Aortic aneurysm er staðbundin útvíkkun á aorta, aðal slagæð í líkamanum. Æðstu ástæðan fyrir því að það er talið vandamál er að stundum getur blæðingar truflað, sem leiðir til skelfilegrar innri blæðingar. Hins vegar eru aðrar alvarlegar fylgikvillar einnig mögulegar.
Aortysmismyndunartruflanir þróast frekar nokkuð smám saman, á nokkrum árum, þannig að þau vaxa aldrei til þess að brjótastarfsemi verði líkleg.
Slík örvunartruflanir framleiða sjaldan nein einkenni.
Hins vegar, í öðrum tilvikum, getur aneurysm vaxið miklu hraðar og orðið nokkuð stórt og valdið einkennum. Þessi einkenni eru merki um að brot sé að verða líklegri. Þegar krabbamein í slagæxli kemur fram er hætta á dauða mjög hár, jafnvel þótt neyðaraðgerðir geti farið fram. Af þessum sökum þarf fólk sem hefur slagæðasjúkdóma náið læknisskoðun svo að skurðaðgerð geti farið fram á rafvirkni áður en brot á sér stað.
Svo er mjög mikilvægt að vita hvort aortic aneurysm veldur einkennum. Læknar þurfa að bregðast hratt ef einhver sjúklingur með áhættuþætti fyrir slagæðabólga lýsir einnig einkennum sem kunna að vera af völdum slíkrar aneurysm. Þetta fólk ætti að skima strax. Og fólk sem hefur verið greind með lítið eða meðalstór æxli í slagæðum og fylgist með því, þarf að vera meðvitaður um hvaða einkenni að leita að og tilkynna lækninum strax um slíkar einkenni.
Tegundir einkenna
Einkennin sem orsakast af slagæðabólga er að einhverju leyti háð því hvort það sé brjóstabólga í slagæðum eða slagæðabólga í kviðarholi.
Aorta er ekki aðeins stærsta blóðið í líkamanum, það er lengst. Það byrjar á "efst" í hjarta þannig að þegar blóðið rennur út úr vinstri slegli og yfir blöðruventilinn í aortuna, flæðir blóðið upp í áttina að höfuðinu.
Þessi fyrsta hluti af aortunni er kallað hækkandi aorta (þar sem það beinir blóðinu upp).
Efst á brjósti, strax undir hálsi, gerir aortan U-snúa-hina svokallaða aortaboga - og það fer síðan niður meðfram hrygg, í gegnum brjóstið og síðan kviðinn. Þetta er kallað descending aorta.
Samhliða heildarlengdinni gefur aortan fjölda blóðkorna sem veita höfuð, vopn, brjósthol og kvið líffæri. Að lokum, í neðri kviðnum skiptir aortan í tvær ilíuræðarnar, sem halda áfram að veita fótunum.
Aneurysm getur þróast hvenær sem er eftir aorta. Ef aneurysminn er staðsettur fyrir ofan þindinn (öndunarvöðva við botn brjóstsins) er það kallað brjóstabólga. Ef það er staðsett fyrir neðan þindið, er það kallað abdominal aortic aneurysm. U.þ.b. 40 prósent af æxli í slagæðum eru brjósthol og 60 prósent kvið.
Þvagsýrugigtarsjúkdómur
Aneurysm af annaðhvort hækkandi aorta, aortic arch eða fallandi aorta ofan þindið er kallað brjóstabólga afbrigði. Eins og með hvaða slagæxli sem er af völdum aortis, byrja þeir venjulega lítið og vaxa smám saman. Ef það verður nógu stórt getur brjóstholsörvun valdið ýmiss konar einkennum, allt eftir staðsetningu hennar og hvaða aðrar líkamsbyggingar það getur haft áhrif á.
Þessi hugsanleg einkenni eru ma:
- Brjóstverkur. Brjóstverkur sem orsakast af slagæðabólga er venjulega í tengslum við hækkandi ofsabjúgur, eða aneurysm sem hefur áhrif á boga. Þessi tegund brjóstverkur, í greinarmun á dæmigerðum hjartaöng , er yfirleitt ekki beint tengd við áreynslu.
- Bakverkur. Bakverkur sem orsakast af brjóstabólga í slagæðum er oft fundið milli öxlblöðanna, eða aðeins lægra. Það gerist venjulega með aneurysm af niðurbrjóstum brjóstholi.
- Hæsi. Þynning á hækkandi aorta eða slagboga getur haft áhrif á endurtekna barkakýlsjúkdóm sem veitir stöngalínurnar. Það sem leiðir til þess að valda lömunarlömun getur leitt til hæðar.
- Hósti . Aneurysm af hækkandi aorta eða boga getur haft áhrif á öndunarvegi, sem veldur hósti.
- Mæði (mæði). Af svipuðum ástæðum getur aneurysma af hækkandi aorta eða bogi valdið mæði .
Kviðverkir Aneurysm einkenni
Aneurysma í kviðarholi er líklegri til að valda einkennum en brjóstholsörvun vegna þess að það er yfirleitt meira "herbergi" í kviðinu fyrir aneurysm til að vaxa áður en það hefur áhrif á aðra líkamshlutverk. Þegar einkenni koma fyrir, bendir það venjulega á að slagæðin sé stór og / eða vaxandi hratt. Þessar einkenni eru ma:
- Bakverkur. Bakverkur frá slagæðabólgu í kviðarholi finnst í neðri hluta baksins, undir þynninu.
- Óþægindi í djúpum kviðum. Aneurysma í kviðarholi getur valdið djúpum, óþægilegum óþægindum, sársauka eða "fyllingu" í kviðnum.
- A pulserandi tilfinning. Ef ofsabjúgur í kviðarholi verður nógu stórt, getur það valdið pirrandi pulsation á svæðinu á naflinum.
Fylgikvillar
Þegar ekki er fjallað geta þessar fylgikvillar komið fram.
Brot
Helstu og langvarandi ógleði fylgikvilla aortic aneurysm er rof. Brotið aneurysm er oftast stórslys, sem leiðir til mikillar innri blæðingar. Einkenni rifna hefjast venjulega með skyndilegum miklum verkjum í brjósti eða baki, hratt eftir hjartsláttarónot , alvarleg veikleiki og lýði , lost og meðvitundarleysi.
Hjarta- og æðasjúkdómur er yfirleitt svo hröð að jafnvel þótt hægt sé að gera tilraun til að gera brjóstastarfsemi skurðaðgerð er dauðsföllin of há. Ef meðhöndla skal slagæðabólga, verður þessi aðgerð næstum alltaf að gera sjálfvirkt áður en rof á sér stað.
Aortic Dissection
Ónæmissjúkdómur er tár í fóðri í aortu, sem getur komið fram á einhverju svæði sem er veikleiki í blöðruveggnum. Fljótandi blóð getur komið í tár, með því að skilja með því að skilja lögin á æðaveggnum. Þegar slíkt dissection átt sér stað mun oftast fórnarlambið upplifa skyndilegan, alvarlegan, tár- eða uppskeraverk í brjósti eða baki.
Innri blæðing og skaði á blóði, sem oft er afleiðing af sundrun, getur valdið meðvitundarleysi, heilablóðfalli eða öðrum taugaskemmdum, líffæraskaða eða dauða. Ónæmissjúkdómur getur komið fram, jafnvel þótt engin slagæxli sé til staðar, en nærveru aneurysm gerir slitun líklegri.
Aortic Reurgitation
Annar fylgikvilli sem getur stafað af æxli í slagæxli er ofsakláði (lekaþrýstingur). Þessi fylgikvilla getur stafað af aneurysm á hækkandi aorta, strax fyrir ofan slagbilsventilinn.
Alvarleg útvíkkun á aortu á þessum stað getur raskað ofnæmisventilinn nóg til að valda því að lokinn bili. Fólk sem upplifir þessa fylgikvilla hefur oft klassískt einkenni frá uppköstum, þar með talið mæði, brjóstverkur, hjartsláttarónot, hjartsláttartruflanir og hjartabilun .
Venjulega er það aðeins þegar þetta fólk er metið fyrir augljósa ofsakláða þeirra, að raunveruleg orsök vandans, sem er að aukast, er að finna í aortic aneurysm.
Blóðtappar
Í sumum tilvikum getur blóðtappa myndast innan þynnts hluta aortu, þar sem eðlileg blóðflæði getur raskast og svæði af hlutfallslegu stöðnun geta þróast. Blóðtappa í aortunni getur embolized (brotið af) og ferðast til næstum hvaða líffæri í líkamanum, sem oft veldur alvarlegum skaða.
> Heimildir:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 Viðmiðunarreglur um sjúkdómsgreiningu og meðferð sjúklinga með þvagsýrugigtarsjúkdóm: A skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Leiðbeiningar, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Samfélagið fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og inngrip, Samfélagið um alþjóðlega geislameðferð, Samfélag Þórsegulskurðlækna og Samfélag í æðum. Hringrás 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Stjórnun á kviðblóðleysi Aneurysms Klínískar leiðbeiningar um evrópskt samfélag fyrir æðarskurð. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 viðbót 1: S1.