Orsakir og greining á sársauki
Verkir á öxlblöð geta verið ruglingslegar vegna þess að orsakirnir eru ekki alltaf augljósar. Þetta einkenni getur verið merki um eitthvað alvarlegt eins og hjartaáfall eða lungnakrabbamein, eða eitthvað eins einfalt og að sofa rangt. Hvað ættir þú að vita ef þú ert með sársauka á svæðinu á öxlblöðunum þínum (scapulae)?
Yfirlit
Áður en að tala um einkenni hjálpar það að lýsa nákvæmlega hvaða staðsetningu við erum að tala um þegar lýsa öxlblöðunum.
Öxlblöðin - læknisfræðilega þekktur sem scapulae - eru þríhyrningslaga bein á efri bakinu sem standa út og verða sýnilegri þegar þú lengir olnboga þína til baka. Öxlblöðin eru með margar aðgerðir, þar af er eitt til að styðja við öxlhreyfingar á öxlinni.
Sársauki á svæðinu á öxlblaðinu getur stafað af mörgum orsökum. Það kann að vera vegna bólgu í blóði sjúklingsins eða vísa til verkja frá öðrum sviðum líkamans. Hvaða axlarblað er fyrir áhrifum er mikilvægt spurning þar sem sumar aðstæður eru líklegri til að hafa áhrif á vinstri öxlbladið og aðrir líklegri til að hafa áhrif á réttinn.
Þessi grein fjallar um það sem gerist í öxlblöð frekar en öxlinni. Ef þú ert með sársauka í öxlinni skaltu íhuga að lesa meira um verkjum á öxl og öxlverkir .
Mögulegar orsakir
Sársauki í öxlblöðunum getur verið tengt bólgu eða áverki á öxlarsvæðinu sjálfu eða getur staðið í staðinn vegna valda verkjum frá öðrum svæðum í brjósti og kvið.
Vegna þessa getur sársauki sem upplifað er á þessu sviði verið eitthvað eins einfalt og væg vöðvaþrenging, eða eins alvarlegt og hjarta eða lungnateppur eða krabbamein.
Sumar aðstæður eru líklegri til að hafa áhrif á öxlblöðin á annarri hliðinni. Til dæmis getur gallblöðru sjúkdómur valdið sársauka í hægri öxlinni en hjartasjúkdómar eru líklegri til að valda sársauka í vinstri öxlblöð.
Við skulum kíkja á hugsanlegar orsakir öxlblöðruverkanna niður í mismunandi líffærakerfi og svæði líkamans.
Stoðkerfi Orsakir
Algengasta orsökin á öxlblöðruverki er vöðvaspenna. Skammtíma ofnotkun á handleggjum og efri torso getur verið upplifað í scapula þínum. Þessi sársauki getur fylgst með verkjum í öðrum vöðvahópum, svo sem öxlinni eða bakinu, en finnst aðeins í öxlblaðinu þínu líka. Jafnvel eitthvað eins einfalt og að sofa á röngum stað (sérstaklega langvarandi svefn á annarri hliðinni) gæti verið orsök þessa sársauka.
Almennt finnst vöðvastöðvar oft "eins og dreginn vöðvi" og líklegri til að vera raunin ef þú hefur byrjað á nýtt æfingaráætlun, gert lyfta sem þú ert ekki vanur eða sofandi í nýju eða öðru rúmi.
Aðrar vöðvastillingar sem geta valdið verkjum á öxlblöð eru rotarþörungarásar og ástand sem kallast gleðilegs scapula heilkenni. Snapshotscapula heilkenni er þekkt fyrir að hafa einkenni sprungna og pabba (crepitus) meðfram innri hlið öxlblaðsins. Margir með þetta heilkenni hafa einnig óstöðugleika á öxlinni ásamt öxlverkjum.
Bein og sameiginleg tengd orsök
Beinvandamál eins og beinbrot eru sjaldgæf í öxlblaðinu þar sem scapulae eru talin nokkrar af erfiðustu beinum í líkamanum til beinbrota. Það er ólíklegt að þú sért með skurðarbrot án þess að muna orsökin. Orsakir fela yfirleitt í sér óhöpp á vélknúnum ökutækjum.
The bony hluti af þér scapula getur haft áhrif án sögu um áverka ef þú hefur sögu um krabbamein. Beinmeinvörp í öxlblöðunum geta komið fram við krabbamein eins og brjóstakrabbamein , lungnakrabbamein , vélinda krabbamein og krabbamein í ristli .
Beinþynning getur haft áhrif á öxlblöð, axlir eða háls, sem leiðir til verkja á öxlblöð.
Liðagigt getur valdið verkjum í öxlblöðunum á fleiri en einum hátt. The scapula getur verið beint þátttaka, eða þú gætir verið að upplifa sársauka frá liðagigt á öðrum svæðum í þér brjósti, þar með talið hrygg, öxl eða rifbein.
Að lokum getur þungun í taugum í hálsi með hruni eða flötum diskum leitt til valda sársauka við öxlblöðin. Með diskasjúkdómum getur verið að þú hafir sársauka í hálsi eða dofi og náladofa niður handlegginn í hendurnar. Staðsetning sársauka í öxlblöðin sem tengist leghálsskíflusjúkdómum er í raun metin fyrir hæfni sína til að hjálpa læknum að finna staðsetningu nerveþjöppunar sem krefst skurðaðgerðar.
Hjartatengd (hjarta) orsakir
Þó að verkur í öxlblöðunum koma sjaldnar fyrir en verkur í brjósti, hefur verkur sem eiga sér stað í öxlblöðunum einir verið vel skjalfestar hjá fólki sem hefur hjartaáfall. Hjartaáfall, sérstaklega hjá konum , þarf að íhuga með hvers konar sársauka í brjóstholi. Skilyrði eins og gollurshússbólga (bólga í hjartadrepi) eða ónæmissjúkdómum geta komið fram sem verkur í vinstri öxlblaðinu einum.
Ef þú ert óviss um orsök sársauka þinnar og hafa einhverjar áhættuþættir fyrir hjartasjúkdóm skaltu leita tafarlaust læknis.
Lungatengd orsök (lungnabólga)
Töluvert stór hlutfall fólks með lungnakrabbamein er með sársauka í herðum eða öxlblöðum. Pancoast æxli eru mynd af lungnakrabbameini sem vex efst á lungum og veldur yfirleitt sársauka í herðum, öxlblöð og vopnum frekar en dæmigerðari einkenni lungnakrabbameins.
Lungatilfinningar eins og lungnasegarek (blóðtappa í fótleggjum sem slökkva á og ferðast til lungna) eða pneumothorax (lungnabólga) eru einnig mögulegar orsakir.
Brjóstveggur (húð og mjúkvefur) tengdar orsakir
Ristill , sýking af völdum sömu veirunnar sem veldur kjúklingapoki, getur valdið verkjum á öxlblöð. Verkurinn er yfirleitt brennandi eða náladofi. Þó að ristill rennur venjulega útbrot sem á sér stað á svæðinu sem hefur áhrif á taugarnar, fer sársaukinn oft fram á útbrot með nokkrum dögum, sem gerir greininguna erfitt í fyrstu.
Kviðverkir og kviðverkir
Þú gætir verið hissa á að heyra að kviðverk eða jafnvel grindarvandamál geta valdið verkjum á öxlblöðru, en þetta er í raun frekar algengt. Erting tauga sem liggja fyrir meðfram þvermálinu (vöðvarnir sem skilja brjóstholið frá kviðarholi) geta valdið sársauka sem finnst eins og það er upprunnið í öxl- eða öxlbladinu. Þú gætir hafa heyrt fólk tala um að hafa áverki á öxl eða öxl eftir aðgerð.
Sumar aðstæður sem geta valdið verkjum á öxlblöð eru gallsteinar , sjúkdómur í magasár og lifrarsjúkdómur. Með þessum skilyrðum er vart sársauki oft til hægri öxlblaðsins. Brjósthol er hluti af meltingarfærum, en brisbólga er líklegri til að valda sársauka í vinstri öxlblaðinu.
Greining
Læknirinn mun byrja með því að taka vandlega sögu og gera líkamlega próf. Margir orsakir öxlblöðsverkja geta verið greindir á grundvelli sögu þinnar. Hann eða hún mun framkvæma nákvæma líkamlega próf, en rannsóknir benda til þess að oft er erfitt að greina orsök öxlblöðruverkja á grundvelli líkamlegrar prófunar ein. Aðrar prófanir og rannsóknir geta falið í sér:
- Geislafræðilegar rannsóknir . Geislafræðilegar rannsóknir geta falið í sér x-ray í brjósti, CT-skönnun á brjósti eða öðrum svæðum líkamans, MRI í brjósti eða öðrum svæðum og / eða PET-skönnun ef þú hefur sögu um krabbamein.
- Hjartapróf . Ef læknirinn er yfirleitt áhyggjufullur um að sársauki þín sé upprunnið í hjarta þínu, er mælt með prófum eins og EKG eða streitupróf . Það er þess virði að endurtaka að hjartasjúkdómar, sérstaklega hjá konum, má aðeins taka fram í öxlblöðunum þínum.
- Kviðaskoðun Prófanir eins og efri skimun getur verið gert til að meta maga og smáþörmum. Í lyfhúð er gefið lyf til að gera þig þreytt og slönguna er snittari í gegnum munninn og í vélinda og maga og gerir lækni kleift að skoða þessi svæði vandlega.
- Blóðverk . Einnig má gera blóðpróf. Hægt er að keyra lifrarprófanir til að athuga hvort þú ert með lifrarbólgu (sem getur oft verið vísað til vinstri öxl- eða öxlblaðsins.) Einnig er hægt að gera próf til að leita að bólguformi liðagigtar og annarra sjúkdóma í vefjum.
Spurningar Læknirinn getur spurt
Þó að sumar spurningar geta verið einstök fyrir heilsufarssögu þína og aðstæður, þá ertu í flestum tilvikum reiðubúin að svara:
- Hvaða axlablað er sársaukafullt? Hægri axlarblað þitt, vinstri axlarblað þitt, eða bæði?
- Hve lengi hefur þú fengið sársauka?
- Vissir sársaukinn smám saman eða skyndilega?
- Hefurðu breytt æfingarferlinum undanfarið?
- Taktu þátt í starfsemi sem oft valda sársauka í öxl- eða öxlbladinu? Til dæmis, tennis, golf, sund, körfubolti, badminton, racquetball?
- Er sársauki á sömu hlið líkamans sem þú sækir á?
- Hvernig myndir þú lýsa sársauka þinni? Til dæmis er það skörp eða illa, yfirborðsleg (á yfirborði) eða djúpt, brennandi eða achy, stingandi eða stöðugt?
- Hvað veldur sársauka? Til dæmis, gera ákveðnar hreyfingar, djúpt andardráttur eða borða verri sársauki?
- Hvað gerir sársauka betra?
- Hvaða önnur einkenni hefur þú haft? Til dæmis, mæði , verkur á öðrum svæðum líkamans, hósta , brjóstverk eða kviðverkir .
- Ert þú eða hefur þú einhvern tíma reykt?
Meðferð
Meðferð á verkjum öxlblöðanna fer eftir undirliggjandi orsök sársins. Ef það tengist ofnotkun getur meðferð verið eins einföld og hvíld. Fyrir verkjum sem tengjast útbreiðslu krabbameins eru valkostir geislun, krabbameinslyfjameðferð og stundum skurðaðgerðir til að draga úr sársauka.
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Ef þú ert með öxlblöðruverk sem heldur áfram eftir nokkra daga er mikilvægt að gera tíma til að sjá lækninn þinn - jafnvel þótt þú hafir tekið þátt í starfsemi sem þú grunar hefur valdið sársauka þinni. Ef sársauki þitt er alvarlegt eða fylgir einkennum brjóstverk eða mæði, hringdu 911 eða læknirinn strax.
> Heimildir:
> Choi, H., Lee, P., og K. Kim. Blóðfrumnafæð létta sársauka sem stafar af meinvörpum í lungnakrabbameini. Verkir læknir . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., og T. Wilkes. Scapular dyskinesis og tengsl þess við öxlaskaða. Journal of the American Academy of Bæklunarskurðlæknar . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Þú, K., og M. Park. Getur Axial Sársauki verið gagnlegt að ákvarða skurðaðgerð í fjölvöðvum leghálskrabbamein. Journal of Orthopedic Surgery . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. og P. Millett. Scapulothoracic bursitis og snapping scapula heilkenni: gagnrýni á núverandi gögn. American Journal of Sports Medicine . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. og fleiri. Diagnostic nákvæmni scapular líkamleg próf próf fyrir öxl kvillar: kerfisbundin endurskoðun. British Journal of Sports Medicine . 2012 18 okt. (Epub á undan prenta)