Ef þú hefur einhvern tíma vaknað með dofi eða náladofi sem hefur áhrif á handlegg eða hönd þína, gætir þú strax furða hvernig eða hvers vegna það gerðist. Hvað þýðir það að hluti líkamans að "sofna"? Íhuga líffærafræði handleggsins og hvernig þjöppun á geislalífi, ulnarum og miðgildi taugum getur öll valdið dofi, náladofi og veikleika sem hafa áhrif á efri útlimum.
Lærðu hvernig staðsetning í svefni getur leitt til sjúkdóma eins og laugardagskvöld, lömun á brúðkaupsferð, og jafnvel úlnliðsgöng heilkenni. Að lokum kannaðu nokkrar af þeim meðferðum sem geta veitt léttir.
Hvað þýðir það fyrir líkamshluta að "sofna"?
Það er algengt að segja að líkamsþáttur hafi "sofnað" þegar hann er lúður með merkjanlegum skorti á tilfinningu - eða hefur náladofa eða náladofi (stundum kallaður lömun). Það getur verið sársauki eða önnur óþægindi í tengslum við þessa tilfinningu, sérstaklega þar sem bata leiðir til. Hvað veldur þessum fyrirbæri?
Margir telja ranglega að þessi einkenni koma fram vegna tímabundinnar taps blóðflæðis í útlimum, svo sem fótur eða hönd. Reyndar getur orsökin verið vegna þjöppunar á tauganum sem veitir líkamshlutanum. Oftast er blóðflæði (þar með talið bæði slagæðar og bláæðar) samhliða tauginu sem ber ábyrgð á að miðla skynjunarupplýsingum og virkja vöðvavirkni.
Í sumum tilfellum getur skemmdir á blóðgjafa tauganna leitt til skerðingar, en það er yfirleitt þrýst á tauganum sjálfum sem hefur umtalsverð áhrif.
Taugarnar kunna að vera í meiri hættu á að verða skemmdir við sérstakar aðstæður. Þessi skerðing getur verið almenn, sem leiðir til truflunar á mörgum taugum.
Taugaskemmdir kallast einnig taugakvilli. Það er mögulegt að taugakvilli sé einangrað í nokkrar taugar, eða jafnvel í einum tauga.
Algengasta almennu taugaskemmdir er úttaugakvilli . Það hefur oft áhrif á lengstu taugarnar í líkamanum, þeim sem ná til fótanna og fótleggja. Það getur verið af völdum sykursýki, skjaldvakabrest, skortur á vítamín B12, langvarandi nýrnasjúkdóm eða váhrifum á þungmálma. Með tímanum getur taugarnar smám saman orðið skemmd og þessi meiðsla er oft óafturkræf. Með þessari sögu er einnig líklegra að skemmdir á einni taug geta komið fram.
Það er líka sjaldgæft erfðasjúkdómur sem getur predispose gagnvart einangruðum taugaskaða. Þekktur sem arfgengur taugakvilli með tilhneigingu til þrýstingsdregða (HNPP), leiðir það til veikleika og missi af tilfinningu sem oft tengist þjöppun á taugakerfi. Það er sjálfstætt ríkjandi, sem gerir fjölskyldusaga mjög algeng. Áhugasömir einstaklingar tilkynna tíðar erfiðleikar með taugaskemmdum sem stafa af daglegu starfi, þar á meðal að vakna með einkennum úr svefni.
Hvernig líffærafræði leiðir til mismunandi einkenna
Tengingin frá heilanum til minnstu taugarnar í líkamanum fer í gegnum leið sem komið er á, eins og kerfi vír sem nær frá raforku til rafmagns innstungu.
Því miður er möguleiki á vandamálum sem geta truflað eða eyðilagt þessar tengingar. Handan heilanum - og jafnvel leghálsi í hálsi eða brachial plexus af taugum í handlegginu - þar eru algengar síður þar sem línurnar geta farið niður. Einkum dofi, náladofi og veikleiki sem hefur áhrif á hönd eða handlegg og getur valdið því að það sofist á einni nóttu hefur áhrif á þrjár helstu taugar:
Radial Nerve: Lömun á laugardagskvöldi eða brúðkaupsferill
Skemmdir á geislalegu taugarnar geta eða valdið því að skortur á tilfinningu eða náladofi fer eftir því hvar þrýstingurinn eða truflunin er. Það kann að vera breytileg veikleiki.
Ástæðan fyrir meiðslunni getur ákveðið hvaða áhrif má búast við.
Eitt af algengustu meiðslunum er kölluð laugardagskvöld. Það gerist þegar þrýstingur er á geislalegu tauganum í spítala gróp humerus (bein í upphandleggnum yfir olnboga). Það getur verið valdið vegna þjöppunar á tauganum gegn beininu þegar armurinn upplifir langvarandi þrýsting. Þetta getur komið fram ef vopnin er dregin yfir stól, svo sem þegar það er drukkið svefn, þar af leiðandi er nafnið tengt við nótt vikunnar þegar líklegt er að of mikil drekka muni eiga sér stað. Það getur valdið veikleika í framlengingu fingranna og úlnliðsins - og sjaldan fylgir triceps. Það getur verið tilfinningatilfinning á bakinu á þumalfingri og fyrstu fingrum.
Það er einnig mögulegt að geislameðferðin sé slasaður hærri. Í brúðkaupsbrestunum getur þyngd höfuðs svefnhöfðingja þjappað tauganum nær öxlinni. Á sama hátt getur notkun hækja leitt til meiðsli á taugum í handarkrika. Í bakviðri andspænisheilkenni er svipað veikleiki fram í fingur og úlnliðsþroska, en það er engin skynjunartap.
Ulnar Nerve: Elbow of Tennis eða Golfer, einhver?
Bólga eða meiðsli á úlnliðsþörmum , oftast við olnbogann, leiðir til algengra aðstæðna sem eru ofnotkaðar, svo sem olnboga í eðlilegum eðlisfræði Þrýstingur á ulnar taugi í svefni getur einnig stuðlað að handlegginum sem sofnar. Sérstaklega getur langvarandi eða tíð að hvíla sveigða olnboga á harða yfirborði (eins og á skrifborði eða í hægindastóll) þjappa tauganum. Viðvarandi sveigja á olnboga í svefni getur einnig stuðlað að úlnliðsheilkenni.
Þegar ulnar taugarnir verða lokaðir í eða nálægt olnboga getur máttleysi vöðva í hendi leitt til minni griphraða. Að auki getur dapur og náladofi yfir fjórða og fimmta (hring og bleikju) fingur og samsvarandi hlið höndarinnar (kallað hypothenar eminence) leitt til þess. Svefntruflanir í þessum löngum sveigjanlegum vöðvum geta einnig þróast.
Það er einnig mögulegt að ýta á Ulnar taugarnar í úlnliðinu. Í þessu tilviki er veikleiki einangrað í vöðvum í eigin hendi og aðrar vöðvar eru óbreyttir. Það kann að vera svipað sársauki eða dofi í hinum megin við höndina.
Miðgildi taug: Carpal Tunnel heilkenni
Carpal göng heilkenni er algengasta taugakvilla sem hefur áhrif á einni taug. Það felur í sér meiðsli á miðgildi taugsins sem einkennist af þjöppun eins og hún fer undir flexor retinaculum eða þvermál úlnliðsþrátta, óþrjótandi trefjahúðu í úlnliðinu. Innan þessa göng standast senar sem beygja fingrana, æðar og miðgildi. Bólga eða bólga í þessari leið getur leitt til einkenna sem hafa áhrif á höndina að nóttu til.
Nighttime sársauki, brennandi skynjun, náladofi eða dofi getur verið í palmar hlið þumalfingur, vísitölu og miðju fingur. Þetta má nefna með vakningu frá svefn. Sársauki virðist einnig geisla í framhandlegginn. Einkenni eru oft versnað með ofnotkun á hendi eða úlnlið. Þó það hafi áhrif á báðar hendur, er það yfirleitt meiri í ríkjandi hendi. Í ofangreindum tilfellum getur veikleiki eða eyðing á abductor pollicis brevis vöðva sem dregur þumalfingrið í átt að hendi.
Beyond the predisposing þættir fyrir úttaugakvilla sem lýst er hér að ofan getur miðgildi tauganna verið líklegri til að slasast á meðgöngu, offitu, iktsýki, þvagsýrugigt og önnur skilyrði. Um það bil 3,5 prósent almennt íbúa upplifa úlnliðsgöng heilkenni.
Er það öruggt fyrir arm að sofna?
Sama hvaða tauga er að ræða, gætir þú furða: Er það öruggt fyrir handlegg að sofna? Sem betur fer, ef handlegginn þinn sofnar að nóttu til, mun líkurnar líklega leysa áður en þú vaknar að fullu fyrir daginn. Staðreyndin er að truflun á útlægum taugum er stundum oft í svefn. Þetta getur valdið tímabundnum skynjunareinkennum eða jafnvel veikleika í hendi eða handlegg. Margir þættir eru líklega óséðar þegar svefnfar er aftur. Endurheimt er hratt og sjaldan er frekari greining á meðferð sem þarf.
Greining og meðferð við viðvarandi taugaskemmdum
Ef einkenni hverfa ekki á morgnana að morgni skaltu íhuga frekari mat og meðferðarmöguleika. Það kann að vera nauðsynlegt að sjást af taugasérfræðingi sem mun taka ítarlega sögu og framkvæma nákvæma líkamsskoðun. Hugsun á líffærafræði í hálsi, brachial plexus eða stöðum hugsanlegra þjöppunar - þ.mt tölvutæku (CT) skannar eða segulómun (MRI) - getur reynst nauðsynlegt. Rafrannsóknir á útlægum taugum geta komið fyrir í gegnum tauga vöðva sérfræðing, þar með talið taugakerfisrannsóknir (NCS) og rafgreiningar (EMG) .
Þegar meðferð er ómeðhöndluð getur taugakvilla leitt til langtíma skemmda með viðvarandi dofi, náladofi og missi vöðvamassa eða virkni.
Mikilvægt er að efri útlimurinn sé vel studdur í svefni. Úlnlið og olnbogi ætti hvorki að vera sveigður né lengdur í langan tíma meðan á svefni stendur. Ef það myndi valda óþægindum meðan vakandi er það staða sem líklega ætti að forðast í langan tíma meðan á svefni stendur. Stundum mun maður vekja og endurnýja, en of mikið af áfengi eða svefnpilla getur leitt til óhagstæðrar skerðingar.
Fyrir utan mikilvægi hlutlausrar staðsetningar hönd, úlnliðs og handleggs í svefni, getur frekari íhlutun reynst nauðsynleg. Þessir valkostir eru ma:
- Radial taugakvilli: Flestir meiðsli vegna þrýstings bæta venjulega í 6 til 8 vikur. Hugsanlegt brot á áhrifum humerus, sérstaklega þá sem óhjákvæmilega eiga sér stað meðan á drukknun stendur, ætti að útiloka þar sem horfur geta verið lakari.
- Ulnar taugakvilli: Hvíla og forðast virkjanir (eins og langvarandi beygja sveigjanleiki) getur verið gagnlegt. Skurðaðgerð með niðurbrot á stöðumyndun getur verið síðasta úrræði.
- Miðgildi taugakvilla: úlnliðsstöður eða spjöld, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (íbúprófen, naproxen o.fl.) og staðbundin barksterameðferð getur verið gagnlegt. Þegar fleiri alvarlegar einkenni koma fram, með vöðvaþrýstingi eða rýrnun á vöðvum, getur úthreinsun úlnliðsganga í gegnum aðgerð veitt strax léttir. Þetta gæti þurft að hafa samráð við taugaskurðlækni eða hjálpartækjanda.
Orð frá
Til allrar hamingju, vakandi með hendi eða handlegg sem hefur sofnað í nótt er venjulega skaðlaus. Þrýstingur á geislameðferð, ulnar eða miðgildi geta komið fram vegna svefnsstöðu. Einkennin geta leyst fljótt við vakningu og hefur engin langvarandi áhrif. Ef einkennin koma fram oft eða verða fyrir svefn, getur það verið tími til að tala við lækni. Einföld inngrip, svo sem úlnliðsstykki, getur veitt léttir. Í sumum tilfellum getur skurðaðgerð verið meðferð við vali til að tryggja upplausn og ákjósanlegan virkni þessara lífsnauðsynlegra tauga.
> Heimildir:
> Harati, Y og Bosch EP. "Sjúkdómar í útlægum taugum," í taugafræði í klínískri meðferð . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann og Elsevier. 2008. 5 th útgáfa. bls. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegia and Monoplegia," í taugafræði í klínískri meðferð . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann og Elsevier. 2008. 5 th útgáfa. bls. 346-347.
> Moore, KL og Dalley, AF. "Klínískt stilla líffærafræði". Lippincott Williams & Wilkins , 4. útgáfa, 1999, bls. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . "Algengi og einkenni taugaþrýstings einkenni almennings." J Hand Surg , 2001, bls. 26, bls. 460-466.
> Spinner, RJ o.fl. "Uppruni" laugardagskvöld "?" Neurosurgery , 2002, bls. 51, bls. 737-741.