Allir hafa tvö bein, kölluð sesamoid bein, undir samskeytinu á grunni stóra tærna. Þessar sesamoid bein eru í raun umslagin innan sinanna undir stóru tánum. Þegar þessi bein verða bólgin, er ástandið kallað sesamoiditis.
Sesamoiditis getur stafað af bráðri meiðslum eða langvarandi ofnotkun. Sesamoid sársauki getur einnig stafað af streitubrotum sesamóíðsins, eða ástand sem kallast beinþynning .
Minni algengar orsakir sesamoiditis eru sýkingar eða almennar aukaverkanir eins og sjálfsnæmissjúkdómar. Fólk með langvarandi sesamóíðverkur ætti að meta fyrir þessar aðstæður.
Einkenni Sesamoid vandamál
Sesamíð vandamál eru venjulega greinanleg með vandlega sögu og skoðun. Algengustu einkenni eru:
- Verkur með þyngdartap
- Verkur með þrýsting beitt beint á sesamoid beinin
- Sársauki þegar mikla táinn er kröftuglega dreginn upp (dorsiflexion of the great toe)
Önnur skilyrði sem geta valdið svipuðum einkennum eru hallux rigidus og gigt.
Greining getur verið staðfest með hugsanlegum prófunum. Röntgengeislar geta verið gagnlegar, sérstaklega ef grunur er á beinbrotum sesamódínsins. Hins vegar eru stundum litlu sesamoid beinin erfitt að sýna fram á röntgenprófun á fullnægjandi hátt og því er einnig hægt að íhuga aðrar prófanir. Algengasta prófið er MRI rannsókn, en beinskannanir geta einnig verið árangursríkar til að greina sótamíð vandamál.
Meðferð
Meðferð á sesamoiditis byrjar með því að breyta skófatnaði. Með því að auka magn púða í skónum þínum getur hjálpað til við að létta þrýsting á viðkomandi sesamóði. Einnig er hægt að nota sérstakar innsetningar eða sérsniðnar ristilmyndir til að reyna að skipta um sveitir frá bólguðum beinum. Aðrar meðferðir fela í sér hvíld, forðast tiltekna starfsemi sem pirrar beinið, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar og ískrafa .
Í óvenjulegum aðstæðum að skófatnaðarbreytingar og hvíld eru ófullnægjandi til að létta óþægindi, eru valkostir skurðaðgerðar. Hins vegar ætti að nálgast þessar skurðaðgerðir með varúð, þar sem vansköpun stórtóns getur oft leitt til þess að einn eða báðir sesamóíða beinin séu fjarlægð.
Endurheimt frá sesamoid meiðslum getur tekið mánuði og er oft pirrandi reynsla. Íþróttamenn gætu þurft langvarandi þyngdartíma eða hreyfanleika, og oft getur bata í fullum íþróttum tekið 3 til 6 mánuði.
Heimildir:
Richardson EG. "Hallucal sesamoid sársauki: orsakir og skurðaðgerðir" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Júlí 1999; 7: 270 - 278.