Erosive slitgigt er talið óalgengt og einstakt tegund handa slitgigt (OA). Það er einstakt vegna þess að það er sameiginlegt bólga sem veldur einkennandi röntgenrannsóknum, auk alvarlegri liðverkjum og stífni.
Með því að öðlast vitneskju um þennan sjúkdóm, geturðu vonandi skilið hvers vegna það er meira slökkt en dæmigerður hönd OA.
Einkenni og tákn
Erosive slitgigt byrjar venjulega með því að skyndilega hefst alvarleg eymsli í mörgum fingraförum ásamt breytilegum gráðum roða, stífni, hlýju og bólgu. Skyndileg upphaf einkenna sem sjást í slitgigt slitgigt er í mótsögn við smám saman að koma fram í dæmigerðri hendi slitgigt.
Röntgengeislar í höndum einhvers með rýrnandi slitgigt sýna miðlæga rof, sem eru brot á beinyfirborði í miðju samskeytsins (á röntgenmyndinni sjást "ber svæði" eða svæði þar sem bein ætti að vera en þar er ekki).
Í ristruðum slitgigt geta önnur röntgenbreytingar sem sjást eru:
- Osteophytes (bein vöxtur)
- Blöðrur blöðrur (blöðrur í bein undir brjóskinu)
- Subluxations (hluta dislocations)
- Ankýlósa (stífleiki í lið frá beinmengun)
Konur eru fyrir áhrifum meira en karlar
Algengi algengra slitgigt er um það bil 3 prósent af almenningi og konur eru fyrir áhrifum meira en karlar.
Samt sem áður eru þessi prósentu umrædd af sérfræðingum, að hluta til vegna þess að sumar rannsóknir sem hafa rannsakað framgang dæmigerðrar slitgigt í hendi sýna að mikill fjöldi fólks (allt að 40 prósent) sýnir í raun "erosive changes."
Þetta bendir til þess að mikið af fólki með "slitgigt í hendi" gæti raunverulega haft "slitgigt í slitgigt." Þetta hefur dregið úr umræðunni um hvort slitgigt er í raun eigin sjúkdómur eða stigi slitgigt í hendi.
Greining
Greining á slitgigt er enn erfiður ferli, þar sem ekki er mælt með steinviðmiðum. Jafnvel svo, læknar nota blöndu af læknis vísbendingum og x-rays til að lokum gera greiningu.
Læknisfræði: Til að greina slitgigt slitgigt mun læknir fyrst framkvæma læknisfræðilega sögu og líkamsskoðun. Hvað varðar læknisfræðilega sögu, mun læknirinn spyrja spurninga um sögu þína um liðagigt eða fjölskyldusögu um liðagigt, sérstaklega iktsýki (sjúkdómsástandið sem líklega líkist líkjast slitgigt).
Hann mun einnig spyrjast fyrir um hvort þú ert með heilkenni líkamans eins og lágan hita, þreytu eða þyngdartap. Þetta ætti ekki að vera til staðar í slitgigt slitgigt en getur komið fyrir með iktsýki eða öðrum tegundum bólgusjúkdóms (td psoriasis liðagigt).
Líkamlegt próf: Þegar þú skoðar hendurnar getur læknirinn ýtt varlega á einstökum fingursamstæðum til að fá aðgang að bólgu, eymsli, hlýju og roði. Hann mun einnig skoða hreyfingu og styrkleika fingranna.
Mundu að í slitgigt slitgigt er bólgueyðandi ferli í gangi (eins og sést af miðlægum ristruflunum á röntgengeislun), svo er verkur í verkjum, stífni og takmörkuð liðverkur alvarlegri en í dæmigerðum hendi OA.
Læknirinn mun einnig skoða aðra liðum í líkamanum, fyrir utan hendurnar, eins og úlnlið og olnboga, sem almennt eru fyrir áhrifum við iktsýki en ekki í slitgigt slitgigt.
Annar vísbending til lækna um að einstaklingur geti haft slitgigt slitgigt er tiltekinn fingurþáttur sem fylgir. Í slitgigt slitgigt eru liðirnar sem eru næstum fingurgómum (kallaðir fjarlægir lungnabólga) af hendi oftast þátt, eftir að liðirnar eru nærri hnútum (kallað nærfrumuræxlana).
Hnúarnir í höndunum (kallaðir samdráttarhneigðir) eru yfirleitt ekki fyrir áhrifum, og þumalfingur er einnig venjulega hlotið í erosive slitgigt.
Blóðpróf: Læknirinn mun líklega panta blóðprufur, meira til að útiloka aðra sjúkdóma en að ráða í slitgigt slitgigt. Þessar blóðrannsóknir innihalda oft:
- Rauðkornarsegment (ESR)
- C-viðbrögð prótein (CP)
- Liðagigt
- Sýklósítríkt sítrúllað peptíð mótefni
Þessar prófanir geta verið jákvæðar (eða hækkaðir) við iktsýki en ætti að vera innan eðlilegra marka í slitgigt.
Hugsanlegar prófanir: Röntgenmynd af miðlægum rof á hendur bætir miklum virði við greiningu á slitgigt slitgigt. Þetta er í mótsögn við jaðarrót (bein svæði á hliðum) séð í liðagigt eða psoriasis liðagigt.
Meðferð
Nákvæm orsök ersýki slitgigt er óþekkt, þannig að meðferð er enn krefjandi. Í augnablikinu er fyrst og fremst meðferð við slitgigt slímhúð einkum lögð áhersla á lyfjameðferð og bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar . Eins og rannsóknir þróast, koma nýrri meðferðir fram, þó að sönnunargögnin á bak við þau séu enn mjög snemma. Til dæmis getur adalimumab (æxlisfrumaþáttur hemill) verið árangursrík meðferð við slitgigt slitgigt.
Að lokum, vegna áhyggjanna um afbrigði handarinnar og skertri handvirkni með slitgigt slitgigt, er snemma meðferð best. Jafnvel svo er gott að hafa í huga að ólíkt iktsýki getur bólga í slitgigt slitið á endanum dregið úr.
Orð frá
Stór myndin hér er sú að á meðan nákvæmlega greining og flokkun slitgigtar er enn umræddur meðal sérfræðinga, eru alvarleiki (samanborið við dæmigerð hönd slitgigt) og tilteknar röntgenrannsóknir (aðalrofar) einkennandi eiginleikar.
Ef þú eða ástvinur er með slitgigt slitgigt, vertu viss um að leita eftir umönnun frá lækni sem sérhæfir sig í liðum (kallast reumatologist). Með góðri meðferð áætlun sem inniheldur lyf og líkamlega meðferð, þú getur bjartsýni sameiginlegu heilsu þinni.
> Heimildir:
> Anandarajah A. (2010). Discovery Medicine: Erosive Slitgigt.
> Doherty M, Abhishek A. Klínísk einkenni og greining slitgigtar. Hunter D, ed. Uppfært. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Erosive slitgigt: Kerfisbundin greining á skilgreiningum sem notuð eru í bókmenntum. Saga Arthritis Rheum . 2017 Feb; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Erosive hand slitgigt: Algengi þess og klínísk áhrif á almenna sjúklinga og slitgigt í einkennum. Ann Rheum Dis . 2011 jól; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumor drepþrýstingslækkun vegna meðhöndlunar á slitgigt í millifangalyfjum: tvíblind, slembiraðað rannsókn á breytingu á uppbyggingu. Ann Rheum Dis . 2012 Júní 1; 71 (6): 891-98.