Áfrýjandi neitaði lækniskröfum

Þegar það er gert á réttan hátt geta tilheyrandi lækniskröfur verið árangursrík leið til að leysa og taka á móti greiðslu fyrir þær kröfur sem eru hafnað vegna annarra ástæðna en fyrir einfaldar skráningarvillur. Sumar kröfur eru auðveldara að leysa en aðrir vegna kóða eða greiðsluheimildar. Aðrir geta verið flóknari. Áður en umsókn er lögð fram er mikilvægt að meta kröfuna til að ákvarða hvort það sé þess virði að eyða tíma og peningum.

Stilla dollara upphæð. Það fer eftir því að meðaltali dollara upphæð kröfur læknis þíns er mikilvægt að setja upp dollara fyrir kröfur sem hafa verið neitað að áfrýja. Sumir aðstöðu velja aðeins að höfða kröfur hærri en 9,99 kr. Ef læknaráðið þitt hefur kröfur sem hafa mikla virði eða hafa mikið af framúrskarandi reikningum getur verið að það sé best fyrir þig að setja áfrýjunarfjárhæðin hærri til að ganga úr skugga um að dýrmætur tími sé ekki eytt á að elta lága dollara reikninga. Þetta felur einnig í sér línugjöld sem eru neitað án læknisfræðilegrar nauðsynjar eða annarra ástæðna vátryggingafélagsins.

Skoðaðu afneitunarástæðan. Ástæðan fyrir því að kröfu hefur hafnað er mikilvægt þegar ákveðið er að leggja fram áfrýjun. Ef þú telur að vátryggingafélagið hafi ranglega hafnað kröfu þinni þá ættir þú ákveðið að reyna að áfrýja ákvörðun sinni. Eitt vinsælt afneitun sem auðvelt er að áfrýja er að engin leyfi er veitt.

Margir sinnum hefur verið fengið leyfi fyrir meðferð sjúklingsins en oft er hætt við kröfuformið. Þetta ætti að vera auðveld leiðrétting sérstaklega þar sem vátryggingafélagið veitti heimildina í fyrsta lagi. Þú gætir þurft að leiðrétta þetta afneitun með einföldum símtali, endurfylla vátryggingarskuldinn eða leggja fram áfrýjunarbréf.

Ekki fresta. Reyndu að leggja fram áfrýjun þína innan 7 daga frá því að fá tilkynning um afneitun. Því lengur sem þú tekur til að leysa afneitun, því lægra sem þú hefur möguleika á að fá áfrýjun þína samþykkt. Hvert vátryggingafélag hefur tímanlega umsóknarfrest og stundum þegar kröfur eru ekki leyst strax geta þau verið skilin eftir viðskiptareikningum í of lengi með því að leggja fram umsóknarfrest.

Fáðu aðstoð sjúklingsins . Sjúklingar geta verið besti auðlindurinn þinn þegar þú átt í vandræðum með að fá vátryggingafélög til að greiða kröfur. Sjúklingurinn getur ekki hugsað að þeir geti verið til góðs en það eru tveir frábærir hvatir til að fá þær við hliðina. Einn sjúklingur greiðir mikið af peningum í vátryggingargjöldum vegna vátrygginga og ef vátryggingafélagið greiðir ekki hlut sinn, geta sjúklingar séð þau á neikvæðan hátt. Minntu sjúklinga á því að tilgangur vátryggingafélagsins er að hjálpa greiða læknisskuldbindingar sínar. Það væri gagnlegt ef þeir hringdu í tryggingafélagið fyrir þína hönd. Tveir - mörgum sinnum ef vátryggingafélagið greiðir ekki, er sjúklingurinn að lokum ábyrgur fyrir því að greiða reikninginn eftir því hvaða ástæða er til afneitunar. Aftur á móti, minna sjúklinga á að þeir séu ábyrgir fyrir frumvarpið og ef tryggingafélagið greiðir ekki, verða þau að.

Margir sjúklingar eru tilbúnir til að hafa samband við vátryggingafélagið frekar en að greiða kröfuna sjálfan.

Vita samninginn þinn. Sumir afneitanir læknastofu þinnar fá kunna að vera gegn skilmálum samningsins. Nánar tiltekið er mikilvægt að þekkja og skilja "yfirfærða þjónustu" og "endurgreiðslu". Þessar upplýsingar geta verið gagnlegar í aðlaðandi kröfum sem ættu aldrei að hafa verið hafnað í fyrsta lagi.

Notaðu utan auðlinda. Ef nauðsyn krefur, nýtaðu utanaðkomandi auðlindir til að hjálpa þér að fá framúrskarandi, afneita kröfum þínum. Notaðu þjónustu útvistunarfyrirtækis eða láttu starfsfólkið þitt fá hjálpartæki til að fá vinnu.