Hormónabreytingar geta hugsanlega komið fyrir konur með meiri hættu á HIV
Hættan á HIV er mun meiri frá körlum til kvenna en frá konum til karla vegna mikillar áhættu á leggöngum, leghálsi og (hugsanlega) legi. Ekki aðeins er meiri yfirborðsflatarmál í kvenkyns æxlunarfærum (FRT) í samanburði við typpið. Breytingar á líffræði geta oft gert slímhúð vefjum sem leiða FRT enn frekar við sýkingu.
Þó slímhúðin í leggöngum eru mun þykkari en endaþarmi, með um það bil tugum skarast skömmtum af þekjuvefjum sem veita tilbúna hindrun frá sýkingu, getur HIV ennþá náð aðgang að líkamanum með heilbrigðum frumum. Enn fremur hefur leghálsinn, sem hefur þynnri slímhúð en leggöngin, fóðrað með CD4 + T-frumum , mjög ónæmisfrumur sem HIV nær helst til.
Mörg atriði geta aukið veikleika konunnar gegn HIV, þar með talið bakteríusvaginosis (sem getur breytt leggöngum) og leghálskrabbameini (einnig þekkt sem "óþroskaður" leghálsi).
En aukin sönnunargögn hafa einnig sýnt að hormónabreytingar, annaðhvort náttúrulega eða framkölluð, gegna lykilhlutverki í því að auka möguleika kvenna á HIV-kaupum.
Tíðir og HIV áhætta
Í rannsókn 2015 frá vísindamönnum við Geisel School of Medicine í Dartmouth University lagði áhersla á að hormónabreytingar á eðlilegum tíðahringi veita HIV og öðrum kynsjúkdómum sýkingu ("STIs") tækifæri til að smita.
Ónæmiskerfið, bæði innfæddur (náttúrulegur) og aðlögunarhæfur (fenginn eftir fyrri sýkingu) er vitað að vera stjórnað af hormónum. Meðan á tíðirnar áttu tvö hormón til að hámarka skilyrði fyrir frjóvgun og meðgöngu-estradíól og prógesterón - hafa bein áhrif á þekjufrumur, fibroblasts (frumur sem finnast í vefjum) og ónæmisfrumur sem stilla FRT.
Þannig er ónæmissvörunin dregin og hættan á HIV-kaupum er verulega aukin.
Ef staðfest er getur rannsóknin hjálpað til við að koma í veg fyrir meðferðir sem geta betur aukið and-virkni og / eða haft áhrif á kynferðislega venjur (þ.e. að skilgreina öruggari tíma til að hafa kynlíf) meðan á þessum svokölluðu "glugganum" stendur.
Tíðahvörf og HIV áhætta
Hins vegar hefur önnur 2015 rannsókn frá University of Pittsburgh Medical Center bent til þess að breytingar á FRT geta stuðlað að aukinni hættu á HIV í konum eftir tíðahvörf.
Það er vel þekkt að ónæmissjúkdómur neðri kynfærum minnkar fljótt á meðan og eftir tíðahvörf, með þynningu á þekjufrumum og greinilega fækkun á slímhúð. (Slímhúðin, sem vitað er að innihalda litróf sýklalyfja, er studd af seytingu frá efri FTR sem veitir neðri vörn í neðri kynfærum).
Rannsakendur ráðnuðu 165 einkennalausar konur, þ.mt konur eftir tíðahvörf; Konur sem ekki eru í tíðahvörf eru ekki á getnaðarvörn; og konur á getnaðarvörnum - og mæld HIV varnarleysi með því að bera saman vökva í vöðvum sem fengust með áveitu. Með því að nota HIV-sérstakar prófunarprófanir fundu þeir að konur eftir tíðahvörf höfðu þrisvar sinnum minna "náttúruleg" gegn HIV-virkni (11% samanborið við 34%) en annaðhvort hinna tveggja hópanna.
Þó niðurstöður séu takmörkuð við rannsóknarsnið og stærð, bendir það til þess að hormónabreytingar á og eftir tíðahvörf geta sett eldri konur í aukna hættu á HIV. Sem slík verður að leggja áherslu á öruggari kynlífsmat fyrir eldri konur, auk þess að tryggja að HIV og aðrar skimunartruflanir séu hvorki forðast né seinkaðar.
Hormóna getnaðarvörn og HIV áhættu
Vísbendingar um að hormónagetnaðarvörn geti aukið áhættu konu á HIV hefur verið ósamræmi, annaðhvort með inntöku eða innspýtingarlyfjum til fæðingar. Öflug meta-greining á 12 rannsóknum átta í hópnum og fjórum meðal háskammta kvenna, sýndu í meðallagi heildar aukningu á HIV áhættu hjá konum sem nota langvarandi innspýtanlega, depot medroxyprogesterone asetat (DPMA, aka Depo -Provera ).
Hjá konum í almenningi var áhættan talin vera minni.
Greiningin, sem innihélt yfir 25.000 kvenkyns þátttakendur, sýndi engin áþreifanleg tengsl milli getnaðarvarnarlyfja og HIV-áhættu.
Þótt gögnin séu talin ófullnægjandi til að stinga upp á að DPMA notkun verði hætt, ráðleggja vísindamenn að konur sem nota prógestín-eina inndælingartæki séu upplýstir um óvissu um áhættu á DPMA og HIV og að hvetja þau til að nota smokka og kanna aðrar fyrirbyggjandi aðferðir eins og HIV fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PrEP ).
Heimildir:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "Áhrif tíðahvörf á innri veirufræðilega virkni Cervicovaginal Lavage." American Journal of Obstetrics and Gynecology. 20. mars 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Notkun hormónagetnaðarvarna og áhættu kvenna á HIV-kaupum: A Meta-Analysis of Observational Studies." Lancet smitsjúkdómum. 8. janúar 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; og Patel, M. "Hlutverk kynhormóna í ónæmiskerfi kvennaafleiðslu." Náttúra Umsagnir Ónæmisfræði . 6. mars 2015; 15: 217-230.