The choroid plexus er svæði heilans sem gerir heilaæðarvökva. Brjóstsvarta vökvi er efnið sem umlykur heila og mænu. The choroid plexus er ekki svæði heila þátt í hugsun. Choroid plexus blöðrur eru vökvafyllt rými í choroid plexus konar eins og þynnur eða kúla. Blöðrur í blöðruhálskirtli eru ekki æxli eða krabbamein og þau hverfa venjulega á milli 24 til 26 vikna meðgöngu.
Blöðrur í blöðruhálskirtli, í og sjálfum sér, eru ekki vandamál og trufla ekki heilastarfsemi.
Þeir eru séð í um 1% (1/100) af öllum öðrum þriðja þriðjungi ómskoðun. Blöðrur í blöðruhálskirtli geta komið fram á einni eða báðum hliðum heila og fjöldi, stærð og lögun blöðrur geta verið breytileg. Blöðrur í blöðruhálskirtli finnast einnig hjá heilbrigðum börnum og fullorðnum. Þrátt fyrir að þau hljói skelfileg, eru þau ekki tengd neinum skerðingu í heilastarfsemi. Stærsta áhyggjuefnið um blöðrur í blöðruhálskirtli er að þau gætu verið "mjúkt merki" fyrir Downs heilkenni . "Mjúk merkja" er eitthvað sem í sjálfu sér veldur ekki barninu þínu vandamáli, en það gæti bent til þess að barnið hafi alvarlegri undirliggjandi ástand. Önnur mjúk merki fyrir Downs heilkenni innihalda styttri kviðarholsmælingu, þvagþéttni í nýrum, echogenic þörmum, echogenic foci í hjartanu, aukin fósturþekjuþrýsting (svæði á bakhlið háls) og fjarveruleg nefbein í fyrsta þriðjungi .
Ómskoðun við meðgöngu og Choroid Plexus blöðrur
Ómskoðun er próf gert á meðgöngu. Það notar hljóðbylgjur til að skoða eða sjónræna fóstrið á meðgöngu. Engin áhætta fyrir barnið tengist ómskoðun á meðgöngu og flestar konur munu fá einn eða tveir ómskoðun, af ýmsum ástæðum, meðan á meðgöngu stendur.
Líklegt er að blöðrur í blöðruhálskirtli séu eðlilegar fyrir þig elskan og þú munt fá eðlilega, heilbrigt barn. Hins vegar hafa sumir vísindamenn séð tengsl milli þessara blöðrur og litningabreytingar eins og Downs heilkenni og trisomy 18 . Þegar blöðrur í blöðruhálskirtli og / eða öðrum merkjum eru sýndar í ómskoðun getur verið boðið upp á frekari próf, svo sem stig 2 eða nákvæma ómskoðun eða fósturlát.
Hvað er líkurnar á að barnið hafi niður heilkenni eða heilkenni 18?
Líkurnar á því að fóstur með einangruðum blöðruhálskirtli (cystoid plexus cysteus) hafi litabreytingar á litningi er talið vera um 1% eða minna ef restin af ómskoðunartruflinu var eðlilegt. Þetta þýðir að 99% eða meiri líkur eru á að barnið hafi ekki afbrigði af litningi. Sumir vísindamenn hafa greint frá áhættu sem er meiri en 1% og aðrir hafa ekki séð nein tengsl milli þessara blöðrur og litningabreytingar. Það er best að ræða þessa ómskoðun og áhættu hjá lækninum.
Get Down Syndrome og önnur trisomies vera greindur á ómskoðun?
Nei. Ómskoðun gerir lækni kleift að sjá fóstur og skynja nokkur líkamleg merki sem gætu bent til aukinnar áhættu, en ómskoðun einn getur aldrei greint greiningu á afbrigðilegu litningarsjúkdómi eins og Downs heilkenni eða trisomy 18.
Eina leiðin til að greina sjúkdóminn af Downs heilkenni eða öðrum afbrigðilegu litningabreytingum á meðgöngu er prófun á fósturskemmdum.
Mikilvægt er að hafa í huga að á meðan ómskoðun getur ekki greint Downs heilkenni eða aðra afbrigði afbrigðilegra litninga er eðlilegt ómskoðun áreiðanlegt en það er ekki trygging þar sem barnið er fullkomlega heilbrigt. Það er ekki fæðingarpróf sem getur útilokað öll fæðingargalla eða eyðublöð geðræðis.
Hvernig greinast litningabreytingar á meðan á meðgöngu stendur?
Eina leiðin til að segja er fóstur hefur afbrigði afbrigði eins og Downs heilkenni eða trisomy 18 er að framkvæma amnocentesis sem venjulega er framkvæmt á öðrum þriðjungi meðgöngu.
Meðan á fæðingu stendur er þunnt nál sett í gegnum kviðvegg konunnar í legið og lítið magn af vökvanum í kringum barnið er fjarlægt. Fósturlitningin er rannsökuð með því að nota annaðhvort FISH próf og / eða karyotype próf . Niðurstöðurnar úr FISH prófunum eru takmarkaðar, venjulega fáanlegar á 3 til 4 dögum og niðurstöður fullrar karyotype greiningu fara yfirleitt yfir tvær vikur. Niðurstöður þessara prófana eru yfir 99% nákvæmari við greiningu Downs heilkenni og annarra trisomies.
Vegna þess að blöðrur í blöðruhálskirtli eru ekki sýnd fyrr en á öðrum þriðjungi meðgöngu, er ekki hægt að prófa CVS (gert á fyrsta þriðjungi meðgöngu). Ef þú hefur fengið eðlilega CVS próf, þá er engin ástæða til að hafa áhyggjur af því að finna blöðruhálskirtilblöðru í ómskoðun þinni. Sjúkdómsblöðruhálskirtillinn er þá talinn eðlilegur afbrigði manna sem ekki er vitað að vera skaðlegt barninu.
Ef þú ákveður að hafa amniocentesis og niðurstöðurnar eru eðlilegar, er ekki þörf á frekari prófunum. Sjúkdómsblöðruhálskirtillinn er þá talinn eðlilegur afbrigði manna sem ekki er vitað að vera skaðlegt barninu.
Aðalatriðið
Choroid plexus blöðrur, meðan hljómandi skelfilegur, eru algeng ómskoðun finna. Oftast eru þau eðlileg niðurstaða sem hefur engin þýðingu fyrir meðgöngu. Sjaldan (minna en 1% af tímanum) geta þau verið merki um að fóstrið hafi undirliggjandi litningabreytingu eins og Downs heilkenni eða trisomy 18. Ef þú ert með ónæmissjúkdóm í blöðruhálskirtli skaltu ræða þetta með lækninum eða erfðafræðileg ráðgjafi til að sjá hvað áhættan er og að ræða frekari prófunarvalkostir ef við á.
Heimildir:
> Newberger, D., Downs heilkenni: Próatal áhættumat og greining. American Family Physician. 2001.
> ACOG nefnd um starfshætti ACOG Practice Bulletin nr. 77: Skoðun á afbrigðilegum fósturskemmdum. Hindra Gynecol. 2007 Jan; 109 (1): 217-27.