Mælt ónæmisaðgerðir fyrir fólk með krabbamein meðan á meðferð stendur

Hvaða skot hjálpar og hver getur verið hættulegt þegar þú ert með krabbamein?

Hvaða ónæmisaðgerðir ættir þú að fá, og hver ætti þú að forðast meðan þú lifir með krabbameini? Ef þú hugsar um það um stund, það er auðvelt að verða ruglað saman. Ertu í meiri hættu hjá bóluefninu eða frá sýkingu getur bóluefnið komið í veg fyrir það? Hvað gerir þú ef þú ert fyrir sýkingu? Ertu í hættu ef barnið þitt eða barnabörn fær skotin hennar? Sem betur fer höfum við góðar upplýsingar til að gera þessar ákvarðanir minna sársaukafullar.

Það eru nokkrar myndir sem þú ættir að forðast. Það eru sumir sem eru mjög mælt með. Og fyrir þá sem fara í gegnum krabbameinsmeðferð, þá er betri tími og verri tími til að fá þær myndir sem mælt er með. Við skulum skoða bestu tímasetningu fyrir skot og svörin við spurningum sem við spurðum bara.

Hvaða bóluefni skal forðast

Í hættu á að líða eins og móðir, skulum byrja að tala um myndirnar sem gætu verið áhættusöm. Það eru einhverjar ónæmisaðgerðir sem þú ættir aldrei að fá meðan á krabbameinsmeðferð stendur - að minnsta kosti meðferð með krabbameinslyfjameðferð eða ef þú ert ónæmisbælandi annars.

Til að skilja þetta hjálpar það að tala um 2 mismunandi gerðir ónæmisaðgerða og hvernig myndirnar virka. Ónæmisaðgerðir vinna í meginatriðum að "losa" líkamann við að sjá sjúkdómsvaldandi lífveru, þannig að þegar þessi veira eða bakteríur birtast, þá hefur þú heran tilbúin og tilbúin til að berjast gegn henni. Það getur tekið nokkurn tíma að tengja ónæmissvörun ef líkaminn hefur ekki séð lífveru áður, þannig að tilgangur bóluefna er að prédika líkama þinn fyrir skjót árás á þessum sjúkdómum.

Það eru 2 leiðir til bóluefna geta leitt líkamann út í eitthvað sem líkist vel við sjúkdóminn.

• Lifðu, en veiktu bakteríur eða veirur
• Dauðaðir bakteríur eða veirur

Lifandi bóluefni

Lifandi bóluefni samanstanda af veiktum (dregið) veirum eða bakteríum. Ástæðan fyrir því að nota lifandi bóluefni er sú að það undirbýr líkamann betur - það er eðlilegt - ættir þú einhvern tíma að verða fyrir raunverulegum smitandi umboðsmanni og bólusettin heldur venjulega á ævi.

Ef fjöldi hvítra blóðkorna er lágt vegna krabbameinslyfjameðferðar ( krabbameinslyfjameðferð sem veldur daufkyrningafæð ) eða ónæmiskerfið bannað annað með krabbameinsmeðferð, lifa vírusum, sama hversu "dregið úr" er ekki góð hugmynd. Forðast skal lifandi veirubóluefni við krabbameinsmeðferð og innihalda:

• Flumist (nefúðaflensu bóluefnið) - inflúensulyfið er drepið veira og rætt síðar
• Munnþurrkur - innspýtingin er önnur saga
• MMR - Measles / Dumps / Rubella (Þýska mislinga)
• Vavivax (vökva bóluefnið)
• Zostivax (ristill bóluefnið)
• RotaTeq og Rotarix (rotavirus bóluefni)
• BCG (berkla bóluefnið)
• Gulu hita bóluefni
• Tanntaka í munn - það er drepið veirubóluefni í boði
• Adenovirus
• Pokar

Hafa samband við einhvern sem fékk lifandi bóluefni - Mikið áhyggjuefni var hvort fólk sem er í krabbameinsmeðferð sé í hættu á útsetningu með því að segja barnabarn að vera bólusett með lifandi veirubóluefni. Kenningin er sú að veirufræðingur viðtakanda bóluefnisins gæti verið í hættu. Að undanskildum mænusótt og pokum (ónæmisaðgerðir sem eru sjaldan) sem geta verið hættulegar hefur þetta ekki reynst verulegt vandamál með aðeins fimm skjalfestar tilfelli af flutningi með því að úthella 55 milljón skömmtum.

Mikilvægt er að tala við krabbameinsfræðing þinn um allar sérstakar varúðarráðstafanir sem þú tekur ef ástvinir þínir fá lifandi bóluefni.

Dánarbólur

Þó að þeir megi ekki hætta á sýkingum, eru oft ónæmingar aðrar en flensu (og stundum lungnabólga) forðast meðan á krabbameinsmeðferð stendur, að minnsta kosti í Bandaríkjunum. Áhyggjuefnið er oft meira að bóluefnið muni ekki virka en hvaða áhætta það gæti sitja. Bóluefni í þessum flokki eru:

• The injectable flensa skot
• Pneumovax og Prevnar ("lungnabólga" skot)
• Lifrarbólga A
• Lifrarbólga B
• DTaP (barnaveiki, stífkrampa, kíghósta)
• Hib
• Meningitis
• Rabies
• Cholera
• Innyfli í innyfli

• Bólga í heilabólgu
• Japanska heilabólga

The Flu Shot

Að fara í gegnum krabbameinsmeðferð gætir þú verið áhyggjufullur um að fá bóluefni þegar þú ert með lágan fjölda hvítra blóðkorna, en hugsaðu aftur. Sama lága hvíta telja gæti gert þig líklegri til að þróa alvarlegan eða lífshættuleg sýkingu af veikindum sem bólusetningin er ætlað að koma í veg fyrir. Flestir geta fengið flensuskot meðan á meðferð stendur fyrir krabbamein, þó að það sé besti tíminn og kannski besta formin hér að neðan. Ef þú ert að fara í gegnum krabbameinsmeðferð er líka mjög mikilvægt að vita hvað á að gera ef þú ert með áhrif á inflúensuna og hvað á að gera ef þú færð einkenni.

Hafðu í huga að með inflúensu er það oft efri sýkingar - þær sem koma upp eftir að hafa verið veikur við flensuna - sem valda flestum vandamálum. Það er áætlað að árið 2015 í Bandaríkjunum einum næstum 200.000 manns á sjúkrahúsi með sýkingum sem hófst með flensu. Við vitum ekki hvort krabbameinssjúklingar eru líklegri til að fá flensu, en við vitum að dánartíðni meðal krabbameinssjúklinga sem lenda í flensu er mikil.

Flensubóluefnið er hægt að gefa á fleiri en einum formi. 4 bólusetningar sem eru til staðar til að koma í veg fyrir inflúensu eru:

• Flumist - Eins og fram kemur hér á undan skal forðast nasal úðaflensu bóluefnið meðan á krabbameinsmeðferð stendur, þar sem það er lifandi dregið úr veiru.
• Hefðbundin inflúensu skot
• Innrennsli í bláæð
• Há-skammtur flensu-svæðis

Innyfilyfið í endaþarmi, sem er gefið rétt undir húðinni með stutta nál, var samþykkt árið 2011 fyrir heilbrigða fullorðna á aldrinum 18 til 64 ára. Þar sem það er hannað fyrir heilbrigða einstaklinga gæti það ekki verið besti kosturinn fyrir þá sem lifa með krabbameini . Byggt á rannsóknum til þessa getur besta meðferðin verið háskammtaflensu sem venjulega er mælt fyrir eldra fólk sem hefur ónæmiskerfi sem virka ekki og yngri fólk. Í rannsóknum kom í ljós að tíðni mótefnavaka - bóluefnið sem örvar myndun mótefna - var betra við bóluefnið með stórum skömmtum, en úthreinsunartíðnin - bóluefnið sem verndar fólk úr sjúkdómnum - var það sama og með hefðbundnum inflúensu. Þar sem þetta er virk svæði rannsókna er mikilvægt að ræða við lækninn um ráðleggingar á þessum tíma.

Tímasetning Fluff Shot

Það er erfitt að tala um bestu tíma fyrir flensu skot í tengslum við krabbamein meðferð eins og allir eru mismunandi og það eru margar breytur. Talaðu við krabbameinsfræðing þinn um hvað er best fyrir þig. Það er venjulega mælt með því að þessi skott gefin á þeim tíma þegar blóðsölur þínar eru talin vera hæstir og það getur verið mismunandi eftir sérstökum lyfjameðferð og lyfjameðferð sem þú færð.

Eins og fram kemur hér að framan eru 2 breytur sem eru mikilvægar að íhuga. Einn er hættan á að líða illa með skotinu. Hin er að þegar ónæmiskerfið virkar ekki rétt, getur bóluefnið ekki verið árangursríkt við að skapa friðhelgi.

Hjá fólki sem er gefið sterum (ein og á krabbameinslyfjasýkingum) getur verið aukin áhætta frá inflúensubóluefnið og líklega engin ávinningur. Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að sjúklingar meðhöndlaðir með nokkrum krabbameinslyfjum, til dæmis rituximab, mynd af miðlægri meðferð - svaraði ekki flensu skotinu.

Fyrir þá sem eru með stofnfrumuígræðslu eða beinmerg ígræðslu er mælt með því að þeir bíða í að minnsta kosti 6 mánuði áður en þeir fá inflúensubóluefni, og kannski lengur í einstökum tilvikum.

Áhrif á eða einkenni flensu

Ef þú hefur orðið fyrir einhverjum með inflúensu, eða ef þú færð einkenni flensu , skaltu hafa samband við lækninn þinn strax. Það eru lyf sem eru til staðar sem geta hjálpað til við að draga úr alvarleika inflúensunnar en þeir þurfa að byrja eins fljótt og auðið er til að vera árangursrík. Hafðu í huga að ef þú hefur fengið flensuskotið þitt tekur það venjulega að minnsta kosti 2 vikur áður en það verður skilvirkt til að koma í veg fyrir flensuna. Ekki er einungis hægt að flensan sé hættuleg ef ónæmiskerfið er áskorun vegna meðferðar, en að verða veikur við flensuna gæti einnig leitt til seinkunar í meðferðinni.

Lungnabólga Shot

Lungnabólga er númer eitt orsök bóluefnis í veg fyrir dauða í Bandaríkjunum, og eitt af efstu 10 dauðsföllum. Bætið því við að minni ónæmissvörun sem getur farið með krabbameinsmeðferð og að koma í veg fyrir þessa sjúkdóma er forgangsverkefni.

Það eru 2 bólusetningar í boði fyrir lungnabólgu:

• PPSV23 - Mælt með fyrir fullorðna 65 ára og eldri
• Prevnar -PCV13 - Mælt fyrir börn fyrir 2 ára aldur.

Samkvæmt geislameðferðinni eiga menn með krabbamein almennt, sem ekki hafa fengið PCV13 bóluefnið, að fá PCV13 bóluefnið og fylgjast með ráðlögðum skömmtum af PPSV23 bóluefninu. (Talaðu við lækninn þinn.)

Ef þú hefur fengið PPSV23 bóluefnið en ekki PCV13 bóluefnið ættir þú að fá PCV13 bóluefnið, eftir því sem eftir er af öðrum ráðlögðum skömmtum af PPSV23.

Tímasetning lungnabólgu

Áhyggjuefni, eins og við inflúensu skotið er tímasetningin, þar sem bóluefnið er minna árangursríkt hjá fólki að fara í krabbameinslyfjameðferð. Samkvæmt einni uppsprettu er tilvalinn tími tvær vikur fyrir upphaf krabbameinslyfjameðferðar og annars þrjá mánuði eftir að meðferð lýkur en þetta getur verið mjög mismunandi eftir sérstökum krabbameinsmeðferð sem þú færð. Talaðu við lækninn um það besta til að fá þessar bólusetningar.

Aðrar ónæmisaðgerðir

Við sérstakar aðstæður getur verið að þú þurfir að íhuga einn af öðrum drepnum bóluefnum eins og hundabólu bóluefnið. Ef þetta gerist skaltu ræða við lækninn um áhættu og ávinning sem og bestu tímasetningu með meðferðinni.

Varúðarreglur um smitsjúkdóma

Til að koma í veg fyrir sýkingar er áhyggjuefni við krabbameinsmeðferð og það er mikilvægt að hafa í huga að það eru margar sýkingar sem við höfum ekki bóluefni. Sem betur fer tekur nokkrar varúðarráðstafanir verulega úr áhættu þinni. Skoðaðu þessar 10 ráð til að koma í veg fyrir sýkingar .

Sjúklingar fengu sýkingar og MRSA

Þegar þú ert að fara í gegnum krabbameinsmeðferð, þá er það einnig gagnlegt að vera meðvitaðir um sýkingar af völdum sjúkrahúsa . Skoðaðu þessar ráðleggingar til að koma í veg fyrir sýkingar af völdum sjúkrahúsa til að koma í veg fyrir að vera einn af 1,7 milljón Bandaríkjamönnum sem verða fyrir áhrifum af þessum sýkingum á hverju ári. Og ef þú ert að klóra höfuðið og furða hvers vegna þú hefur verið beðinn um tugi sinnum ef þú ert með MRSA, læra um hvað MRSA sýkingu er í raun .

> Heimildir:

> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L. og M. Paul. Bólusetningar gegn inflúensu hjá ónæmisbældum fullorðnum með krabbameini. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2013. 10: CD008983.

> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J., og A. Falsey. Bætt ónæmingargeta bóluefnis gegn háskammta inflúensu samanborið við stöðluðu skammta inflúensubóluefni hjá fullorðnum krabbameinssjúklingum yngri en 65 ára sem fengu krabbameinslyfjameðferð: Slembirannsókn í slembiraðaðri rannsókn. Bóluefni . 2015 22. des. (Epub á undan prenta).

> Tai, L. et al. Smitandi inflúensubólusetning dregur úr meinvörpum eftir aðgerð með því að snúa við skurðaðgerð sem veldur skertri starfsemi í náttúrulegum morðingjafrumum. Klínísk krabbameinsrannsókn . 2013. 19 (18): 5104-15.

> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N. og D. Church. Bólusetning á sjúklingum með krabbameinslyfjameðferð - áhrif útfærslu á leiðbeiningum. Stuðningsmeðferð í krabbameini . 2015 26. nóvember. (Epub á undan prenta).

> Vinograd, I. og fleiri. Klínísk áhrif bóluefnis gegn árbæru inflúensu hjá fullorðnum krabbameinssjúklingum Krabbamein . 2013. 119 (22): 4028-35.