CHOP er stytt nafn fyrir blöndu af mismunandi lyfjum. CHOP er ein algengasta samsetning lyfja sem notuð eru við Hodgkin eitilæxli eða NHL . CHOP er notað fyrir nokkrar algengar tegundir af árásargjarnum og óþolandi NHL . Það samanstendur af fjórum mismunandi lyfjum: Cýklófosfamíð (Cytoxan), Doxórúbicín (Adriamycin), Vínkristín (Oncovin) og prednisón.
CHOP er einnig oft ásamt rituximabi í R-CHOP meðferðinni.
Fyrstu þrjá lyfin í CHOP krabbameinslyfjameðferðinni eru venjulega gefin sem inndælingar eða innrennsli í bláæðum á einum degi, en prednisón er tekið sem pillur í fimm daga. Algengast er að meðferðin, sem kallast R-CHOP, er gefin í lotum í 3 vikur á milli vikna í 6-8 lotum.
Lyfin eru gefin í CHOP gegn krabbameinsfrumum á mismunandi vegu. Þegar cýklófosfamíð er notað sem krabbameinslyfjameðferð í CHOP virkar það með því að hægja á eða stöðva vöxt krabbameinsfrumna í líkamanum. Það getur valdið tjóni vegna þess að það hefur einnig áhrif á hratt aðgreindar frumur í líkamanum sem er heilbrigt, svo sem þau sem framleiða hár og þau sem eru í þvagi í meltingarvegi svo að hárlos og einkenni frá meltingarfærum eru hugsanlegar aukaverkanir.
Doxórúbicín er í flokki lyfja sem kallast antracýklín, og það virkar líka með því að hægja á eða stöðva vöxt krabbameinsfrumna.
Vincristine virkar til að koma í veg fyrir krabbameinsfrumur frá tvíverknað, að hluta til með því að ráðast á vinnupalla röranna sem frumur nota til að aðgreina og skipta. Krabbameinsfrumur eru viðkvæmari fyrir krabbameinslyfjameðferð en venjulegir frumur, en krabbameinslyfjameðferðin hefur einnig áhrif á eðlilega frumur, sem leiðir til fyrirsjáanlegra aukaverkana.
Lymfæðar meðhöndlaðir með CHOP + Rituximab
Cyclophosphamid, doxórúbicín, vínkristín og prednisón (CHOP), hafa verið grundvöllur meðferð í nokkra áratugi fyrir sjúklinga með dreifð stór B-eitilæxli (DLBCL). Meirihluti sjúklinga með DLBCL má lækna með venjulegu rituximab + sýklófosfamíði, doxórúbicíni, vínkristíni og prednisóni (R-CHOP). Niðurstöðurnar eru hins vegar ekki eins góðar fyrir þá sem eru ekki góðir í þessari meðferð.
CHOP krabbameinslyfjameðferð er notuð fyrir margar algengar tegundir af árásargjarnum eitilfrumum sem ekki eru Hodgkin, þar með talin einnig T-frumu eitilfrumuhvítblæði í miðtaugakerfi og útlæga T-frumu eitilæxli. R-CHOP siðareglur hafa orðið staðlaðar til að meðhöndla árásargjarnt stigs stigs stigs stigs stigs stigs stigs stigs stigs II og NHL og árásargjarn, ótengd stig II / III / IV fullorðinna NHL.
Gjöf og varúðarráðstafanir
Adriamycin er venjulega gefið fyrst þar sem það getur ertandi æðar þínar. Það er mikilvægt að þú segir innrennslisfræðingnum ef þú finnur fyrir bruna eða verki á innrennslisstað . Á sama degi verður þú einnig að fá næstu tvær lyf, Cytoxan og Vincristine.
Sjúkrahúsið mun líklega mæla með að þú hafir ökumann til að taka þig heim eftir hverja meðferð. Þú gætir séð breytingu á litinni á þvagi þínu frá rauðum lit Adriamycin í nokkra daga eftir meðferð.
Algengar aukaverkanir
- Hárlos: Þú verður að fá heildar hárlos, þar á meðal hárið á höfði og augabrúnum, augnhárum og líkamshári. Venjulega byrjar þetta tvær til þrjár vikur eftir meðferð, en það er tímabundið og hárið þitt ætti að fara aftur eftir meðferð.
- Ógleði og uppköst eru algengar, strax eftir meðferð í gegnum þrjá daga eftir meðferð.
- Hægðatregða er algeng vegna vincristins og önnur lyf eru oft gefin fyrir ógleði og sársauka.
- Munnsár geta komið fram í viku í tvær vikur eftir meðferð.
- Frjósemisvandamál: Konur hafa oft truflun á tíðahringi þeirra og getur komið í tíðahvörf varanlega. Karlar geta hætt að framleiða sæði, draga úr frjósemi. Þessar aðstæður geta verið varanlegir, svo þú ættir að ræða frjósemi við lækninn áður en meðferð hefst. Á hinn bóginn, ekki ráð fyrir að þú verður ófrjósöm meðan á meðferð stendur, nota getnaðarvörn til að koma í veg fyrir meðgöngu.
- Þú gætir verið líklegri til sýkingar meðan á meðferð með CHOP stendur þar sem það mun tímabundið draga úr hvítum blóðkornum og rauðum blóðkornum og skert ónæmiskerfið. Það er skynsamlegt að forðast snertingu við fólk sem kvef eða flensu og að þvo hendurnar oft til að koma í veg fyrir að veira eða sýkingar komist í snertingu.
- Prednisón er stera og hefur marga hugsanlegar aukaverkanir, þ.mt skaphúð, þyngdaraukning og þroti.
> Heimildir:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffuse stór B-eitilfrumukrabbamein: hagræðing niðurstaðna í tengslum við klínískan og líffræðilega ólíkleika. Blóð. 2015; 125 (1): 22-32.
> Hugsanlegar aukaverkanir af cyklófosfamíði, Doxorubicin, Vincristine og Prednisone (CHOP), National Cancer Institute, 27. nóvember 2013.
> Fullorðnir án Hodgkins eitilæxlameðferðar fyrir heilbrigðisstarfsmenn (PDQ®), National Cancer Institute, 15. janúar 2016.