BODE vísitalan er tæki sem heilbrigðisstarfsmenn nota til að spá fyrir um dánartíðni (dauðsföll) frá langvinna lungnateppu (COPD). Notkun stiga byggð á 4 mismunandi lungnastarfsemi, BODE stigið gerir ráð fyrir hversu lengi einhver muni lifa eftir greiningu á langvinna lungnateppu.
The 4 þættir í BODE Index
Fjögur mismunandi þættir eru metnar sem hluti af BODE vísitölunni.
Ástæðan fyrir þessum vísitölum er að hver þessir þættir geta gert nokkrar spár um áætlun um langvinna lungnateppu, en samanlagt er spáin nákvæmari. Stafarnir standa fyrir:
- B - BMI - BMI stendur fyrir líkamsþyngdarstuðul, útreikningur gerður með því að bera saman hæð miðað við þyngd.
- O - Hindrun í lofti - Loftþrýstingur er mældur með því að meta FEV1 - magn lofts sem hægt er að afléttur á 1 sekúndum eftir djúpt andann.
- D - Dyspnea - Mæði vísar til hversu mæði sem einhver upplifir meðan hann lifir með lungnateppu.
- E - Þolþolsþol - Æfingarprófun vísar til hversu vel sumir gera í 6 mínútna göngupróf.
Við skulum skoða hvert þessara aðgerða sérstaklega og setja þau saman við að mæla BODE vísitöluna.
B - Body Mass Index
BMI er útreikningur sem er gerður með því að bera saman hæð í metrum miðað við þyngd í kílóum. Það eru reiknivélar til að ákvarða BMI, eins og heilbrigður eins og töflur BMI er áætlun um hversu of þung eða undirvigt maður er.
Með langvinna lungnateppu, að vera undirvigt eða vannærður er lélegt tákn þegar kemur að því að spá.
O - Hindrun í lofti
FEV1 (þvingunarrúmmál við 1 sekúndu) er mælikvarði á magni lofts sem hægt er að exista út á 1 sekúndu. FVC stendur fyrir aflgjafargetu, sem er magn loftsins sem hægt er að anda að öllu leyti eftir djúpt andann.
Hlutfall FEV1 / FVC táknar því hlutfallið af heildarloftinu sem hægt er að anda út í 1 sekúndu yfir allt loftið sem hægt er að útöndra. Venjulega er þetta hlutfall um 1, sem þýðir að við anda frá sér meirihluta loftsins í 1. sekúndu útöndunar. Ef það er hindrun í öndunarvegum sem hægir á eða kemur í veg fyrir þennan hraða útöndun lofts, lækkar hlutfallið.
D - Dyspnea
Mæði er hugtakið sem vísar til líkamlegrar tilfinningar um mæði eða mæði. Læknar geta greinarmun á grundvelli þess sem einhver gæti þurft að gera - hversu virk þau eru - áður en þau verða andnauð. Í fyrstu getur maður aðeins orðið andardráttur ef þeir ganga 5 mílur. Síðar má nefna að í sams konar einkennum getur maður tekið eftir mæði með öllum hreyfingum. Einkenni mæði er mótmælt með mælingu sem kallast breytt MRC Dyspnea Index . Í þessari mælingu er mæði á mælikvarða 0 til 4:
- MMRC 0 - Breathless með aðeins áreynslulaust æfingu
- MMRC 1 - Stuttur andardráttur þegar flýtir á vettvangi eða gengur upp í litla hæð
- MMRC 2 - Andardráttur á jörðu niðri og þarf að stöðva hlé vegna andnauðs (og gengur hægar en aðrir á eigin aldri)
- MMRC 3 - Stuttur andardráttur og þarf að hætta eftir að ganga um 100 metra eða eftir nokkrar mínútur (þó að ganga í eigin takt)
- MMRC 4 - Of niðurgangur að yfirgefa hús eða anda þegar klæðast
E - Æfingarþol
Þolþolsþjálfun vísar til þess hvernig virkur maður er fær um að vera með þeim takmörkunum sem lungnasjúkdómurinn leggur fram. Próf sem kallast 6 mínútna göngupróf er notuð til að fá gildi fyrir BODE vísitöluna.
Gildi og svið
Eftirfarandi gildi eru þau sem hægt er að úthluta til að ákvarða BODE vísitöluna. Athugaðu að skora getur verið allt frá 0 til 10 samtals eftir því hvernig þetta bætist við.
B - Líkamsþyngdarvísitala
- 0 stig fyrir BMI hærri en 21
- 1 stig fyrir BMI minna en 21
O - Hindrunarmörk
- 0 stig fyrir FEV1 meiri en 64%
- 1 stig fyrir FEV1 á 50-64%
- 2 stig fyrir FEV1 36-49%
- 3 stig fyrir FEV1 minna en 36%
D - Dyspnea gildi
- 0 stig fyrir dyspnea vísitölu 0-1
- 1 stig fyrir dyspnea vísitölu 2
- 2 stig fyrir dyspnea vísitölu 3
- 3 stig fyrir dyspnea vísitölu 4-5
E - Æfingarþol
- 0 stig ef hægt er að ganga yfir 349 metra
- 1 stig ef hægt er að ganga 250-249 metra
- 2 stig ef hægt er að ganga 150-249 metra
- 3 stig ef hægt er að ganga 150 metra eða minna
| Variable | Stig á BODE Index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% spáð) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-mínútu göngupróf (metrar) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea Scale | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Líkamsþyngdarstuðull | > 21 | ≤21 | ||
Spá fyrir dauðsföllum
Eftir að hafa fengið BODE vísitölu er hægt að spá fyrir um dánartíðni. Vinsamlegast athugaðu að það eru margir aðrir þættir sem geta haft áhrif á dánartíðni hjá fólki með langvinna lungnateppu og þetta próf er ekki fullkomið. Einhver með mjög mikla stig gæti endað með að búa í áratugi og einhver með lágt stig gæti farið framhjá á morgun. Próf eins og þetta eru góðar til að gera almennar spár og meta tölfræði, en þeir gefa ekki endilega upplýsingar um fyrir einstaklinga.
Survival Rates
U.þ.b. 4 ára lifun er reiknað út sem:
- 0-2 stig - 80%
- 3-4 stig - 67%
- 5-6 stig - 57%
- 7-10 stig - 18%
Lífslíkur
BODE vísitalan er ein alhæfð mæling en lifun breytilegt þegar talað er um einstök fólk. Lærðu meira um suma þátta sem hafa áhrif á langvinnan líkamsþyngdarstuðul ásamt því sem þú getur gert til að bæta persónulega lifun þína. Ef sjúkdómurinn versnar getur þú viljað líka læra um það sem þú getur búist við með langvinnri lungnateppu .
ATHUGIÐ: BODE Index er ætlað að nota sem tæki, aðeins til upplýsinga. Það ætti ekki að skipta um ráðgjöf heilbrigðisstarfsfólks.
Heimildir:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Prognostic Value Variables afleidd frá sex mínútna göngutap hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu: niðurstöður úr ECLIPSE rannsókninni. Öndunarlyf . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S. og P. Meek. Predictors of Survival í KOL: meira en bara FEV1. Öndunarlyf . 2008. 102 viðbót 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Mat á mati á sjúklingum með langvinna lungnateppu: GOLD 2011 móti BODE og kóðuðkomuþrýstingslækkunarvísitölu COTE. Þorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. BODE Index, A Multidimensional Classification System, endurspeglar skerðingu á réttum ventricle aðgerðum hjá sjúklingum með langvarandi hindrandi lungnasjúkdóm: A Spákökumælingarannsókn. Öndun . 2014. 88 (3): 223-33.