : Bony hnútar sem þróast á DIP liðinu
- Sársauki við þumalfingur.
Önnur einkenni eru roði og tíðni (dilation) á naglafylltu háræð, sem oft er tengd við sjúkdóma í bindiewefjum , svo sem lupus . Sclerodactyly, eða aukið húðina yfir fingurna, og stafasár eru oft merki um scleroderma . Dactylitis, eða bólga í heilu tölustafi, tengist einum spondyloarthropathies , svo sem psoriasis liðagigt .
Greining á liðagigti
Það eru þrjár helstu prófanir sem notaðar eru til að ákvarða hvort einhver hafi liðagigt:
- Læknisskoðun : Með höndum þínum opnum, getur læknirinn athugað stillingu fingurna, auk þess að leita að sýnilegum frávikum. Læknirinn þinn getur einnig prófað virkni og styrk höndina með því að klípa eða gripa hluti. Læknirinn mun einnig finna höndina þína til að ákvarða hvort það sé sameiginlegt eymsli.
- Röntgengeislar safna upplýsingum um samdrættirými minnkandi , þróun osteophytes og útliti beina meðfram samskeyti.
- Blóðrannsóknir eru gerðar ef grunur er um iktsýki : Réttleggjaþáttur , hægðatíðni , CRP og gegn CCP má panta til að staðfesta greiningu.
Meðferð við liðagigt
Markmið meðferðar við liðagigt er að létta sársauka og bæta virkni. Meðferð getur falið í sér notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) eða verkjastillandi lyfja . Einnig má nota hvíld, hita, kortisón stungulyf og spjöld.
Æfingar hjálpa til við að viðhalda hreyfingu og virkni höndanna. Nokkur fundur með höndþjálfari mun leyfa þér að læra um þær æfingar sem eru bestir fyrir einstaka aðstæður.
Skurðaðgerð er aðeins talin sem síðasta úrræði þegar allar aðrar meðferðarmöguleikar hafa mistekist. Handskurðaðgerð er yfirleitt ekki gerð fyrir eingöngu ástæður fyrir snyrtivörur. Helstu tilgangur handaraðgerðar eru verkjalyf og til að varðveita eða endurheimta virkni.
> Heimildir:
> Leiðbeiningar handa sjúklinga við límhúð. e-Orthopod.
> Grunnur á gigtarsjúkdómum. Skoðun á sérstökum sameiginlegum svæðum - Hand og úlnlið. Klippel John, MD o.fl. Þrettánda útgáfa. Liðagigtarsjóður.
> Liðagigt: liðagigt. American Society for Hand Surgery. 2008.
> Handsláttur: Slitgigt. American Society for Hand Surgery. 2008.