Stundum getur hjartsláttartruflanir stafað af ósjálfráða kynslóð óeðlilegra rafstrauma frá einhvers staðar í hjarta. Þegar þessar óeðlilegar hvatir koma fram hratt, kemur hraðtaktur (hraður hjartsláttur) fram. Hraðsláttur sem stafar af ósjálfráða kynslóð óeðlilegra rafstrauma kallast "sjálfvirk hraðtaktur".
Ástæður
Hraðtakslinn þýðir einfaldlega hjartsláttartíðni sem er meiri en 100 slög á mínútu.
Það eru þrjár almennar orsakir hraðtaktar:
- Venjuleg hraðsláttur (eða hraðtaktur í hjartavöðvum) er eðlilegt fyrirbæri sem flest okkar upplifa á hverjum degi. Það gerist vegna þess að sinus hnútur hraðar upp hraða sem það býr rafmagns hvatir til að bregðast við áreynslu eða streitu. (Það er hins vegar tegund af óeðlilegum hjartsláttartruflunum, nefndur óviðeigandi bólgusjúkdómur, eða IST .)
- Hjartsláttartruflanir eru hjartsláttartruflanir af völdum óeðlilegrar rafmagnstengingar einhvers staðar í hjartanu sem skapar hugsanlega hringrás. Hröðunarhraðsláttur byrjar og hættir skyndilega og enginn augljós ástæða, og kemur oftast fram hjá fólki sem er annars fullkomlega heilbrigður.
- Sjálfvirk hraðtaktur felur ekki í sér óeðlilega rafrás, en í staðinn stafar það af sjálfkrafa kynslóð rafstraumanna annars staðar en sinusknúinn. Þessar hjartsláttaróreglur eru oft séð hjá fólki sem er læknisfræðilega óstöðug.
Einkenni
Í sjálfvirkum hraðtaktum, byrja frumur á einhverjum stað innan hjartans að framleiða eigin rafmagnsörvun sína hraðar en sinushnúturinn, þannig að taka yfir hjartsláttartrufluna og framleiða hraðtaktur.
Sjálfvirk hraðtaktur getur verið annaðhvort upphafsmeðferð (svokölluð "sjálfvirkur gáttataksláttur", sem þýðir að frumurnar sem "sjálfkrafa" hleypa eru staðsettar innan atrianna) eða slegils ("sleglahraðsláttur") þar sem óeðlilegar rafhimnur koma frá ventricles).
Að auki getur sjálfvirkur hraðtaktur komið fram þegar óeðlilegar hvatir koma upp nálægt AV-hnútnum , sem er nálægt "mótum" atrianna og ventricles).
Í áþreifanlegri mótsögn við endurtekna hraðtakti, eru sjálfkrafa hraðtaktur oftast hjá einstaklingum sem eru mjög veikir. Þetta er vegna þess að ýmis konar bráð veikindi geta skapað nauðsynleg skilyrði fyrir hjarta til að framleiða óeðlilegar rafeindir.
Sérstaklega eru sjálfvirkir hjartsláttartruflanir hjá fólki með bráða lungnasjúkdóm (svo sem lungnasegarek eða lungnabólgu), brátt hjartadrep (hjartaáfall) eða hjá fólki sem hefur ýmis alvarleg frávik í efnaskiptum þeirra - svo sem lítið súrefni í blóði stig, lág gildi kalíums eða magnesíums í blóði eða mjög mikið magn af adrenalíni.
Þess vegna eru sjálfkrafa hraðtaktur oftast hjá sérstaklega óstöðugum sjúklingum á sjúkrahúsi, sérstaklega hjá fólki sem er nógu veikur til að vera í bráðameðferð.
Það eru þó undantekningar frá þessu algengu mynstri. Sjaldgæft ástand sem kallast sjálfvirkur hraðtaktur í gáttatreyri (einnig kallaður "hægðatregðaþrýstingur") getur komið fram hjá ungum, annars heilbrigðum einstaklingum. Ólíkt endurtekið gáttatíðni, þetta ástand hefur tilhneigingu til að vera viðvarandi í stað tímabilsins og getur leitt til hjartabilunar með hjartsláttartruflunum.
Þessi tegund viðvarandi sjálfvirkrar gáttatifshraðar er venjulega meðhöndlaðir með ablation meðferð .
Meðferð
Almennt er skilvirkasta meðferðin við sjálfvirkri hraðtakti að greina og snúa við undirliggjandi læknisvandamálum. Þegar undirliggjandi lungnateppur, hjartasjúkdómur eða efnaskiptaeinkenni eru stöðugir fer hjartsláttartruflanir í burtu. Svo í næstum öllum tilvikum er meðferðin fyrir sjálfvirkan hjartsláttartruflanir til að stöðva stöðugt sjúkdómsröskunina sem framleiðir það.
Venjulega, þegar einstaklingur sem hefur fengið sjálfkrafa hraðtaktur er nógu heilbrigður til að fara frá sjúkrahúsinu, hefur hjartsláttartruflinn þegar verið leyst.
Það er engin ástæða til að íhuga að nota langvarandi hjartsláttartruflanir eða aðra langtímameðferð sem miðar að því að meðhöndla hjartsláttartruflanir. Til að koma í veg fyrir frekari hjartsláttartruflanir er spurning um að taka það sem skref er hægt að koma í veg fyrir endurtekna læknisvandamálið sem olli hjartsláttartruflunum í fyrsta sæti.
Orð frá
Sjálfvirk hraðtaktur stafar af ósjálfráða kynslóð rafstrauma frá einhvers staðar í hjarta. Þeir geta talist vera hjartsláttartruflanir vegna "ertingu" á hjartafrumum, venjulega vegna bráðrar, alvarlegs sjúkdóms. Almennt fer þessi hjartsláttartruflanir í burtu þegar undirliggjandi sjúkdómsástand er meðhöndlað með góðum árangri og ekki er þörf á langtímameðferð við hjartsláttartruflunum.
> Heimildir:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Núverandi nálgun og framtíðarþroska í sjálfvirkri hraðataktargjöf og greiningu. Br Hjarta J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Óeðlileg hjartsláttartruflanir. Í: Rafrannsóknir Fogoros, 6., John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, o.fl. Predictors of Myocardial Recovery In Pediatric Tachycardia-Induced Cardiomyopathy. Hjarta hrynjandi 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Útbreiðsla og náttúruleg vettvangur af vöðvakvilla Eur Heart J 1999; 20: 694.