Skipta um helming boltans og falsins
The öxl sameiginlega er boltinn-og-fals lið. Boltinn er efst á handleggbeininni (humerus) og falsinn (glenoid fossa) er hluti af öxlbladinu (scapula). The öxl sameiginlega er ótrúlegt sameiginlegt í því að það gerir meira hreyfanleika en önnur samskeyti í líkamanum. Þegar öxlalið hefur vandamál, þ.mt liðagigt og brot, geta bæði verkir og fötlun komið fyrir.
Það eru ýmsar aðstæður sem gætu krafist þess að allir eða hluti af öxlinni verði skipt út. Algengasta er axlarbólga . Liðagigt getur valdið því að slétt brjóskin fari í öxlarsamdrættinn og klæðist í beinum. Öxl liðagigt er oft sársaukafullt og takmarkar öxl virka. Hin sameiginlega ástæða til að skipta um öxl er öxlbrot . Oft þegar beinin í kringum öxlarsamstæðuna er brotinn, er besti kosturinn að skipta um, frekar en að reyna að gera við beinið. Þetta er sérstaklega við þegar brotið er í mörgum hlutum og hjá eldri sjúklingum.
Öxl Hemiarthroplasty
A öxl hemiarthroplasty er ein af þeim valkostum sem þarf að íhuga þegar meðhöndla þessi skilyrði. Að ákvarða bestu skurðaðgerðarvalkostinn fer eftir fjölda þátta, þar á meðal greiningu, aldur sjúklings og starfsemi sem sjúklingurinn gerir ráð fyrir að geta framkvæmt.
Blóðflagnafjölgun er skipt um helmingur liðsins.
Orðið arthroplasty þýðir að skipta um sameiginlega, og með því að bæta hemi, þetta þýðir að gera helmingur af skipti. Sumir lýsa einnig skurðaðgerðinni sem hluta af öxlskiptingu.
Skurðaðgerðir
Það eru nokkrir möguleikar til að íhuga þegar skipt er um öxl.
- Samtals skipting á öxl
A heill öxl skipti er venjulega gerður fyrir alvarlega liðagigt á öxl sameiginlega. Sumir skurðlæknar eru feimnir frá því að gera fulla öxlskiptingu, eins og að fá falsinn til að virka vel og lengi getur verið erfitt í langan tíma. Þessir skurðlæknar geta valið að framkvæma blóðgleði, í von um að veita meira fyrirsjáanlegt afleiðing. Á hinn bóginn, skurðlæknir sem greiða heildar öxl skipti halda því fram að þú sért aðeins að meðhöndla hluti af vandanum með því að skipta aðeins boltanum og niðurstöður eru líklegri til að vera eins góð.
- Aftur á móti öxl
A öxl öxl skipti er nýrri málsmeðferð sem notuð er til að meðhöndla erfitt vandamál sem kallast Rotator steinar tár arthropathy . Þetta vandamál kemur upp þegar það er öxl liðagigt og rotor steinarþrjótur . Venjuleg samtals öxlskiptingar eru hönnuð til að vinna með eðlilegum snúningsþvotti og geta valdið vandamálum án góðrar rotatarmóðar. The öxl öxl skipti var hannað fyrir þessi mál. - Öxl Hemiarthroplasty
Æðarblæðingin er oftast gerð af einum af þremur ástæðum. Í fyrsta lagi er liðagigt öxl þar sem falsinn er ekki í slæmu ástandi, en boltinn þarf að skipta út. Annað er í rotator cuff tár arthropathy, þar sem heildar ætti skipti myndi líklega mistakast með tímanum. Síðast er náladofi í beinum, þar sem það er of mikið skemmdir að gera boltann, en falsinn er ekki skemmdur.
Hemiarthroplasty Surgery
Hlutarnir á öxlhemiartroplasty líta eins og helmingur af heildarhlutfalli á öxl. Það eru mismunandi stærðir og mismunandi tegundir, en þeir vinna öll á sama hátt. Stöng vefjalyfsins er sett í holu miðju handleggsins. Það getur annaðhvort verið haldið í stað með því að vera fastur eða sementaður í stöðu.
Boltinn er festur við toppinn á stönginni.
Kostirnir við blóðkornaskemmdirnar í samanburði við heilan öxlaskiptingu fela í sér minni aðgerð og engin hætta á vandamálum með tilbúna fals. Ókostur er að ef slitinn falsur veldur ennþá sársauka í öxlinni, getur önnur aðgerð verið nauðsynleg til að umbreyta í heildarskuldbinding. Áhætta á hemiarthroplasty á öxlinni er sýking, taugaskaði, skjálfti á öxlinni og viðvarandi sársauka.
Heimildir:
Wiater JM og Fabing MH. "Öxl Arthroplasty: Stoðkerfi Valkostir og vísbendingar" J er Acad Orthop Surg júlí 2009; 17: 415-425.