Metur áhrif CO2 á hindrandi lungnasjúkdóm
Ef þú ert með langvinna lungnateppu gæti læknirinn viljað vita hvað hlutdeildarþrýstingur þinn er á Koldíoxíð (PaCO2) stigi. PaCO2 er ein af nokkrum prófum sem notuð eru til að mæla slagæðablóðgasi hjá fólki með lungnasjúkdóm og aðra sjúkdóma. Það metur hversu vel koltvísýringur (CO2) færist frá lungum í blóðið.
PaCO2 er aðeins ein af þeim atriðum sem mældar eru í slagæðablóðgasi (ABG) prófun.
Það metur einnig hlutaþrýsting súrefnis (PaO2), bíkarbónat (HCO3) og pH-gildi blóðsins.
Hvers vegna að mæla PaCO2 er mikilvægt
Í hvert skipti sem við anda inn, er súrefni komið í lungun og skilað í alveoli . Alveoli eru þar sem flytja súrefni í blóði og koltvísýring út úr blóðinu.
Ef hlutaþrýstingur súrefnis og koltvísýrings er eðlilegt, mun sameindirnir flytja úr alveoli inn í blóðið og aftur eins og þær ættu að gera. Breytingar á þeirri þrýstingi geta leitt til þess að fá of lítið súrefni í blóði eða safnast of mikið af koltvísýringi í blóði. Hvorki er talið gott.
Að hafa of mikið koltvísýring er kallað hypercapnia , ástand algengt hjá fólki með langvinna lungnateppu. Of lítið CO2 getur leitt til alkalosis , ástand þar sem þú ert með of mörg basa í blóði þínu (CO2 er sýru).
Hvað veldur breytingum á PaCO2
Það eru nokkrir þættir sem geta haft áhrif á blóðgasi.
Frá víðtæku sjónarhorni geta breytingar á loftþrýstingi (eins og að klifra í fjalli, köfun eða jafnvel sitja í atvinnuskyni) beitt þrýstingi á líkamann sem getur breytt því hversu vel eða illa blóðið færist frá lungum til háls og bak .
Sjúkdómar geta unnið á sama hátt og breytir hlutaþrýstingnum sem tryggir jafnvægi flytja CO2 sameinda.
Nokkrir aðstæður geta breytt þessum stigum:
- hindrandi lungnasjúkdóma eins og KOL og astma
- Skert nýrnastarfsemi (þ.mt höfuðverkur og notkun lyfja)
- taugasjúkdóma eins og ALS
- Lágur styrkur blóðrauða sem notuð er til að flytja súrefni og koltvísýring í gegnum blóðið
Venjulegt og óeðlilegt PaCO2 stig
An ABG próf er venjulega gerður á geislalyfjum í úlnlið eða lærlegg í lærleggnum. Það er almennt óbrotið verklag en getur verið sárt vegna þess að slagæðar eru staðsettar dýpri í líkamanum en æðar. Bólga og marbletti getur stundum komið fyrir.
Venjulegt svið hlutþrýstings á koltvísýringi er á milli 40 og 45 mm Hg. Ef það er hærra en 45 mm Hg, þá hefur þú of mikið koltvíoxíð í blóði þínu. Undir 40 mm Hg, og þú ert of lítill.
Hækkun á CO2 stigum er almennt séð í tilvikum:
- hindrandi lungnasjúkdómur
- mikil uppköst
- ofnotkun þvagræsilyfja sem innihalda kvikasilfur
- aldosteronism (gerð hormónatruflana sem veldur háum blóðþrýstingi)
Hins vegar er minnkað CO2 oft séð með:
- nýrnabilun eða bilun
- alvarlegur niðurgangur
- lystarleysi / hungursneyð
- Ofnotkun þvagræsilyfja af klórtíazíði (notað til að draga úr heilablóðfalli og hjartaáfalli)
- sykursýrublóðsýring
Mikilvægi hlutaþrýstings koltvísýrings í langvinna lungnateppu
Koldíoxíð er í jafnvægi við bíkarbónat (HCO3) í blóði. Þegar CO2 er hækkað skapar það súrt umhverfi. Hjá fólki með langvinna lungnateppu, sem eru með alvarlegan öndunarvandamál, getur aukið CO2-gildi leitt til þess sem við köllum öndunarbælingu . Þegar þetta gerist á síðasta stigi Lungnateppu (þegar einstaklingur hefur verulega veiklað öndunarvöðva) getur ástandið leitt til öndunarbilunar.
Heimildir:
> Abdo, W. og Heunks, L. "Oxygen-Induced Hypercapnia í COPD: Goðsögn og staðreyndir." Critical Care . 2012. 16 (5): 323.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. "Blood Gasses." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Uppfært 25. ágúst 2014.