Heimsóknir og skannar eftir meðferð með lungnakrabbameini
Hvað þarftu að vita um eftirfylgni eftir meðferð með lungnakrabbameini? Hversu oft þarftu að hafa heilsugæslustöðvar, blóðverk og skannar? Hvað kemur næst?
Eftirfylgni og Survivorship
Að skilja eftirfylgni er ein hlið af því sem nú hefur verið myntslátt "eftirlifandi". Það er loksins að verða viðurkennt að fólk breytist vegna krabbameinsmeðferðar. Og eins og við mælum venjulega við endurhæfingu ef einhver hefur heilablóðfall eða jafnvel hnébóta, er mikilvægt fyrir þá sem ljúka lungnakrabbameinsmeðferð til að skilja næstu skref í heilun.
Ef þú hefur náð þessu stigi á ferðinni, ertu líklega hissa á sumum tilfinningum þínum. Þú gætir hafa myndað þig sem óstöðugt og fagnar því augnabliki sem meðferðin er lokið og furða hvers vegna þú finnur ekki raunverulega svona hátt eftir allt saman. Reyndar eru margir sem eru í því að taka skrefið - reyndar breiður stökk yfir kláða frá virkri krabbameinsmeðferð til eftirfylgni og eftirlifunar - líður svolítið þunglynd. Hvað nú?
Survivorship Plan
Eftirfylgni eftir krabbamein er sjaldan rætt við meðferð, eða jafnvel í lok meðferðar. Krabbamein er að breytast og það er nú mælt með því að allir hafi eftirlifandi áætlun lokið. Viðfangsefni þessara getur samt verið óverulega, en það eru auðlindir á netinu ef þú ert ekki kunnugur þessum. Hvar hefst þú? The American Society of Clinical Oncology býður upp á ASCO survivorship umönnun áætlun sem þú getur prentað burt.
Við munum einnig deila frekar hér nokkuð fljótlega.
Eftirfylgni heilsugæslustöðvarnar
Þegar meðferð lýkur mun læknirinn mæla með að þú komir aftur með ákveðnum millibili. Þetta mun vera mjög mismunandi eftir einkennum lungnakrabbameins, auk svörunar og aukaverkana meðan á meðferð stendur. Þessar eftirfylgnir skipanir verða sjaldnar tíðar, en meirihluti krabbameinssveifla mun líta út hjá krabbameinsfólki sínu, að lágmarki á ári, fyrir það sem eftir er af lífi sínu.
Tilgangur þessara heimsókna er 3-falt:
Til að fylgjast með merki um endurkomu - Næstum einhver sem hefur fengið lungnakrabbamein er með áhættu fyrir því að sjúkdómurinn muni koma aftur. Læknirinn mun spyrja þig spurninga (taka sögu) gera líkamlega próf og líklega til að prófa rannsóknir og hugsanlegar rannsóknir til að leita að einhverjum einkennum um endurkomu lungnakrabbameins.
Til að leita að annarri krabbameini - Þegar þú hefur fengið lungnakrabbamein ertu í meiri hættu á að fá aðra aðal lungnakrabbamein . Að auki geta sumar meðferðir til lungnakrabbameins, þar á meðal krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð aukið hættuna á að fá aðra ótengdan krabbamein eins og eitilæxli (nefnt krabbameinssjúkdóm).
Til að athuga viðvarandi seint áhrif krabbameins - Aukaverkanir meðferðar geta lengi lengi eftir að krabbameinsmeðferð hefur verið lokið. Að auki hefjast sumar seint áhrif ekki fyrr en ár, eða jafnvel áratugum eftir að meðferð hefur verið lokið.
Viðhaldsmeðferð
Þegar meðferð er lokið, fá sumt fólk viðhaldslyf til að taka. Þetta getur verið lyf til að halda krabbameini stöðugum ef þú hefur ennþá vísbendingar um krabbamein eða til að draga úr hættu á endurkomu. Það er mikilvægt að taka þetta á reglulegu millibili og á sama tíma á hverjum degi.
Eftirfylgiskannanir
Ef þú þekkir einhver sem hefur lokið krabbameinsmeðferð ertu líklega kunnugur eftirfylgni. Þessir valda því að nóg kvíði hafi verið gefið eigin hugtak þeirra: scanxiety .
Tíðni þessara skanna mun minnka með tímanum og breytilegt fyrir alla, með brjóstakrabbameinskannanir, oft á þriggja mánaða fresti í þrjú ár, þá að minnsta kosti árlega. Ekki er vitað hvenær hægt er að stöðva þetta, né hvort það sé nægilegt eftir litla skammta í CT-skömmtum eða ekki. Aðrar prófanir eins og berkjukrampi, ómskoðun í kviðarholi, hjartastopp og beinskannanir má panta reglulega um stund.
Með skannum geturðu heyrt um deilurnar í eftirfylgni með CT skannar. Spurningin varðandi þessar skannanir snýst um hvort það sé lífeyri eða ekki. Mun að finna krabbameinssjúkdóm áður en einhver einkenni koma fram, annað hvort leiða til lengri lifunar eða betri lífsgæði fyrir eftirlifendur? Mörg þessara spurninga eru nú beint í klínískum rannsóknum.
Vertu heilbrigð
Þegar þú ert í miðri krabbameinsmeðferð er áherslan fyrst og fremst á að lifa af. Markmiðið með því að borða er að fá hitaeiningar og prótein, ekki að borða árásargjarn andoxunarefni mataræði sem gæti, í orði, jafnvel verið skaðleg vegna þess að það gæti "vernda" krabbameinsfrumur.
Þegar þú hefur lokið meðferðinni er gott að taka á þessum áhyggjum. Að borða heilbrigt mataræði er mikilvægt en skemmtilegt er það matvæli sem geta dregið úr hættu á seinni lungnakrabbameini eða matvælum sem geta hjálpað til við að berjast gegn lungnakrabbameini . Æfing er mikilvægt í því að draga úr hættu á endurkomu og jafnvel þótt svefnleysi virðist einkum vera óþægindi, að takast á við þetta hart gæti jafnvel bætt árangur þinn.
Að takast á við líkamleg áhrif krabbameins
Þó að það sé ekki talað um nógu oft, takast á við mörg áhrif lungnakrabbameinsmeðferðar . Reyndar gera flestir. Ein rannsókn leiddi í ljós að 10 ár eftir greiningu voru 80 prósent krabbameinssveifla enn að takast á við líkamlega aukaverkanir krabbameinsmeðferðar sem er nógu mikil til að hafa áhrif á lífsgæði þeirra. Það eru nokkrir langtímaverkanir af krabbameinslyfjameðferð og langvarandi aukaverkanir geislameðferðar . Að auki takast á við mikið brjóstverk í kjölfar lungnakrabbameinsmeðferðar sem nefnt er eftir brjósthimnubólga. Talaðu við lækninn um hvaða einkenni þú ert að upplifa. Algengustu hjá fólki með lungnakrabbamein eru:
- Verkir (sérstaklega eftir brjóstverkur)
- Þreyta
- Andstuttur
- Hósti
Lungnameðferð (lungnameðferð) er tiltölulega ný svæði, en rannsóknir benda til þess að þetta geti hjálpað fólki að takast á við langvarandi öndunarvandamál sem tengjast lungnakrabbameini.
Að takast á við tilfinningaleg áhrif krabbameins
Líkami og huga fer í hönd, svo það er ekki á óvart að flestir upplifa einhvern varanleg tilfinningalega ör eftir krabbameinsmeðferð. Þetta getur verið alvarlegt - eins og við krabbameinssjúklinga eftir stéttarþrengingu - eða minna alvarlegt, eins og við aðlögunarvandamál og væg þunglyndi. Krabbamein breytir fólki, og þú getur fundið að viðbrögð þín við aðstæðum sé frábrugðin því sem það hefði verið fyrir krabbamein. Til dæmis hefur verið sýnt fram á að krabbameinssveiflur hafa tilhneigingu til að nálgast eitthvað sem ekki er krabbamein í lífi sínu með því að komast hjá því að vonast til þess að það sem er að gerast muni bara fara í burtu. Það er skynsamlegt. Eftir krabbamein er lítið efni í raun lítið efni, en að takast á við breytingar sem trufla hæfni þína til að lifa að fullu eftir krabbameini er góð hugmynd.
Að takast á við tilfinningalegan höggbylgju krabbameins þýðir ekki að þú þurfir að sjá sjúkraþjálfara - þó að rannsóknir með lifrarbólum sem lifa af krabbameini benda til þess að þetta gæti jafnvel bætt langtíma lifun. Það eru margar leiðir sem fólk getur tekist á við tilfinningalega eftirfylgni lungnakrabbameins. Þú gætir viljað taka þátt í stuðningshópi . Eða kannski, byrjaðu að skrá þig á krabbameinsferðina . Aðrir finna að hugsanir / líkamsmeðferðir við krabbameinssjúklingum geta gert gríðarlega mun á bæði tilfinningalegum og líkamlegum heilun eftir krabbamein.
Tengist öðrum í lungnakrabbameinssamfélaginu
Jafnvel ef þú varst við stuðningshópa meðan á meðferð stendur, og sérstaklega ef þú vilt halda áfram með líf þitt, verða virk á einhvern hátt í stærri lungnakrabbameinssamfélaginu, þá er eitt af því besta sem þú getur gert fyrir sjálfan þig. Þetta getur hjálpað á margan hátt:
- Fyrir menntun - Ef þú hefur bara lokið meðferðinni ertu líklega vel meðvituð um hversu mikla meðferð með lungnakrabbameini hefur breyst - og hversu hratt. Milli 2011 og 2015 voru fleiri nýjar meðferðir samþykktar fyrir lungnakrabbameini en á 4 áratugum fyrir 2011. Eins og við verðum að öðlast þekkingu daglega um meðferðir, lærum við meira um endurkomu. Að taka þátt í lungnakrabbameinssamfélagi gerir þér kleift að heyra um þessar framfarir - stundum áður en samfélagsfræðingur þinn gerir það.
- Til stuðnings - Einfaldlega að hafa tækifæri til að tala við aðra sem hafa "verið þarna" er ómetanlegt.
- Til að gefa aftur - Þú hefur fengið alla þessa þekkingu, nú hvað ætlarðu að gera með það? Að gefa aftur þýðir ekki að þú þurfir að eyða miklum tíma - í raun eftir lungnakrabbamein, hefur þú líklega mikið af því að ná í líf þitt. Taktu smástund til að athuga inn í nokkra valkosti. Kannski gætirðu verið í boði til að tala við einhvern sem hefur svipaða tegund lungnakrabbameins sem hefur nýlega verið greindur? Það er líka svik að þessu. Við vitum því miður að lungnakrabbamein kemur stundum til baka. Ef það myndi gerast, þá hefur þú samfélag af fólki sem hefur sömuleiðis búið það, innan seilingar.
Heimildir:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Lungnakrabbamein - Lítill frumur: Eftirfylgni. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et al. Skilyrt lifun eftir skurðaðgerð á meðgöngu hjá sjúklingum með lungnakrabbamein sem ekki er lítil. Annálum af þorskskurðlækningum . 2016 22. feb. (Epub á undan prenta).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A., and J. Lafitte. Mikilvægi víðtækrar eftirfylgni eftir skurðaðgerðir fyrir ómeðhöndlaðan lungnakrabbamein. Evrópska öndunarbókin . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. Áhrif einkenna á byrði eftir lungnakrabbamein eftir lungnakrabbamein. Stuðningsmeðferð í krabbameini . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S., and M. Cooley. Heilsufarsleg lífsgæði eftir skurðaðgerð í sjúklingum með lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur: A kerfisbundin endurskoðun. Lungnakrabbamein . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M., og M. Maruthappu. Er tölvuleikur eftirfylgni eftirfylgni sjúklinga eftir lóvakektóm fyrir lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumugerð í skilmálum lifunar? . Interactive hjarta- og æðasjúkdóma 2012. 15 (5): 893-8.