Það eru 11 hugsanlegar orsakir öxlverkir að íhuga
Öndunarverkur er mjög algengt vandamál, og margir upplifa sérstaklega öxlverkir á nóttunni. Hins vegar hefur ekki allir sársaukafullir öxl sömu orsök. Þó að meðferðir við orsökum öxlssjúkdóma geta haft einhvern skarast og líkt, getur það einnig verið mikilvægt munur á meðferð byggð á greiningu. Af því ástæðu er fyrsta skrefið til að stjórna sársaukafullum öxl að skilja vandamálið.
Gerð greiningu
Þegar þú ert með greiningu á öxlverkjum, mun læknirinn leita eftir einkennum af mismunandi aðstæðum og skoða efri útlimum til að prófa hugsanleg vandamál. Sum merki um mismunandi tegundir af öxl vandamál eru:
Staðsetning sársauka
Utan öxl: Verkur utan á öxlinni nær oft niður handlegginn. Verkurinn er oft djúpt vöðvaverkur. Algengasta orsök sársauka utan yðar á öxlinni er rotator cuff vandamál , þar með talið sinusbólga, bursitis eða roter cuff tár.
Framan öxl: Verkur í framan á öxlinni er oftast tengd biceps sinanum . Biceps sinan leggur djúpt inn í öxlina; vandamál í biceps eru biceps tendonitis, SLAP tár og biceps tár .
Efri öxl: Algengasta orsök sársauka í efri öxlinni er óeðlileg AC samskeyti. Vandamál af AC samskeyti eru AC liðagigt , fjarlægur krabbamein osteolysis og öxl aðskilnað .
Tímasetning á verkjum
Stöðug sársauki: Flestar öxlvandamál hafa tilhneigingu til að vera truflandi við starfsemi. Rotator steinar sinabólga og tár eru yfirleitt sársaukafullir við starfsemi eins og að ná eða kasta . Constant sársauki er minna dæmigerður fyrir þessar aðstæður. Frosinn öxl getur valdið föstu sársauka, en það er venjulega mest sársaukafullt þegar þú nærð að baki bakinu eða höfuðinu.
Næturverkur: Öxlverkur á nóttunni er dæmigerð fyrir vandamál í rotatorþörungum. Rökstuðningin er óljós en það er ekki venjulegt fyrir sjúklinga með rifbeinbólgu, eða rifbeinþrýsting, að vakna frá svefn eða eiga erfitt með að sofna vegna öndunarverkja.
Hreyfanleiki
Hreyfingin á öxlinni er takmörkuð með mörgum skilyrðum, en á mismunandi vegu. Almennt talar við um virkan fjölda hreyfinga (hvað þú getur gert) og óbeinar hreyfingar (sem prófdómari getur gert). Takmarkað virkt svið hreyfingar er dæmigert fyrir snúningsstýringu . Við þessar aðstæður mun vöðvan ekki gera viðeigandi vinnu, þannig að öxlin finnst stífur. En ef einhver vinnur fyrir þig með því að lyfta handleggnum, fær axlirnar venjulega.
Tap á aðgerðalausri hreyfingu er dæmigerð fyrir frystum öxl og liðagigt . Með frystum öxl byggir örvekjandi vefjum upp um öxlina, sem leiðir til taps á hreyfingu - jafnvel þótt einhver reyni að færa það fyrir þig. Öxl liðagigt getur valdið beinróf og gróft brjósk sem getur einnig takmarkað hreyfanleika.
Styrkur
Með 17 vöðvum sem umlykur öxlina, eru mörg skilyrði sem geta takmarkað öxlstyrk. Það eru fjórir vöðvahringarar sem skiptir máli fyrir að færa öxlina.
Þetta eru ekki stórar vöðvar sem taka þátt í að lyfta þungum hlutum, en þau eru nauðsynleg til að færa öxlina venjulega og vandamál rotatorþurfa takmarka verulega öxlstyrk.
Læknirinn þinn getur einangrað hverja vöðva vöðvaþyrpingarinnar með sérstökum prófum og hreyfingum til að ákvarða hvar vandamál geta verið. Stundum virkar ekki vöðvastífla vöðvarnar venjulega vegna bólgu og stundum vegna þess að þau eru aðskilinn (rifinn).
Óstöðugleiki / pabbi út
Öxlar sem finnast óstöðugar geta fundið eins og þeir vilja skjóta út úr sameiginlegum. Ef einhver hefur dregið úr öxlinni , þá geta eðlilegu liðböndin sem halda öxlinni í stöðu skemmst og öxlin getur haft tilhneigingu til að skjóta út úr liðinu aftur.
Annað fólk hefur lausa liðbönd sem leiða til tímabundið óstöðugt öxl sem kallast fjölvítt óstöðugleiki . Þetta eru yfirleitt ungir, íþróttamaður konur sem telja að öxlin þeirra sé ekki í góðu lagi ( subluxation á öxlinni ).
Pabbi, smellt, snjallað
Öxl hávaði hafa tilhneigingu til að eiga sér stað með einum af tveimur skilyrðum. Vandamál með labrum eða biceps sinann geta valdið pabbi eða glefsemi. Þegar biceps sinan er óstöðug, getur hún vakt frá eðlilegri stöðu og valdið snjallri tilfinningu.
Skurðinn á öxlinni er brjóstbrjóst sem dregur úr öxlinni. Labral tár geta grípa í öxlinni og veldur því að smella eða skjóta. Öxl liðagigt getur valdið sléttum brjóskum að vera í burtu frá öxlinni. Útsett bein og misjafn brjósk yfirborð getur valdið slímhúð sem kallast crepitus .
Orsakir öxlverkja
- Bursitis | Snúningur steinarbólga
Algengasta sjúkdómsgreiningin hjá sjúklingum með öxlverkur er bursitis eða sinusbólga í rótarþörungnum. - Rotator Cuff Tear
Rotator cuff tears eiga sér stað þegar sinar á rotator cuff aðskilin frá beininu. Skurðaðgerð er stundum nauðsynleg fyrir þetta ástand. - Frosinn öxl
Einnig kallað "límhúðbólga", þetta er algengt ástand sem leiðir til stífleika í liðinu. Líkamleg meðferð og teygja eru afar mikilvægir þættir meðferðar. - Kviðbólga
Kjarnaþolbólga er kalsíum innlán innan sinar - oftast innan rotarþurðar sinanna. Meðferð á calcific sinusbólgu fer eftir einkennum. - Óstöðugleiki öxlanna
Óstöðugleiki er vandamál sem veldur lausu samskeyti. Óstöðugleiki getur stafað af völdum meiðslna (dislocation), eða getur verið þróað ástand. - Öxlaskipting
A dislocation er meiðsli sem gerist þegar efst á beinbeinnum verður aftengdur frá scapula. - Aðskilnaður öxl
Einnig kallað AC-aðskilnaður, þessir meiðsli eru afleiðing af truflun á sveppalyfinu. Þetta er mjög mismunandi meiðsla frá dislocation! - Labral Tear
Það eru nokkrir mynstur af rifuðu labrum og gerð meðferðar fer eftir sérstökum meiðslum. - SLAP Tear
The SLAP skemmdir er einnig tegund af labral tár. Algengasta orsökin er fall á útréttum hendi. - Liðagigt í öxl
Öndunarbólga er sjaldgæfari en hné og liðagigt, en þegar það er alvarlegt getur þurft sameiginlegt skiptaverk. - Biceps Tendon Rupture
A nærsótt biceps sinabrotur á sér stað þegar sinan á biceps vöðvann ruptures nálægt samskeyti.
Hvenær ættirðu að sjá lækni?
Ef þú ert ekki viss um orsökina á öxlinni eða ef þú þekkir ekki sérstakar ráðleggingar um meðferð fyrir ástand þitt, ættirðu að leita læknis. Meðferð þessara aðstæðna verður að beinast að sérstökum orsökum vandamálsins. Sumir merki um að þú ættir að sjá lækni eru:
- Vanhæfni til að bera hluti eða nota handlegginn
- Skaðamaður sem veldur afbrigði á liðinu
- Öxlverkir sem koma fram á nóttunni eða meðan á hvíld stendur
- Verkir í öxl sem haldast eftir nokkrum dögum
- Vanhæfni til að hækka handlegginn
- Bólga eða verulegar marbletti kringum lið eða handlegg
- Einkenni sýkingar, þ.mt hiti, roði, hlýju
- Önnur óvenjuleg einkenni
Meðhöndla öxlverkir
Meðferð á verkjum öxl fer alfarið á orsök vandans. Því er mikilvægt að þú skiljir orsök einkenna áður en meðferð er hafin. Ef þú ert ekki viss um greiningu þína eða hversu alvarlegt ástandið þitt er skaltu leita ráða hjá lækni áður en meðferð hefst.
Ekki eru allar meðferðir sem hér eru taldar viðeigandi fyrir hvert ástand, en getur verið gagnlegt í þínu tilviki.
- Hvíld: Fyrsta meðferðin fyrir margar algengar aðstæður sem valda verkjum í öxlinni er að hvíla liðið og leyfa bráðri bólgu að minnka. Það er þó mikilvægt að gæta varúðar við að hvíla liðið, vegna þess að langvarandi hreyfingarleysi getur valdið frystum öxl .
- Ís og hita Umsókn: Íspakkningar og hitaeiningar eru meðal algengustu meðferðirnar fyrir öxlverkir. Svo hver er rétturinn til að nota, ís eða hita? Og hversu lengi ætti ís eða hitameðferð að endast? Lestu áfram til að fá meiri upplýsingar um ís og hitameðferð.
- Teygja: Að teygja vöðvana og sinurnar sem umlykja liðið geta hjálpað til við sumar orsakir öxlverkja. Góða venja ætti að vera komið á fót og að fylgja ákveðnum tillögum munum við hjálpa þér á leiðinni.
- Líkamleg meðferð: Líkamleg meðferð er mikilvægur þáttur í meðferð nánast allra bæklunarskilyrða. Sjúkraþjálfarar nota mismunandi aðferðir til að auka styrk, endurheimta hreyfanleika og hjálpa sjúklingum að snúa aftur til virkni þeirra.
Nokkrar sérstakar æfingar geta hjálpað þér að styrkja vöðvana í kringum liðið og létta sumar sársauka sem tengist mörgum sjúkdómum. - Bólgueyðandi lyf: Bólgueyðandi verkjalyf, sem ekki eru til bólgueyðandi lyfja, sem almennt eru nefnd bólgueyðandi gigtarlyf , eru sum algengustu lyfin sem mælt er fyrir um, sérstaklega fyrir sjúklinga með öxlarsjúkdóm sem stafar af vandamálum eins og liðagigt, bursitis og sinusbólga.
- Kortisón stungulyf: Cortisón er öflugt lyf sem bólgnar og bólga er algengt vandamál hjá sjúklingum með öxlverkir. Ræddu við lækninn um hugsanlegan ávinning af kortisónsprautu fyrir öxlum sársauka.
> Heimildir:
> Tonino PM, et al. Algengar öxl: Mat og meðferð. J er Acad Orthop Surg mars 2009; 17: 125-136.