Skilningur á samdrætti í sambandi, samdráttarþreyta og kynjamisnotkun HIV
Smokkar vinna. Þau eru enn hornsteinn öruggari kynhneigðra og mikilvægur þáttur í að draga úr HIV sýkingum um allan heim.
Svo hvers vegna, þá, nota aðeins 65% karla smokka á samræmi, samkvæmt könnun Centers for Disease Control and Prevention? Og hvernig er það að meira en 20% HIV-neikvæðra manna sem eru með kynlíf með karla (MSM) eru tilbúnir til að setja sig í hættu með því að taka þátt í smokklaus kynlíf?
Konur farga ekki betur í þessum tölum. Af konum sem taka þátt í mikilli áhættu, óvarið endaþarms kynlíf , aðeins 11% skýrsla sem hefur alltaf notað smokk. Verra er að konur eru mun líklegri til að nota smokka (þ.mt fem-doms ) en samkynhneigð karlkyns hliðstæða þeirra.
The Blame Game
Vanræksla, hneigð og ábyrgðarleysi getur verið stöðluð hnéskotssvörun, en það er alltof einföld dómur um það sem er í raun ótrúlega flókið sálfélagslegt mál.
Í sannleika er fjöldi skarandi ástæðna fyrir minni notkun smokka hjá fullorðnum og ungu fólki . Þau fela í sér allt frá því hvernig við lítum á smokk, hvað við trúum á HIV, hvernig við erum sammála kynlíf í samböndum, hvernig viðkvæmum við teljum að við séum að smitast, og jafnvel hvernig hæfileikar við erum að nota smokka .
Dissecting þessum málum getur verið svolítið ferli, versnað með menningarlegri tilhneigingu til að úthluta sökum þeirra sem við sjáum sem "vektorar" (eða heimildir) um HIV sýkingu.
Frekar en að opna samtalið, höfum við tilhneigingu til að loka því niður og styrkja áhættuhegðun hjá þeim sem frekar þagga en viðhorf almennings eða afneitun.
Í hættu áður en við byrjum jafnvel
Þekking og kraftur eru tveir þættir sem geta haft áhrif á kyn og áhættuhópa töluvert, oft á mjög mismunandi hátt.
Þeir stjórna ekki aðeins hvers vegna við gerum þær ákvarðanir sem við gerum, heldur hjálpa þeim einnig að útskýra hvers vegna við setjum okkur stundum í hættu gegn annars betri dómgreind okkar.
Vitneskja er ekki bara um skilning okkar á HIV sem sjúkdóm, heldur persónuleg trú okkar á því hversu viðkvæmum við erum að smitast sem einstaklingar. Þetta er kallað skynja áhætta (hluti af svokölluðum heilsufyrirtækinu).
Upplifuð áhætta er oftast byggð á misskilningi um hver er "mest í hættu" fyrir sýkingu, annaðhvort með hópi eða hegðun. Þeir sem til dæmis trúa því að óvarin kynlíf milli karla og konu sé "aðeins brot" eins og áhættusöm og óvarinn endaþarms kynlíf á milli hávaxta MSM mun líklega koma í veg fyrir umræður um smokk saman. Sama gildir um misskilningi um aldur, kynþátt, menntun og tekjur.
Upplifuð áhætta getur breyst verulega frá einum íbúa til annars. Þó að bjartsýni um HIV-vísindi, þ.mt aukin lífslíkur og virkni fyrirbyggjandi fyrirbyggingar ( PrEP ), tengist almennt meiri notkun smokka meðal heteróþjóða, þá hefur sömu bjartsýni andhverfu áhrif meðal margra MSM, sem telja að afleiðingar sýkingar hefur nú að mestu verið lágmarkað vegna þess að sífellt vaxandi læknisfræði.
Hins vegar þýðir svartsýni um meðferð eða skilvirkari öruggari kynlíf almennt til að draga úr notkun smokka. Oftast eru þessar viðhorf eldsneyti af undirliggjandi vantrausti opinberra heilbrigðisyfirvalda, sérstaklega innan fátækari samfélögum þar sem sýktarhraði er hátt og skortur á innviði hindrar skilvirkt samfélagsviðbrögð. Þessir þættir geta stuðlað að skynjun sem lítur á að HIV sé óhjákvæmilegt - eða jafnvel óhjákvæmilegt - þeim sem eru í mestri áhættu.
Smokkabjúgur
Sama Emory háskólanám leiddi í ljós að næstum þriðjungur karla sem könnunin sagði að þeir hefðu misst stinningu eftir að hafa sett á smokk.
Neikvæðar samtök og viðhorf um smokka, sem kallast smokkakvilla , hafa lengi duldist öruggari kynlífsspjallið. Þeir endurspegla bæði raunveruleg og skynjari hindranir sem geta komið í veg fyrir að fólk noti smokka, jafnvel þegar hætta á flutningi er þekkt. Þar af leiðandi ákvarða margir að "skiptast á" á milli hugsanlegrar áhættu og "afleiðingar" sem þeir tengjast smokk notkun.
Dæmi eru:
- Skortur á kynferðislegu ofbeldi
- Óþægilegt bragð og lykt
- Minni kynferðislega ánægju fyrir bæði karla og konur
- Tap á stinningu
- Notkun smokkar má sjá sem yfirlýsingu um vantraust eða vantrú
- Notkun smokkamóta má líta á sem merki um kynferðislegt lausnarleysi
- Ótti við að vera skilgreind sem "mikil áhætta" eða sem hluti af stigmatized íbúa (td MSM, sprautandi lyfjafræðingar)
Smokkarþreyta
Þvert á móti er þreyta þreyta (einnig þekkt sem "forvarnarþreyta") sem er notað til að lýsa almennum þreytu sem þjást af þeim sem hafa þreytt á notkun smokka. Það endurspeglar minnkað skilvirkni forvarnarskilaboða og tengist oft aukinni flutningshraða í MSM hópum (þó að það hafi bein áhrif á alla íbúahópa).
Vaxandi vitund um ávinninginn af andretróveirulyfjum hefur leitt marga til að leita til annarra smokka. Yfirmaður meðal þessara er málið sem meðferð gegn forvarnir (TasP) , meginreglan þar sem HIV-jákvæð manneskja er ólíklegri til að senda HIV ef veiruálagið er óskynjanlegt.
Könnun Terrence Higgins Trust í London sýndi að í hópi HIV-jákvæðra MSM voru svarendur að mestu leyti ekki teknar tillit til veiru sína í tengslum við sendisáhættu þegar þeir gerðu kynferðislegar ákvarðanir. Annar greint frá því að sértækur notkun smokka var oft byggður á HIV-stöðu kynlífs maka, en ekki á upplýsta umfjöllun um serostatus, meðferð eða veiruálag.
Þetta virðist benda til þess að smokkþreyta stuðli að því hvernig einstaklingur notar sækniupplýsingar til að gera eða staðfesta persónulega trú, í stað þess að gera upplýsta val mun fullur, óhlutdrægur upplýsingar.
Mögulegar aðferðir til að styrkja notkun smokka
- Ef þú ert ókunnugt um HIV-stöðu þína og kynferðislega virk, fáðu prófað í dag. Rannsóknir hafa sýnt að þekkingu á stöðu manns eykur almennt ábyrgðarsvið.
- Frekar en að takast á við HIV almennt, finndu upplýsingar á einfaldan hátt um sérstakan HIV áhættu hjá konum, Afríku Bandaríkjamönnum, MSM osfrv. Þetta er oft að finna á heilsugæslustöð heilsugæslustöðvar, LGBT-miðstöðvar eða opinberrar heilsugæslustöðvar.
- Tilraunir um kynferðislega menntun (þ.mt leiðbeiningar um rétta notkun smokka og forðast sameiginlegar mistök ) hafa komið fram að sigrast á mörgum af þeim sem skynja hindranir við notkun smokka. Í einni rannsókninni jókst notkun smokka úr 29% í 71% í hópi áhættuhópa, kynhneigðra karla eftir einstaklingsbundinn íhlutun.
- Ekki telja út kvenkyns smokkinn sem áætlað foreldrahæfir geta "aukið kynlífaleik (síðan) utanaðkomandi hringur getur örvað klitoris á leggöngum." Kvenkyns smokkar veita einnig fyrirbyggjandi eftirlit með konum sem kunna að vera minna fær um að semja um öruggari kynlíf.
- Í stórum dráttum minnkar fjöldi kynlífsfélaga í tengslum við hærri notkun smokka. Rannsóknir benda til þess að þetta dregur einnig úr líkum á nafnlausum kynferðisumræðum en hvetja til meiri umræðu um kynferðislega heilsu og HIV-forvarnir.
- Að lokum leiða til að ráðast á kynferðislegan tengsl á netinu leiðir oft til að koma í veg fyrir serosorting (með upplýsingum á netinu til að taka ákvarðanir eða forsendur um HIV-stöðu einstaklingsins). Í stað þess að treysta á upplýsingar um prófíl skaltu nota tækifærið til að taka virkan þátt í HIV og öðrum heilsufarslegum málum áður en þú hittir.
Heimildir:
Jacobs, R .; Kane. M .; og Ownby, R. "Smokkarnotkun, upplýsingagjöf og áhætta fyrir óvarinn kynlíf í HIV-neikvæðum miðlíf og eldri karlar sem hafa kynlíf með körlum." American Journal of Men's Health. Maí 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; og McLean, C. "Ræða HIV serostatus við væntanlegar kynlífssamstarfsmenn: hugsanleg HIV-varnaráætlun meðal áhættuhópa sem hafa kynlíf með karla." Kynsjúkdóma. Apríl 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "Álagið á HIV reynslu og umhyggju meðal MSM með HIV-jákvæða seroconcordant stöðuga samstarfsaðila." Kynferðislegar sýkingar. Ágúst 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Hlutfallslegt öryggi II: Áhætta og óvarinn endaþarms samfarir meðal gay karla með greindan HIV." London: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; og Dworkin, S. "Rethinking Gender, Heterosexual Men, og veikindi kvenna gegn HIV / AIDS." American Journal of Public Health. Mars 2010; 100 (3): 435-445.