Öndunarmeðferð getur hjálpað sumum sjúklingum með krabbamein í lungum
Það er tekið sem sjálfsögðu að endurhæfing er hluti af endurheimtinni fyrir marga sjúkdóma, en lungnakrabbamein er enn sjaldan mælt með lungnakrabbameini. Ástæðan er ekki skortur á verkun-rehab getur gert verulegan mun á sumum sjúklingum með lungnakrabbamein. Við höfum ekki eins mikið af upplýsingum um hlutverk sitt með lungnakrabbameini, en lungnahugsun fyrir fólk með langvinna lungnateppu hefur nýlega verið viðurkennt sem nauðsynlegur hluti af meðferðarlotuáætlun.
Hvenær er hægt að hjálpa lungnabólgu og hvað ættir þú að vita þegar þú talar við lækninn þinn?
Hvað er lungnasjúkdómur?
Endurhæfing lungna er samræmd nálgun við að bæta lífsgæði sem notar sérfræðiþekkingu nokkurra sérkennara. Sumir þeirra eru öndunarfærum, sjúkraþjálfarar, sjúkraþjálfari, næringarfræðingar, sálfræðingar, æfingafræðingar og fleira. Jafnvel þótt "öndun auðveldari" gæti verið eitt markmið rehab, vitum við að margir þættir vinna saman að því að bæta eða koma í veg fyrir lífsgæði hjá krabbameinsfólki.
Endurhæfing lungna er öðruvísi en líkamsmeðferð með brjóstum (einnig kallað brjóst sjúkraþjálfun). Brjóstameðferð felur í sér aðferðir sem notuð eru til að fjarlægja of slím frá lungum.
Hvað gerist meðan á lungnasjúkdómum stendur
Það eru nokkrir þættir í lungnahettingu. Stuðningur við þessa meðferð er menntun. Þetta getur falið í sér upplýsingar um krabbamein, næringarupplýsingar, öndunartækni og aðferðir til að takast á við streitu krabbameinsgreiningar.
Fundur með lungnakrabbameinssjúklingum getur verið:
- Göngapróf. Áður en byrjað er að hefja rehab, mun sjúkraþjálfari oft athuga grunnlínuverkaprófanir. Hún getur líka gert eitthvað sem kallast 6 mínútna göngupróf sem mun líta á fjarlægðina sem þú getur gengið á föstu yfirborði í 6 mínútur þægilega.
- Kennsla í öndunaraðferðum. Til dæmis er tækni sem kallast þindrænn öndun til að styrkja þindið og draga úr öndunarþrýstingi og öndun á öndunarvegi til að draga úr tilfinningu um mæði.
- Orkusparandi tækni. Þetta getur falið í sér leiðir til að vera virkari með minni mæði. Til dæmis getur verið að þú fáir leiðbeiningar um ábendingar til að forðast mæði meðan þú borðar .
- Kennsla í notkun lyfja til að hjálpa öndun.
- Þolþjálfun eins og að ganga á hlaupabretti eða nota æfingahjól til að bæta þrek og auka lungagetu .
- Þyngdarafl til að byggja upp styrk í öndunarvöðvum.
- Þjálfaðu öndunarvöðva til að aðstoða öndun.
- Slökunaraðferðir og aðferðir við að takast á við.
- Næring ráðgjöf.
- Sálfræðileg aðstoð til að hjálpa þér að skilja hvernig tilfinningar og sálfræðileg streita geta haft áhrif á öndun þína.
Hvernig það hjálpar fólki með lungnakrabbamein
Þó að það hafi ekki verið rannsakað eins mikið fyrir lungnakrabbamein eins og það hefur fyrir langvinna lungnateppu, hafa rannsóknir komist að því að lungnasjúkdómur (í réttum tilvikum og á réttum tíma meðan á meðferð stendur) getur:
- Bættu hæfileikanum til að æfa og gera daglega starfsemi.
- Lesse fylgikvillar lungnakrabbameins aðgerð (sjá hér að neðan).
- Bæta lungnastarfsemi.
- Bættu lífsgæði.
- Lessen mæði.
- Bættu styrk á neðri útlimum.
- Bættu við núverandi sjúkdómsskilyrði. Það er ekki óalgengt að fólk með lungnakrabbamein hafi einnig lungnaþembu og langvinna berkjubólgu. Rannsóknir hafa leitt í ljós að í þessu fólki leiðir lungnasjúkdómur í minna mæði, betri æfingu og betri heilsutengd lífsgæði.
Lungnasjúkdómur fyrir lungnakrabbamein
Rannsóknir eru bara að byrja að líta á hlutverk lungnakrabbameins í upphafi með aðgerðum. En 2017 rannsókn á rannsóknum hingað til bendir hins vegar til þess að lungnameðferð fyrir aðgerð í lungnakrabbameini getur hjálpað á nokkra vegu.
Það sem við erum að læra hingað til er að rehab getur:
- Minnkaðu fylgikvilla eftir aðgerð. Fylgikvillar frá aðgerð í lungnakrabbameini eru algengar og geta falið í sér langvarandi blæðingarafbrigði, sýkingum, blæðingum, hjartasjúkdómum, blóðtappa, heilablóðfalli eftir brjósthimnu og fleira.
- Bætið öndun þannig að hugsanlega læknandi lungnakrabbameinaskurður sé hægt að gera.
- Hugsanlega bæta niðurstöður eftir aðgerð með lungnakrabbameini.
- Nokkrar litlar rannsóknir komu í ljós að fólk sem hafði rehab fyrir aðgerð hafði styttri sjúkrahúsvist, minni sjúkdóm (nær veikindi) nálægt aðgerðartíma og hafði styttri meðferðartíma eftir aðgerð.
Þegar lungnasjúkdómur ætti að byrja
Sérfræðingur þinn, brjóstsjúkdómur eða lungfræðingur verður að vinna með þér til að ákvarða besta tíma fyrir endurhæfingu lungna. Ein rannsókn leiddi í ljós að rehab stuttu eftir brjóstverkur leiddi til aukinnar sársauka og lagði til að það gæti verið betra að bíða eftir 3 eða 4 mánuðum eftir stóra brjóstaskurðaðgerð til að hefja rehab.
Hvað um fólk með óstarfhæfan lungnakrabbamein?
Jafnvel fólk með langt gengið lungnakrabbamein getur haft gagn af lungnasjúkdómi. Að auki, margir með stig 4 sjúkdóma hafa ekki skurðaðgerð og því getur verið hægt að hefja rehab forrit strax án þess að bíða eftir skurðaðgerðir til að lækna.
Hvernig á að byrja
Besti staðurinn til að byrja er að tala við læknana á lungnakrabbameini til að læra um lungnasjúkdóma með endurhæfingu á þínu svæði. Mörg stærri krabbameinsstöðvar bjóða upp á þessa þjónustu á göngudeildum og á sjúkrahúsum. Ef læknar þínir eru ekki meðvitaðir um forrit, geturðu athugað:
- Í Kaliforníu, California Society for Pulmonary Rehabilitation hefur lista sem þú getur leitað að þjónustuveitenda.
- Í Kanada, kanadíska lungafélagið hefur lista yfir lungnabreytingaráætlanir.
- Í Bretlandi er hægt að athuga með British Lung Foundation um rehab heimildir.
Áhætta
Áhætta í tengslum við endurhæfingu lungna er fyrst og fremst sú áhætta sem fylgir einhverri æfingaráætlun. Ef einhver hefur óstöðugan hjartasjúkdóm getur æfing aukið hættuna á óeðlilegum hjartsláttartruflunum eða hjartaáföllum. Hjá börnum með beinþynningu skal íhuga hættu á beinskaða. Þetta er einnig mikilvægt að hafa í huga ef þú ert með meinvörp í beinum. Fyrir þá sem eru á krabbameinslyfjameðferð, skal íhuga áhættu á sýkingum í snertingu við aðra. Fyrir fólk sem hefur haft skurðaðgerð er mikilvægt að skurðaðgerðin sé vel lækin til að koma í veg fyrir hættu á skurðaðgerð.
Vátryggingar ná þessu meðferðarúrræði?
Það er mikilvægt að hafa samband við tryggingafyrirtækið þitt til að sjá hvað verður undir sérstöku áætlun þinni. Ef meðferð er ekki fjallað, gætir þú viljað íhuga að slá inn eitt af klínískum rannsóknum sem eru að læra ávinning af lungnakrabbameini hjá sjúklingum með lungnakrabbamein. Ef þú ert ekki viss um hvar á að byrja, þá er lungnakrabbamein til að ljúka við klínískri rannsókn, sem veitir ókeypis hjálp við að leita í klínískum rannsóknum sem eru tiltækar um allan heim.
Hvers vegna máttu ekki hafa heyrt um lungnakrabbamein
Hluti af ástæðunni er skortur á vitund um þessa þjónustu, jafnvel af læknum. Rannsóknir hafa einnig vitað um langan biðlista sem ein ástæða. Mikil ástæða er sú að ávinningur af endurhæfingu fyrir fólk með lungnakrabbamein er bara að byrja að rannsaka eins og það hefur verið við önnur skilyrði eins og langvinna lungnateppu.
Botn lína á lungnahugsun fyrir fólk með lungnakrabbamein
Með mörgum læknisfræðilegum aðstæðum erum við að læra að endurhæfingar geta gert gríðarlega mun á lífsgæði. Fyrir þá sem hafa fengið hjartaáfall, heilablóðfall eða mjöðmaskipting, þá er það næstum venja. En við erum aðeins að byrja að læra um hugsanlegan ávinning fyrir fólk með lungnakrabbamein. Þegar gert er fyrir lungnaskurðaðgerð virðist það að lungnasjúkdómur geti dregið úr nokkrum af þeim sameiginlegum fylgikvillum. Jafnvel þeir sem hafa langt gengið lungnakrabbamein hafa reynst gagnast. Ef þú hefur ekki verið boðið upp á rehab skaltu ræða við læknana þína. Þú gætir þurft að vera eigin talsmaður þinn og koma upp möguleikanum á þessu stigi, þó að líklegt sé að rehab verði mun venja í framtíðinni.
> Heimildir:
> Cavalheri, V. og C. Granger. Þjálfunarþjálfun fyrir sjúklinga með lungnakrabbamein sem ekki er lítil. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al. Endurhæfing í lungum hjá sjúklingum með lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumugerð eftir að meðferð er lokið. American Journal of Clinical Oncology . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Lyfjameðferð með lungnablóðfalli í samanburði við brjóstameðferð hjá sjúklingum sem eru í lungnakrabbameini: Pilot slembiraðað samanburðarrannsókn. Skjalasafn um líkamlega læknisfræði og endurhæfingu . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perez, J. og P. Nana-Sinkam. Samþætta lungnasjúkdómar í þverfaglegri meðferð lungnakrabbameins: endurskoðun. Öndunarlyf . 2015. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., og E. Hasler. Áhrif aðgerðalausra reykinga eða endurhæfingar á lungnablóðrekum vegna niðurstaðna eftir lungnakrabbameinaskurðaðgerð: kerfisbundin endurskoðun. Klínísk lungnakrabbamein . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Hlutverk lungnasjúkdóms í meðferð sjúklinga með lungnakrabbamein. Núverandi skoðanir í lungnalækningum . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Slembiraðað samanburðarrannsókn á endurhæfingu á lungnaháþrýstingi hjá sjúklingum með resectable lungnakrabbameini. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (2): 214-21.