Læknisfræði, einnig þekktur sem alþjóðleg skurðaðgerð eða aðgerð erlendis, er ferlið við að fara frá heimalandi þínu til að fá meðferð í öðru landi. Þetta ætti ekki að vera ruglað saman við að hafa ótímabæra aðgerð í erlendu landi vegna óvæntrar veikinda eða meiðsla. Læknisfræðsla fer með viljandi hætti í annað land í þeim tilgangi að hafa heilbrigðisþjónustu eða skurðaðgerð.
Á þessum tíma er áætlað að 750.000 eða fleiri Bandaríkjamenn munu leita heilbrigðisþjónustu utan Bandaríkjanna á næsta ári. Margir þeirra vilja vera að leita að skurðaðgerð á lægri kostnað, eða málsmeðferð sem þeir geta ekki haft heima hjá.
Af hverju læknismeðferð er svo vinsæl
Medical ferðaþjónustu er aðlaðandi af ýmsum ástæðum, allt frá kostnaði við aðgerð heima, til að vera innflytjandi sem kýs að hafa skurðaðgerð í upprunalandi.
- Lægri kostnaður við lækningaþjónustu: Kostnaður við aðgerð er talsvert lægri í erlendum löndum miðað við kostnað við sömu aðgerð í Bandaríkjunum. Fyrir þá sem eiga málsmeðferð sem ekki er tryggður, svo sem skurðaðgerðir, eða einhver sem ekki hefur tryggingu, getur munurinn verið gríðarlegur.
Reyndar getur kostnaður nokkurra aðgerða verið 90 prósent minni í erlendum löndum en það væri í Bandaríkjunum. Skurðlækningar á Indlandi eru sérstaklega ódýrir og sjúklingar fljúga til Malasíu, Brasilíu, Singapúr, Kosta Ríka, Mexíkó, Tæland og Víetnam.
Við vitum af hverju skurðaðgerð í Bandaríkjunum er svo dýrt , en hvers vegna er lækninga- og skurðlækningarþjónusta erlendis miklu ódýrari? Kostnaður við vinnuafli, hvort sem það er hjúkrunarfræðingur, aðstoðarmenn, skurðlæknar eða lyfjafræðingar, er oft verulega lægri. Einnig, malpractice tryggingar, sem geta topp $ 250.000 fyrir nokkrum sérkennum, er verulega lægra erlendis. Þegar kostnaður við vinnuafli er lág, allt er ódýrara, frá húsinu þar sem umönnun er veitt til kostnaðar við máltíðir sem eru á sjúkrahúsinu.
- Vátryggingarskuldbinding: Sum vátryggingafélög hafa byrjað að stuðla að læknisfræðilegum ferðaþjónustu vegna mikillar sparnaðar. Blue Cross og Blue Shield hafa byrjað forrit þar sem sjúklingurinn hefur úthlutað málsstjórnanda sem mun sjá um ferðalög og gistingu fyrir bæði sjúklinginn og félagi þeirra sem þeir velja. Málstjórinn gerir ráðstafanir fyrir læknishjálp sína og skipuleggur jafnvel eftir aðgerð eftir þörfum, heima hjá sér. Sparnaður fyrir vátryggjanda þýðir sparnað fyrir vátryggðan.
Sum vátryggingafélög bjóða upp á fjárhagslega hvatningu til aðgerða erlendis, afla eða útrýma hlutfalli kostnaðar sem sjúklingur er búist við að greiða.
- Lúxus og einkaaðgerð: Sumir sjúklingar eru dregnir að heitum lúxusinu sem sum erlendir sjúkrahús bjóða upp á, og sjá tækifæri til að vera fyrirvíkin sem til viðbótar góðs af ódýrri aðgerð. Sumir aðstaða bjóða upp á sjúkrahús herbergi sem eru meira eins og hótel svíta en hefðbundin sjúkrahús herbergi. Önnur sjúkrahús bjóða upp á einn á einum einkareknum hjúkrunarþjónustu, sem er mun öruggari og gaum en starfsmenntunargildi sem flestir sjúkrahúsa leyfa.
- Gisting í erlendu landi: Það hljómar yndislegt, er það ekki? Vátryggingafélagið þitt, sem flýgur þig á framandi stað á hinum megin í heiminum? Af hverju ekki upplifa frí í erlendu landi ásamt aðgerð?
Ferðalög eru oft áætlað strax fyrir eða eftir aðgerð, með því að nýta sér dvölina í erlendu landi til að ferðast til skemmtunar. Þetta er sérstaklega ódýr leið til að ferðast til erlendis ef vátryggingafélagið greiðir fyrir flugið og kostnaður við dvöl er lágt. Það virðist rökrétt að batna á ströndinni eða á fallegum stað, sérstaklega þegar kostnaður við dvöl er oft ódýr í samanburði við að vera heima. Mundu bara að ekki er mælt með sundi fyrr en skurður þinn er alveg lokaður og þú getur ekki fundið fyrir að gera meira en að nappa á dögum eftir að þú hefur gengið frá.
- Umferðarreglur og reglur: Sumir ferðamenn leita til aðgerða erlendis að framhjá reglum sem eru settar á sinn stað af eigin ríkisstjórn, vátryggingafélagi eða sjúkrahúsi. Þessar reglur eru venjulega til staðar til að vernda sjúklinginn gegn skaða, svo að komast í kringum þau er ekki alltaf sú besta hugmynd.
Til dæmis getur sjúklingurinn sagt að þyngd þeirra sé of lágur (heilbrigður) til að taka þátt í þyngdartapi. Skurðlæknir í öðru landi getur haft mismunandi staðal fyrir þann sem er hæfur til þyngdartrækjunar, svo að sjúklingurinn geti fallist erlendis fyrir málsmeðferðina sem þeir vilja. Þetta á sérstaklega við um ferðaígræðslu (meira um það síðar).
- Talgert skurðlæknar: Skurðlæknar í ákveðnum löndum eru oft þekktir fyrir hæfileika sína á tilteknu sviði aðgerða. Brasilískir skurðlæknar eru oft prangari fyrir sterka skurðaðgerðartækni sína og hafa gott starf, þar sem Brasilíumenn eru orðrómur um að líklegri sé til að fá skurðaðgerð en fólk frá nánast öllum öðrum löndum. Taíland er sagður vera aðal læknisfræðileg ferðamannastaður fyrir einstaklinga sem leita að endurskipulagningu kynjanna. Það er oft auðveldara að komast í aðgerð og kostnaðurinn er verulega minnkaður og skurðlæknarnir framkvæma reglurnar oft, sem geta leitt til aukinnar færni.
Það er oft á óvart að margir læknir ferðast að læknirinn hafi verið þjálfaður í Bandaríkjunum. Ekki eru allir læknar að sjálfsögðu, en ótrúlega hátt hlutfall þeirra sem starfa í aðgerð erlendis eru þjálfaðir í enskumælandi heilsugæslustöðvum og búsetuáætlunum og fara síðan aftur til heimalands síns. Þessir læknar tala oft mörg tungumál og geta verið stjórnarvottuð í heimalandi sínu og erlendu landi, svo sem Bandaríkjunum.
Mundu að lækning ferðaþjónustu er ekki takmörkuð við lönd utan Bandaríkjanna. Margir einstaklingar leita umhyggju á mismunandi sviðum Bandaríkjanna vegna háþróaðrar tækni sem er í boði, auk öryggis heilbrigðisþjónustu og lyfseðilsins.
Læknisfræði ferðamanna hljómar dásamlegt, svo hvað er afli?
Eins dásamlegt og læknismeðferð heyrist, eru nokkur atriði sem ætti að íhuga áður en þú skráir þig til læknis eða skurðaðgerðar í öðru landi. Fjárhagslegur ávinningur er vel þekktur, en gallarnir geta verið verulegar, jafnvel banvæn í sumum tilfellum.
- Poor Quality Surgery er möguleiki: Rétt eins og það eru mikill skurðlæknir erlendis, þá eru einnig skurðlæknar sem eru mun minna hæfileikaríkir. Það er oft erfitt að fá upplýsingar um lækna og gæði vinnu þeirra langt frá. Í Bandaríkjunum er oft auðvelt að fá upplýsingar um málsmeðferð vegna malpractice, viðurlög læknis, og aðrar agavörn gegn lækni. Þessar upplýsingar mega ekki vera eins aðgengilegar hjá erlendum aðilum og mega gera það að verkum að mikill skurðlæknir verður erfiðara.
Læknir ætti að vera þjálfaður á tilteknu sviði lyfs sem er viðeigandi fyrir læknisfræðilega og skurðaðgerð. Þú ættir ekki að vera með skurðaðgerð frá skurðlækni sem var þjálfaður til að vera hjartalæknir og þú skalt ekki hafa skurðaðgerðir sem framkvæmdar eru af einhverjum sem er ekki þjálfaður sem skurðlæknir. Það er ekki nógu gott að vera læknir, læknirinn verður að vera þjálfaður í sérgreininni.
Áður en þú samþykkir skurðaðgerð ættir þú að þekkja skírteinis skurðlæknis þíns: þar sem þeir námu, þar sem þeir voru þjálfaðir og í hvaða sérgrein (s) þeir eru stjórnarvottuð. Ekki treysta á sögur frá fyrri sjúklingum, þetta er auðvelt að gera upp á vefsíðu og jafnvel þótt þau séu rétt, þýðir ekki góð aðgerð að þau muni allir vera góðir.
Margir bandarískir skurðlæknar hafa eytt óteljandi klukkustundum við að gera örin og vanvirða skurðaðgerðir sem skurðlæknir gerði í öðru landi. A fljótur leit á netinu mun fljótt veita hundruð myndir og sögur af einstaklingum sem voru varanlega skaðað af erlendum skurðlækni. Illa þjálfaðir skurðlæknar, eða jafnvel velþjálfaðir skurðlæknar, sem nota lélegt efni, geta leitt til hræðilegra niðurstaðna. Gæði starfsfólks: Hjúkrunarfræðingar eru mjög mikilvægir þáttar í heilsugæslu og umönnunin sem þeir veita geta þýtt muninn á miklu niðurstöðu og hræðilegu. Vel þjálfaður hjúkrunarfræðingur getur bent á hugsanlegt vandamál og lagað það áður en það verður sannarlega vandamál. Illa þjálfaður hjúkrunarfræðingur getur ekki greint vandamál fyrr en það er of seint. Gæði hjúkrunarfræðingsins mun hafa bein áhrif á umönnun þína.
Gæði tækisins: Er aðgerðin þar sem aðgerðin þín verður flutt í stöðu mála, eða er það óhreint, með gömlum búnaði, gamaldags tækni og lágmarksbúnað? Er sjúkrahúsið tilbúið til að hjálpa þér ef þú ert mjög veikur eftir aðgerð eða verður þú að vera sendur á annan hátt til að fá meiri umönnun? Mun aðgerðin fara fram á sjúkrahúsi eða skurðaðgerðarmiðstöð sem er einangrað og langt í burtu frá aðal sjúkrahúsi?
Þessar spurningar eru mikilvægar og ætti að svara áður en þú velur aðstöðu til aðgerðar. Aðstaða sem þú notar ætti annaðhvort að vera sjúkrahús með ICU stigi umönnun (ef vandamál eru í skurðaðgerð eða bata) eða það ætti að vera nálægt stórum sjúkrahúsi með getu til að flytja þig fljótt.
Leitaðu að aðstöðu sem hefur alþjóðlega faggildingu, svo sem sameiginlegu framkvæmdastjórnarinnar. Sameiginlega framkvæmdastjórnin er vottunaraðili sjúkrahúsa í Bandaríkjunum, ákvarða hvort sjúkrahús sé að veita fullnægjandi umönnun eða ef það eru annmarkar. Alþjóðasviðið er það sama fyrir sjúkrahúsa utan Bandaríkjanna og að vera staðfest er merki um gæði.Fljúga heim eftir aðgerð: Hættan er á blóðtappa eftir aðgerð , og fljúgandi heim, sérstaklega á langflugi, eykur hættu á blóðtappa. Ef flug heima er langur, ætla að fara upp og ganga upp og niður gangana á klukkutíma fresti. Reyndu að forðast að fljúga heim á dögum strax eftir aðgerðina; að bíða í viku minnkar líkurnar á að blóðtappa eða annað alvarlegt fylgikvilla komi í fluginu.
Mismunandi matur: Ef þú ert með viðkvæman maga gætir þú hugsað lengi og erfitt um að hafa aðgerð erlendis. Maturinn er oft mjög ólíkur á erlendum sjúkrahúsum og á sumum svæðum er hætta á að jafnvel vatnið muni skaðast við líkamann. Hafa niðurgang eða ógleði og uppköst eftir aðgerð getur verið hræðilegt eftir aðgerð, sérstaklega ef það versnar af matnum sem þú borðar daglega.
Tungumálhindrun: Ef þú ert með aðgerð í landi þar sem enska er ekki aðalmálið þarftu að undirbúa til þess að geta átt samskipti við starfsfólk. Þú gætir verið undrandi að læra að starfsfólkið talar aðalmálið þitt fallega. Ef ekki, þá verður þú að íhuga hvernig þú munir gera óskir þínar og þarfir þínar þekktar við skurðlækninn, starfsfólkið og aðra sem þú hittir.
Vona fyrir bestu, undirbúið fyrir verstu
Ímyndaðu þér að fara erlendis til aðgerðar og meðan á aðgerðinni stendur er það mistök. Til dæmis sker skurðlæknirinn lítið svæði í þörmum þínum meðan á meðferð stendur. Það kann ekki að virðast eins og stórt mál, en tveimur dögum síðar ertu gagnrýninn veikur með sýkingu sem varla er stjórnað af sýklalyfjum í blóði . Þú þarft að fara aftur í aðgerð til að gera mistökin. Ef þú færð ekki betra þarftu að flytja til hjúkrunarfræðingsins og þú gætir þurft að vera í loftræstingu þar til ástandið batnar.
Á sjúkrahúsi í Bandaríkjunum er þetta vettvangur víða í boði. Flestir sjúkrahúsir hafa gjörgæsludeild og sjúklingar sem þurfa að flytja til stærri sjúkrahúsa geta verið. Ímyndaðu þér að þetta gerist meðan á meðferðinni stendur erlendis. Hefur leikni ICU? Tekur gjaldið sem þú ert að borga fyrir óvæntum atburðum eins og þetta eða mun það vera aukakostnaður? Getur þú efni á að komast heim ef líf þitt fer eftir því? Fer ferðin með læknishjálpartryggingu, sem er tegund af malpractice umfjöllun sem hjálpar kostnaði við læknisfræðilegar mistök? Taktu ferðalagið þitt heimtryggingar tryggingar, tegund tryggingar sem greiðir fyrir læknismeðferð til að sækja þig í erlendu landi og fara heim til heimalandsins með læknisþjónustu meðan á flugi stendur?
Að finna út svörin við þessum spurningum og tryggja að mikil umönnun sé tiltæk, mun leiða til öruggari ferðaþjónustu, vitandi að þú verður að gæta ef neyðartilvik eru til staðar.
Eftirfylgni
Það er mikilvægt að sjá um eftirfylgni áður en þú ferð frá heimalandi þínu. Margir læknar og skurðlæknar eru hikandi við að gæta sjúklinga sem fengu umönnun utan landsins, þar sem þau eru oft óþekkt í læknisfræði ferðaþjónustu og hafa áhyggjur af gæðum umönnunar erlendis. Að skipuleggja eftirfylgni áður en þú ferð er auðveldara að skipta um umönnun heima með streitu að reyna að finna lækni eftir aðgerð .
Nokkrar orð um líffæraígræðslu
Ígræðsla ferðaþjónustu er eitt svæði læknisfræði ferðaþjónustu sem er eindregið hugfallast af sérfræðingum ígræðslu í mörgum löndum. Flestar alþjóðlegar transplants eru talin "svörtum markaði" aðgerðum sem eru ekki aðeins lélegar í gæðum, en siðferðilega og siðferðilega rangt. Það eru umtalsverðar heilsufarsvandamál ásamt fleiri heimspekilegum málum með alþjóðlegum transplants.
Kína, landið sem talið er að framkvæma fleiri alþjóðlegar nýraígræðslur en nokkur önnur land, er talið víða að taka líffæri úr pólitískum fanga eftir framkvæmd þeirra. Á Indlandi eru lifandi gjafarstjórar oft lofað stórum fjárhæðum vegna nýrnaframlags, til að komast að því að þeir hafi verið svikinn og aldrei fengið greiðslu. Selja líffæri á Indlandi er ólöglegt, eins og það er á flestum sviðum heimsins, svo það er lítið umboð fyrir gjafa.
Þá er lokaúrslitin, hversu vel líffæri virkar eftir að aðgerðin er lokið. Með svörtum markaðsþættum er minna umönnun oft tekin með því að passa gjafa og viðtakanda, sem leiðir til mikillar höfnunar. Vísindamenn í Kanada komust að því að ígræðsla ferðamenn voru 3-4 sinnum líklegri til að deyja eða hafna líffæraígræðslu en þeir sem fengu líffæri eftir að hafa verið á biðlista.
Margir einstaklingar telja að þeir séu að gera nauðsynlega hluti og að þeir muni ekki lifa af ef þeir þurfa að vera áfram á biðlista fyrir ígræðslu. Hið gagnstæða getur verið satt, þar sem sumir viðtakendur koma heim með nýtt líffæri og nýjan sjúkdóm. Cytomegalovirus, berklar, lifrarbólga B og lifrarbólga C eru algengar. Það er oft nýr sjúkdómurinn sem leiðir til dauða, frekar en að missa líffæri til höfnun.
Ígræðslu skurðlæknar eru oft tregir til að gæta sjúklinga eftir ígræðslu með óþekktum lækni, sjúklingi sem ætlað er að umgangast gjafarferlið í Bandaríkjunum. Siðfræði til hliðar, lítill gæði skurðlækninga sem finnast í svörtum markaði ígræðslu skurðlækna, samsett af mikilli hættu á sýkingu, fylgikvilli og höfnun, gerir ígræðsluþjónustan erfiðan sjúkling til að meðhöndla. Vitandi að einhver gæti verið myrt til að fá líffæri er flókið þáttur sem margir skurðlæknar neita að horfa framhjá.
Áður en þú lýkur ákvörðun þinni skaltu gæta þess að huga að öllum þessum þáttum og spyrja réttu spurninga þannig að þú getir óaðfinnanlega fengið umönnunina sem þú átt skilið.
> Heimildir:
> Læknisþjónusta. Centers For Disease Control. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Ferðaþjónusta ferðamála: Hvernig hættulegt er það? Bandarískum samtökum nýrnaþega. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Ferðaígræðsla: Meðferð sjúklinga þegar þau koma aftur til Bandaríkjanna. AMA Journal of Ethics. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html