Stífleiki og sársauki í öxlinni
Frosinn öxl, einnig kallað límshúðbólga, er ástand sem veldur takmörkun á hreyfingu og sársauka í öxlarslöngu. Orsök frysts öxls er oft óþekkt, en það eru ákveðin fólk sem virðast hafa meiri líkur á að fá þetta ástand. Frosinn öxl veldur hylkinu sem liggur í kringum öxlarsamdrættinn til samnings og myndar örvef .
Flestir sem þekkja þetta ástand eru undrandi af því hversu mikið það getur valdið og einkennin geta haldið áfram. Hins vegar eru góðar fréttir, þar sem viðeigandi meðferð getur skilað árangri við að stjórna sársauka og flýta fyrir bata.
Ástæður
Oftast er fryst öxl á sér stað án þess að tengd meiðsli eða merkjanlegur orsök sé til staðar. Hins vegar eru nokkrar algengar þemu hjá mörgum sjúklingum sem fá þetta ástand.
- Aldur og kyn
Frosinn öxl hefur oftast áhrif á sjúklinga á aldrinum 40 til 60 ára og er mun algengari hjá konum en karlar. - Innkirtla
Sjúklingar með sykursýki eru í sérstakri hættu á að fá fryst öxl. Önnur innkirtla frávik, svo sem skjaldkirtilsvandamál, geta einnig leitt til þess að þetta ástand sé þróað. Að hafa frystan öxl þýðir ekki að þú verður að hafa innkirtla óeðlilega, en oft er þetta samband. - Öxl áverka eða skurðaðgerð
Sjúklingar sem halda á sér öxlaskaða eða gangast undir aðgerð á öxlinni geta þróað frosinn öxlarsamdrátt. Þegar meiðsli eða skurðaðgerð er fylgt eftir með langvarandi samskeytingu er hætta á að frysta öxl myndast hæst.
- Aðrar almennar aðstæður
Nokkrar almennar aðstæður, svo sem hjartasjúkdómar og Parkinsonsveiki, hafa einnig verið tengd aukinni hættu á að fá fryst öxl.
Enginn skilur í raun hvers vegna sumir þróa fryst öxl. Af einhverjum óþekktum ástæðum verður öxlarsamstæðið stíft og hylkið sem umlykur öxlina verður samið.
The öxl sameiginlega er bolti og fals lið. Kúlan er efst á handleggbeininu (humeral höfuðið) og falsinn er hluti af öxlbladinu (glenoid). Umkringdur þessum bolta-og-falsa lið er hylki vefja sem umlykur liðið.
Venjulega gerir öxlarsamstæðan meiri hreyfingu en nokkur önnur lið í líkamanum. Þegar sjúklingur þróar frosinn öxl verður hylkið sem umlykur öxlarsamdráttinn samið og þétt. Hylkið myndar hljómsveitir af örvef sem heitir viðloðun. Samdráttur hylkisins og myndun viðloðanna valda því að öxlin verður stífur og hreyfing verður sársaukafull.
Greining
Algengasta kvörtun fólks með fryst öxl er sársauki. Þó að þeir kunni að átta sig á að það sé takmarkað hreyfing, er algengasta áhyggjuefnið sársauki í tengslum við þetta ástand. Margar aðstæður á öxl valda sársauka, þar með talið þvaglát vandamál , og því er fryst öxl eitt af algengustu vandamálunum í hjálpartækjum. Margir sem hafa merki um snúningsþrjótargripa, hafa í raun frosinn öxl.
Ein af áskorunum í greiningu er að fólk geti bætt upp á mjög stífur öxlarsamdrátt með því að færa öxlblöð og hrygg.
Þess vegna gætu fólk með þetta ástand verið fær um að lyfta handlegginum, þrátt fyrir að sameiginlegt sé að þau séu þétt fryst. Prófdómari þinn verður að meta vandlega ekki aðeins hversu mikið armurinn getur flutt, heldur á hvaða samskeyti hreyfingin fer fram. Ástæðan fyrir því að frosinn öxl er oft óskilgreindur er að fólk tekst ekki að einangra og ákvarða magn hreyfingarinnar við boltann og fótinn.
Stig
Frosinn öxl gengur yfirleitt á fyrirsjáanleg stigum. Meðal sjúklingurinn hefur einkenni frysts öxl í 12-18 mánuði. Heill lausn á einkennum frysts öxl getur tekið allt að 3 ár.
Góðu fréttirnar eru þær að mest sársaukafullt, takmarkandi áfangi frysts öxls er fyrsta og því geta einkenni batnað fljótt. Hins vegar er það næstum alltaf mörg mánuður, ef ekki meira en eitt ár, fyrir einkenni að leysa.
Meðferðir
Frosinn öxlmeðferð samanstendur aðallega af verkjum og líkamlegri meðferð. Flestir sjúklingar finna léttir með þessum einföldu skrefum, þó að allt meðferðarlotan geti tekið nokkra mánuði eða lengur.
Ef einfalt leysir ekki frosinn öxl verður stundum sjúklingur að hafa skurðaðgerð. Þessi aðferð er kölluð sýklalyfjahvörf. Skurðaðgerð á hylkjum á frystum öxl er sjaldan nauðsynleg, en það er mjög gagnlegt í tilfellum frysts öxl sem ekki svarar meðferð og rehab. Ef skurðaðgerð er framkvæmd, er strax líkamleg meðferð eftir hylkjalosun mjög mikilvægt. Ef rehab byrjar ekki fljótlega eftir að hylkið losnar, er líkurnar á að frosinn öxl aftur sé mjög hár.
Bati
Flestir sjúklingar sem eru með fryst öxl munu hafa lítilsháttar takmarkanir í öxlhreyfingu, jafnvel árum eftir að ástandið lýkur. Hins vegar er þessi takmörk á hreyfingu lágmarks, og oft sést aðeins þegar framkvæmt er nákvæmt líkamspróf. Mikill meirihluti sjúklinga sem þróa fryst öxl mun endurheimta hreyfanleika þeirra með meðferð og teygja sig einn.
Heimildir:
Warner, JJ. "Frosinn öxl: Greining og stjórnun" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maí 1997; 5: 130-140.