Prófanirnar líta á viðbrögð líkamans við matvæli sem innihalda glúten
Ef þú ert að prófa fyrir blóðþurrðarsjúkdóm , hefurðu líklega séð viðvaranir til að halda áfram að borða mataræði "eðlilegt", glúten þar til öll prófin þín eru lokið. En afhverju er þetta nauðsynlegt?
Ástæðan er í raun frekar einföld: Rannsóknir á sýklalyfjum leita að tjóni sem orsakast af líkamanum þegar þú borðar matar glúten sem hveiti, pasta og pizzu.
Ef þú hættir að borða þessi matvæli, getur skemmdin farið að lækna svolítið fljótt - og þú getur prófað neikvætt, jafnvel þegar þú hefur raunverulega ástandið.
Hvernig virkar Celiac Disease Testing
Til að fá greiningu á blóðfrumukrabbameini, leggur læknirinn venjulega fyrst blóðpróf sem leitar að mótefnum sem líkaminn framleiðir þegar þú borðar glúten. Þessi mótefni endurspegla skemmdirnar í smáþörmum með eigin ónæmiskerfinu til að bregðast við glútenskemmdum. Ef það er ekki glúten í mataræði, mun ónæmiskerfið ekki framleiða þessar mótefni, þannig að enginn kemur upp í blóðinu.
Ef þú ert að jákvæð próf á þessum blóðprófum, er næsta skref ísláttur . Ef þú ert að prófa neikvæð en hafa yfirþyrmandi einkenni celíumsjúkdóms eða aðrar ástæður til að hugsa að þú sért með blóðþurrðarsjúkdóma, svo sem fjölskyldusögu um ástandið, gætir þú einnig haldið áfram í lyfjafræðing þrátt fyrir neikvæðar niðurstöður blóðrannsókna.
Endoscopy er aðferð þar sem gastroenterologist vindur tækið niður í hálsi og safnar í raun sýnishorn úr smáþörmum þínum.
Þessar sýni eru síðan skoðaðar vegna einkenna um villuflæði eða skemmdir í meltingarvegi vegna svörunar ónæmiskerfisins við inntöku glúten. Aftur, ef þú ert ekki að taka glúten, það getur ekki verið eins mikið skemmdir að finna, og sýni gætu prófað neikvætt fyrir blóðþurrðarsjúkdóm, jafnvel þótt þú hafir í raun ástandið.
Prófanir þínar munu verða neikvæðar að lokum
Þegar þú hefur farið úr glútenfríi, hættir líkaminn þinn við að bregðast við glúteni og stigi þeirra gegn gluten mótefnunum muni lækka. Það er þó ekki ljóst, hversu lengi það muni taka fyrir þá mótefni að lækka svo langt að prófanir muni ekki ná þeim. Reyndar er prófið ekki 100 prósent nákvæm, jafnvel hjá þeim sem eru að borða glúten.
Um það bil 10 prósent til 15 prósent af fólki hafa svokölluð "rangar neikvæðar" niðurstöður blóðprófa (neikvæðar niðurstöður blóðrannsókna en jákvætt sjónarhorn ), jafnvel þegar þeir eru að borða glúten fyllt mataræði, samkvæmt dr. Alessio Fasano, höfuð af almennum sjúkrahúsinu í Massachusetts fyrir rannsóknir á celiac. Þar sem flestir læknar vilja ekki mæla með endoscopy ef blóðrannsóknir eru neikvæðar, munu flestir með neikvæðar niðurstöður blóðrannsókna ekki fá frekari prófanir á blóðþurrðarsjúkdómum, jafnvel þótt nokkrar þeirra hafi líklega ástandið.
Svo ef þú hættir að borða glúten fyrir blóðprófanir þínar og prófa þá neikvætt, muntu ekki vita hvort það er vegna þess að þú ert ekki með blóðþurrðarsjúkdóm eða ef það er vegna þess að þú hættir að borða glúten áður en þú prófaðir.
Neikvæð blóðpróf, jákvæð ristilskoðun?
Það hefur vissulega verið greint frá fólki sem átti jákvæð blóðpróf og niðurstöður blóðþrýstingslækkunar (sem þýðir að þeir voru opinberlega greindir með blóðþurrðarsjúkdóm) jafnvel þótt þeir hefði sleppt glúten úr mataræðinu nokkrum vikum fyrir prófun.
En við vitum ekki hversu lengi þessar jákvæðar niðurstöður prófa lengi þegar þú ert glútenfrjálst - þessir menn mega ekki endurspegla viðmiðin.
Eitt rannsókn leit á blóðpróf EMA-IgA , sem talin var mest sértæk við bláæðasjúkdóm, og komst að því að 58 prósent greindra celiacs (fólk sem þegar hafði staðfest greiningu á blóðfrumnafæðingu) reyndi að prófa neikvætt á EMA-IgA eftir þrjá mánuði að borða glúten -frjáls. Þrír fjórðu voru neikvæðar í blóðrannsókn EMA-IgA eftir sex mánuði og 87 prósent voru neikvæðar eftir 12 mánuði.
Það er því ljóst að þú tekur möguleika á að fá rangar neikvæðar blóðþurrðarprófanir ef þú ert ekki að borða glúten þegar þú ert að prófa.
Orð frá
Ef þú hefur nú þegar dregið úr glúteni fyrir nokkru síðan, hvaða val þarf að prófa fyrir blóðþurrðarsjúkdóm?
Því miður, vegna þess að þú þarft að borða glúten fyrir nákvæma prófun, er eina skotið þitt við rétta greiningu glutenáskorun . Í grundvallaratriðum þarftu að borða glúten aftur í nógu lengi til að líkaminn myndi mótefni gegn því.
Ætti þú að gera glúten áskorun í tilraun til að fá rétta greiningu á blóðþurrðarsýkingu ? Aðeins þú getur ákveðið (í samráði við lækninn). En nú veistu af hverju þú ættir ekki að hætta að borða glúten áður en þú hefur lokið við prófun á blóðsykursfalli vegna þess að það getur verið ómögulegt að fá nákvæma greiningu þegar þú ert ekki að borða glúten.
Heimildir:
W. Dickey et al. Misvísandi mótefnavaka í meðhöndluðum blóðsýkingu bendir ekki til vefjafræðilegrar bata. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Algengar spurningar. Celiac Disease Center við Columbia University Medical Center.