Flestir konur munu upplifa óþægilegar einkenni á dögum fyrir tímabilið. Þessar einkenni geta falið í sér vægar breytingar á skapi eða bara líður svolítið.
En ef þú ert með alvarlegar breytingar á skapi sem alltaf eiga sér stað á 7 til 14 dögum fyrir tímabilið og þá fara alveg í burtu á fyrstu dögum blæðingar líkurnar á að þú sért með meltingarfærasjúkdóm (PMDD) .
PMDD er skapatilfinning
Mood disorder er talin vera afleiðing af truflunum sem breyta taugafræðilegum taugakerfi heilans og samskiptatækjum. Við kunnum ekki alveg að skilja hvernig skapið er stjórnað, en við vitum að stjórnin á skapinu er í heilanum. Rannsóknir hafa sýnt að skap þitt er afleiðing flókinna milliverkana milli heilauppbygginga, heila hringrásar og heila efna eða taugaboðefna.
Það sem kallar á breytingar á heilanum sem leiða til truflunar á skapi er svæði virkrar rannsóknar. Niðurstöður núverandi rannsókna benda til nokkrar mögulegar orsakir skapatilfinninga, þar á meðal:
- Erfðafræðilegar orsakir
- Streita
- Lyfjagjöf
- Langvarandi sjúkdómar
Ef þú ert með PMDD, veldur orsök skapastruflans þinn viðbótarlag af flókið: æxlunarhormónunum þínum.
Það sem við vitum um orsök PMDD
Æxlunarhormón þín, þ.e. estrógen og prógesterón, hafa samskipti við efnið í heila og getur haft áhrif á ákveðnar aðgerðir í heila þínum, þar á meðal skapi þínu.
Estrógen og prógesterón eru framleidd af eggjastokkum þínum og magn þessara hormóna sveiflast á reglulegu tíðahringi.
Þetta eru eðlilegar hormónabreytingar sem allir konur upplifa, en ekki allir konur þjást af PMDD. Svo er eitthvað öðruvísi í 3 til 8 prósent kvenna sem hafa PMDD.
Ef þú ert með PMDD hefur þú ekki ójafnvægi eða skort á hormónum. Í staðinn er talið að þú gætir verið næmari fyrir eðlilegum hormónbreytingum á tíðahringnum.
Það sem við skiljum ekki að fullu er það sem veldur því næmi.
Progesterón / Allóprópanólón
Helstu greiningarviðmiðanir fyrir PMDD eru að einkenni þín takmarkast við lutealfasa tíðahringsins. Lútafasa er tíminn á milli egglos og fyrsta dag tímabilsins. Í venjulegum 28 daga tíðahringi samsvarar þetta hringrásardaga 14 til 28.
Í egglosum byrja eggjastokkar þínar að auka framleiðslu þeirra á prógesteróni. Progesterón er síðan breytt í annað hormón sem heitir allopregnanolón (ALLO). Progesterón og ALLO stig halda áfram að hækka þar til þú byrjar tímabilið þitt, þar sem þau falla hratt. Ein hugsun er sú að ef þú ert með PMDD ertu næmari fyrir þessu prógesterónáfalli.
Annar hugsun er sú að ALLO er ábyrgari fyrir einkennunum vegna þess að það hefur áhrif á GABA viðtaka í heilanum. GABA er eðlilegt heilaefnaefni eða taugaboðefni sem stjórnar örvun og kvíða þegar það er bundið við viðtaka þess í heilanum. Reyndar er ástæðan fyrir því að alkóhól og benzódíazepín séu kvíðastillandi og róandi, að þau bindast við GABA viðtaka í heilanum og starfa eins og GABA heilans.
Venjulega vinnur ALLO í heilanum eins og áfengi og benzódíazepín.
En hjá konum með PMDD er talið að eitthvað sé öðruvísi við eðlilega virkni ALLO. Ein möguleiki er sú að breyting á næmi GABA viðtaka við ALLO í lutealfasanum. Eða kannski er galli í lutealfasa framleiðslu ALLO. Þessi truflun á ALLO gæti valdið aukinni kvíða, pirringi og öndun PMDD.
Estrógen
Aftur á móti, þegar reynt var að komast að hugsanlegum orsökum PMDD er mikilvægt að muna að PMDD sé aðeins á meðan á lutealfasa tíðahringsins stendur.
Eftir egglos, þegar prógesterónmagn hækkar, lækkar estrógenmagn. Þessi hraða fækkun á estrógenstigi er annar möguleg orsök PMDD.
Við vitum að estrógen hefur samskipti við nokkur efni heilans sem stjórna skapi þínu. Eitt þessara heila efni kallast serótónín. Serótónín gegnir öflugum hlutverki í líkamanum með því að viðhalda skilningi þínum á velferð. Serótónín tekur þátt í að stjórna mörgum aðgerðum, þar á meðal skapi, svefn og matarlyst. Serótónín hefur einnig áhrif á skilning þinn, eða hvernig þú öðlast, vinnur og skynjar upplýsingar úr umhverfi þínu.
Estrógen stuðlar að jákvæðum áhrifum serótóníns. Talið er að ef þú ert með PMDD getur serótónín kerfið verið næmari fyrir eðlilega fækkun estrógens meðan á lutealfasa hringrás stendur. Með öðrum orðum, ef þú ert með PMDD eðlilega lækkun estrógens í lutealfasa tíðahringsins getur það leitt til ýktar dropar á serótónínmagninu í heila þínum. Lágt serótónínmagn er tengt þunglyndi, krabbameinsvaldandi mati og skertri vitsmunalegri starfsemi PMDD. Þessi niðurstaða styður notkun sértækra serótónínviðtaka hemla (SSRI) til að meðhöndla PMDD.
Streita
Ef þú ert með PMDD er hugsanlegt að þú hafir persónulega sögu um líkamlega, tilfinningalega eða kynferðislega misnotkun barnsins. Sumir, en ekki allir, konur með PMDD hafa sögu um veruleg áhrif á streitu.
Vísindamenn eru að skoða hvernig þessi streituferill getur leitt til PMDD. Ein leið sem lítur efnilegur er sambandið milli streituviðbrögðar og ALLO. Venjulega eykst ALLO á tímum bráðs streitu og eykur venjulega róandi og róandi áhrif þess. Tilraunirannsóknir hafa sýnt að ALLO svörun við bráðri streitu er minnkuð þegar það verður fyrir langvarandi streitu.
Að skilja hvernig streita getur leitt til eða versnað einkenni PMDD er nú svæði virkrar rannsóknar. Vissulega er möguleiki á tengingu álags viðbrögð við streitu og PMDD að styðja við siðferðis fyrstu meðferð meðferðar við PMDD, þar á meðal breytingar á lífsstíl og streitu minnkun.
Ónæmissvörun / bólga
Það er vel þekkt samband milli þunglyndis og starfsemi ónæmiskerfisins. Þótt PMDD sé ólíkur sjúkdómur en alvarlegur þunglyndisröskun, getur það verið einhver hlutverk að ónæmissvörun þín gæti stuðlað að PMDD.
Vegna eðlilegra breytinga á ónæmiskerfum og bólguviðbrögðum meðan á eðlilegum tíðahring stendur, geta konur með ákveðnar bólgusjúkdómar eins og tannholdsbólga og bólgusjúkdómur sjá versnun einkenna þeirra í lutealfasa.
Snemma rannsóknir á þessu sviði benda til þess að konur með marktækar fyrirbyggjandi einkenni geta haft aukin bólguviðbrögð í lútafasa samanborið við konur með lágmarks einkenni.
Erfðafræði
Mood sjúkdómur er þekktur fyrir að keyra í fjölskyldum. Möguleikinn á að búa til skapatilfinningu á ævi þinni er erfður frá foreldrum þínum í gegnum genin. Rétt eins og líkamleg einkenni eins og hæð og augnlit eru erfðir, þá eru ákveðnar sjúkdómar næmir, þ.mt krabbamein og þunglyndi. Þar til nýlega hafði engin slík erfðafræðileg grundvöllur fyrir PMDD verið staðfest.
Konur með PMDD eru næmari fyrir eðlilegum hormónbreytingum í lutealfasa tíðahringnum. NIH vísindamenn leitað að ástæðunni fyrir því. Það sem þeir uppgötvuðu er að konur með PMDD hafa breytingar á einum af genkomplexum sem stjórna því hvernig þau bregðast við estrógeni og prógesteróni. Með öðrum orðum, það er erfðafræðilegur grundvöllur fyrir hormóna næmi sem sést hjá konum með PMDD.
Þessi uppgötvun er mjög staðfest ef þú ert með PMDD. Það veitir betur vísindaleg merki um að eitthvað líffræðilegt og utan stjórnunarinnar veldur skapbreytingum þínum. Það staðfestir að PMDD er ekki bara hegðunarval.
En þessar niðurstöður eru ekki öll sagan. Árangurinn af þessari rannsókn hvetur hins vegar til frekari rannsókna og opnar hurðina til að finna nýjar meðferðarúrræður fyrir PMDD.
Orð frá
Líklega eru margar þættir sem hafa áhrif á þróun PMDD, en eitt sem er víst er að PMDD er raunverulegt ástand og ekki bara eitthvað sem þú ert að gera eða sem þú getur óskað eftir. Kannski er meira en ein leið til á milli breytinga á hringlaga hormón og PMDD.
Möguleiki á að það sé mismunandi orsakir PMDD gæti hjálpað til við að útskýra hvers vegna sumar meðferðir virka vel fyrir þig en ekki fyrir aðra og öfugt. Mikilvægt er að hafa þetta í huga þegar þú og læknirinn eru að skoða mismunandi meðferðarmöguleika til að hjálpa þér að lifa mjög vel með PMDD.
> Heimildir:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstrual dysphoric Disorder: Faraldsfræði og meðferð. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. ESC / E (Z) flókið, frumefna sameindarferli í frumum sem svara öðruvísi fyrir eggjastokkum Mjög geðsjúkdómur, 3. janúar 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.