4 þættir sem ákvarða dánartíðni og lífsgæði
Lífslíkur einstaklings með langvinna lungnateppu ( COPD ) er efni sem flestir vilja frekar ekki tala um. En ef þú eða ástvinur hefur verið greindur með sjúkdóminn , þá hefur þú líklega eytt miklum tíma í að hugsa um það.
Skilningur á hugsanlegri niðurstöðu ( spá ) sjúkdóms getur oft hvatt fólk til að gera nauðsynlegar breytingar sem geta bætt lífsgæði þeirra og hjálpað þeim að lifa lengur.
Að lokum er meðaltal lífslíkur einstaklinga með langvinna lungnateppu bara það að meðaltali. Þú getur oft farið yfir væntingar með því að taka ákvarðanir og takast á við þá þætti sem þú getur breytt.
Hvernig á að spá fyrir um lífslíkur
Þrátt fyrir að engar hraðvirkar reglur kveða á um hversu lengi maður getur lifað við langvinna lungnateppu, hefur kerfi sem kallast BODE Index verið þróað sem leið til að spá fyrir um lifunartíma byggt á fjórum þáttum sem lýst er um skammstöfun BODE:
- B er fyrir líkamsþyngdarstuðulinn þinn (BMI).
- O er fyrir loftflæði hindrun eins og mælt er með rúmmáli loftskotts.
- D er fyrir alvarleika andnauðs (mæði)
- E er fyrir umburðarlyndi hreyfingar byggð á sex mínútna göngutúra.
Byggt á þessum þáttum verður einstaklingur flokkaður á mælikvarða 0 til 10, með lægri einkunn sem samsvarar lengri lifunartíma og hærri stig sem samsvarar styttri líftíma. Með þessum tölum getur læknir spáð fyrir um árangur þinn og býður upp á leiðir til að bæta við BODE flokkun þína.
BODE vísitalan metur líkurnar á því að þú lifir í fjögur ár miðað við eftirfarandi prósentur:
- 0 til 2 stig: 80 prósent
- 3 til 4 stig: 67 prósent
- 5 til 6 stig: 57 prósent
- 7 til 10 stig: 18 prósent
Brjóta niður BODE Index
Til að skilja hvernig þessi þættir stuðla að dánartíðni hjá fólki með langvinna lungnateppu, líta á hvert í tengslum við sjúkdómsþróun:
- Líkamsþyngdarstuðull (BMI) er tól notað til að mæla magn líkamsfitu sem þú hefur í tengslum við hæð og þyngd. Lágt líkamsþyngdarstuðull (of þunnt) hefur verið tengt lélegri niðurstöðu hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu.
- Hindrun í lofti er mæld með einföldum prófum sem kallast spirometry . Einn hluti af prófuninni mælir rúmmál loftsins sem þú getur rekið út í eina sekúndu (þekktur sem þvingunarrúmmál, eða FEV1 ). FEV1 er sterk fyrirspár fyrir lifun hjá fólki með langvinna lungnateppu. Þeir sem eru með alvarlegan öndunarvegi á langtíma súrefnismeðferð hafa lítið lifunarhlutfall (u.þ.b. 70 prósent í eitt ár, 50 prósent í tvö ár og 43 prósent í þrjú ár).
- Dyspnea matshraði skynjun einstaklingsins á einkennum einkenna sindurefnis og þýðir þessar skynjunar í mælanleg gildi. MMRC dyspnea mælikvarði á truflun á mælikvarða 0 til 4 (0 er að minnsta kosti andardráttur að 4 er mest). Þótt FEV1 hafi verið talin besta leiðin til að spá fyrir um dánartíðni vegna langvinnrar lungnateppu getur dyspnea stigið verið meiri þegar spá lifun er spáð.
- Þjálfunargeta getur verið verulega minnkað í návist KOLS. Hægt er að mæla með því að nota sex mínútna göngupróf sem getur veitt bæði áætlun um dánartíðni og upphafsgildi sem einstaklingar geta haft áhrif á jákvæðar breytingar á lífsstílum.
Hvernig á að bæta BODE Grade þinn
Það mikilvægasta við BODE Index er ekki að það segir lengi að þú verður að lifa en hvaða skref þú getur tekið til að faðma heilbrigða lífsstíl. Chief meðal þeirra er að reykja. Engin önnur breytanleg þáttur hefur meiri áhrif á lifunartíma þinn en vana að lýsa upp.
Ef þú ert reykir með lungnateppu, þá eru þrjú mörk sem þú þarft að faðma:
- Að hætta að reykja er einföldasta leiðin til að koma í veg fyrir langvinna lungnateppu eða hæga framvindu sjúkdómsins. Lungnastarfsemi lækkun getur stöðvað og jafnvel staðlað þegar þú hættir, óháð aldri, þyngd eða kyni.
- Forðastu annaðhvort reyk þýðir að gera ráðstafanir til að taka ekki aðeins til reykingar en þeirra sem eru í kringum þig. Það er ekkert mál að sitja kurteislega ef loftið sem þú andar inniheldur sömu krabbameinsvaldandi gufur.
- Að taka þátt í reykingarstuðningshópi eykur líkurnar á að þú hættir og sleppi sígarettu. Að fara í eitt, jafnvel með lyfjameðferð, er einfaldlega erfiðara þar sem það tekst ekki að meðhöndla tilfinningalegan þátt í fíkn.
Þessar breytingar, ásamt viðeigandi þjálfunaráætlun með lækni, býður upp á besta leið til að tryggja betri lífsgæði ef þú ert með langvinna lungnateppu.
> Heimildir:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Lífslíkur og árslífi sem misst hefur verið við langvinna lungnateppu: Niðurstöður úr NHANES III eftirfylgni. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, o.fl. Spáð mat á sjúklingum með langvinna lungnateppu: GOLD 2011 samanborið við BODE og COPD comorbidity index COTE. Þorax . 2014; 69 (9): 799-804. Doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.