Áhyggjuefni um langvarandi aukaverkanir geislameðferðar er að verða algengari, þar sem lifunarhlutfall batnar. Rétt eins og það getur verið langtímaverkanir krabbameinslyfjameðferðar getur geislameðferð valdið aukaverkunum sem geta byrjað og liggja langt eftir að meðferð hefur verið lokið. Auðvitað er mikilvægt að hafa í huga að ávinningur þessara meðferða er yfirleitt meiri en áhætta.
Af hverju geislameðferð getur valdið langtímaverkunum
Geislameðferð verkar með því að skemma DNA í frumum. Því miður er þessi skaði ekki einangruð til krabbameinsfrumna ein og eðlilegir frumur geta skemmst eins og heilbrigður.
Þættir sem hafa áhrif á áhættu af seintum áhrifum
Nokkrar breytur geta aukið eða minnkað hættu á að fá langtímaverkanir geislameðferð. Sumir af þessum eru ma:
- Aldur þinn á þeim tíma sem geislun.
- Skammtur geislunar sem þú færð.
- Fjöldi meðferðarmanna.
- Tegund krabbameinsmeðferðar.
- Svæðið líkamans sem fær geislun.
- Aðrar krabbameinsmeðferðir, svo sem krabbameinslyf.
- Önnur heilsufarsvandamál, svo sem hjartasjúkdómur eða sykursýki.
Hugsanlegar langtímaverkanir
Eftirfarandi eru nokkrar mögulegar langtímaverkanir af geislameðferð. Það er nauðsynlegt að benda á að geislameðferð hafi batnað á undanförnum árum; Það er langt frá því að það var kynnt til meðferðar við krabbameini árið 1903.
Með nákvæmari skömmtum og nýrri aðferðum við afhendingu geta eldri rannsóknir ofmetið áhættuna. Á sama tíma, þar sem fólk lifir lengur með krabbameini, verða langtímaáhrif geislunar sífellt mikilvægari. Það er áætlað að 50 prósent fólks með krabbamein fái geislameðferð.
Ekki munu allir hafa langvarandi aukaverkanir eftir geislameðferð. Margir munu aðeins upplifa roða í húð og þreytu þegar meðferð er hafin. Annars vegar er mikilvægt að vera meðvitaður um hugsanlega áhættu, svo sem hjartasjúkdóm, svo að þú getir verið þolinmóður sjúklingur , en það er mikilvægt að segja aftur að ávinningur meðferðar muni venjulega vega þyngra en hugsanleg áhætta á langan tíma.
Geislunarvirkja skjaldvakabrestur
Skjaldvakabrestur er einn af algengustu seinkunaráhrifum geislameðferðar þegar geislameðferð felur í sér háls, höfuð og brjósti.
Geislameðferðarsjúkdómur
Geislameðferð er hægt að hugsa einfaldlega eins og tap á mýkt í vefjum eftir geislun vegna fastrar örkunar. Margar af aukaverkunum hér fyrir neðan eru af völdum þessa fibrosis sem getur komið fram í næstum öllum svæðum líkamans.
Geislun-örvuð lungnabjúgur
Lungvefsmyndun er varanleg lungnabólga sem getur stafað af ómeðhöndluðum geislameðferð . Lungnabólga í geislun er bólga í lungum sem koma fram 1 til 6 mánuðum eftir að geislameðferð er lokið á brjósti og gerist í u.þ.b. fjórðungi einstaklinga sem meðhöndlaðir eru með geislun í lungnakrabbameini. Þar sem einkenni geta líkja eftir einkennum vegna krabbameins eða lungnabólgu er mikilvægt að ræða við lækninn um nýjar einkenni í öndunarfærum.
Hjartasjúkdómur sem tengist geislameðferð
Hjartasjúkdómur er mjög mikilvægur og ekki óalgengt, langvarandi aukaverkun geislameðferðar. Til dæmis, hjá sjúklingum með Hodgkin-sjúkdóm sem fá geislameðferð (ekki eins algengt núna) er leiðandi orsök dauðans hjarta- og æðasjúkdómur, ekki krabbamein. Þeir sem eru í hættu eru fólki sem hefur geislun í brjósti, þar með talið geislun sem leiðir til mastectomy fyrir vinstri brjóstakrabbameini.
Geislun getur haft áhrif á hjarta á nokkra mismunandi vegu sem veldur:
- Kransæðasjúkdómur - Kransæðasjúkdómur sem orsakast af æðakölkun getur verið aukaverkun geislunar.
- Valvular hjartasjúkdómur - Geislun getur valdið skemmdum á hjartalokum .
- Krabbameinssjúkdómar eins og húðflæði (uppbygging vökva milli vefjavefsins sem líður á hjartað) og þrengsli gollurshússbólga .
- Hjartavöðvakvilla - Hjartavöðvakvilli , hjartavöðvaverkir geta komið fram, sérstaklega þegar þau eru notuð ásamt lyfjum sem innihalda krabbameinslyf eins og Adriamycin (doxorubicin.)
- Óeðlileg hjartsláttartruflanir ( hjartsláttartruflanir ).
Þessar einkenni geta ekki birst í ár eða áratugi eftir að geislameðferð er lokið. Það er því mikilvægt að láta lækninn vita ef þú ert með brjóstverk eða önnur einkenni sem benda til hjartasjúkdóma.
Sem betur fer eru nýrri aðferðir, eins og öndunargrindur (stjórnað öndun sem ætlað er að draga úr hjartavöðvun út í geislun) að verða laus, sem getur dregið úr hættu á þessum fylgikvillum.
Secondary Cancers
Við höfum lært af sprengiefni sprengiefni sem geislun getur valdið krabbameini og skammtar geislunar sem gefin eru til krabbameinsmeðferðar geta einnig valdið þessum áhættu.
Blóðatengd krabbamein - Blóðatengd krabbamein eins og bráða mergbólga (AML), langvarandi mergbreytilegt hvítblæði (CML) og brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL) eru sjaldgæfar aukaverkanir geislameðferðar, oftast frá geislun Hodgkins sjúkdóma eða brjóstakrabbamein. Áhættan snýst um 5 til 9 ár eftir að geislameðferð hefur verið lokið. Geislun getur einnig skaðað beinmerg sem veldur myelodysplastic heilkenni , sjúkdómar í beinmerg sem geta síðan þróast í bráða hvítblæði.
Solidar æxli - Geislameðferð getur einnig aukið síðar hættu á sterkum æxlum, sérstaklega skjaldkirtilskrabbameini og brjóstakrabbameini. Ólíkt krabbameini í blóði er áhættan hæst 10 til 15 ár eða lengur eftir að meðferð er lokið.
Vitsmunaleg áhyggjuefni
Geislameðferð, einkum geislun í heilanum, við hauskúpu og til háls getur valdið vitsmunalegum vandamálum, svo sem minnisleysi og erfiðleikum með að einbeita sér.
Stoðkerfi Áhyggjur
Beinþynning / brot - Geislun getur leitt til veikingar beina, beinþynningu og beindrep . Til dæmis getur geislun í brjósti leitt til þess að rifin brotist auðveldlega.
Vöðvar / liðir / taugar / liðbönd - Geislun getur haft áhrif á vöðvana og stuðningsverkanir stoðkerfisins sem leiðir til takmarkaðrar hreyfanleika, sársauka og dofi.
Mjúkur vefnaður - Varanlegur dökknun á húðinni, telangiectasias (spidery red marks) og varanleg hárlos geta komið fram við geislun. Geislun getur einnig leitt til eitlaæxlis , bólga sem kemur fram vegna tjóns á eitlum, td bólga í öxlum sem sjást hjá sumum konum sem hafa fengið brjóstakrabbamein.
Munnþurrkur / Þurr augu / Sten / Tannskemmdir
Skemmdir á munnvatnskirtlum og tárrásum frá geislun á höfuð og háls svæði geta leitt til varanlegrar munnþurrkur eða þurr augu.
Þörmum / þvagblöðru og kynlífsvandamál / ófrjósemi
Geislun í kvið og grindarhola getur haft áhrif á þvagblöðru, ristli og grindarholi sem leiða til ofbeldis og ófrjósemi.
Hvernig á að draga úr áhættu þinni
- Reykið ekki - Reykingar auka hættuna á lungnakrabbameini eftir geislun á brjósti.
- Talaðu við lækninn um allar nýjar einkenni frá öndunarfærum sem kunna að stinga upp á geislunarlungnabólgu (sjá hér að ofan.)
- Spyrðu um klínískar rannsóknir sem eru hönnuð til að draga úr hættu á seint áhrifum geislunar.
- Ef þú ert með brjóstastækkun skaltu spyrja hvort hægt sé að nota öndunargrind.
- Spyrðu lækninn um líkamlega meðferð ef hreyfingar þínar eru takmörkuð. Líkamleg meðferð getur ekki losað líkama þinn af varanlegum örnum en getur oft bætt sveigjanleika og hreyfanleika.
Framtíðin
Klínískar rannsóknir eru í gangi að skoða aðferðir til að draga úr hættu á seint áhrifum geislameðferðar, margir með vænlegan árangur.
> Heimildir:
> Filopei, J., og W. Frishman. Hjartasjúkdómur sem veldur geislun. Hjartavöðva í endurskoðun . 2012. 20 (4): 184-8.
> Krasin, M., Constine, L., Friedman, D., og L. Marks. Geislunartengdar meðferðaráhrif á aldurshópnum: mismunur og líkt og hvað gamall og ungur getur lært af hverju öðru. Málstofur í geislameðferð . 2010. 20 (1): 21-9.
> National Cancer Institute. Oralverkun krabbameinslyfjameðferðar og höfuð / háls geislun. Heilsa Professional Version. Uppfært 01/04/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> Stubblefield, M. Geislabjúgur í geislameðferð: Vöðvakvilla og vöðvaverkir hjá krabbameinssveiflum. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Yusuf, S., Sami, S. og I. Daher. Geislameðhöndlað hjartasjúkdómur: Klínísk uppfærsla. Hjartavöðvarannsóknir og æfingar . 2011. 317659.