Ákveða alvarleika og líklega framvindu RA þinnar
Flestir nýlega greindir sjúklingar með iktsýki hafa spurningar um hversu alvarlegt sjúkdómurinn verður og hvað þeir geta búist við fyrir framtíðina. Þeir eru áhyggjufullir um að þekkja horfur í tengslum við iktsýki og hvaða þættir hafa áhrif á horfur. Sjúklingar spyrja:
- Mun ég takast á við væga eða árásargjarnan sjúkdómskeiði?
- Mun sársauki verða óþolandi?
- Er fötlun óhjákvæmilegt?
- Mun ég vera fær um að vinna og sjá um fjölskyldu mína?
Ákvörðun spá
Upphaflega er horfur fyrir iktsýki byggð á því hversu langt sjúkdómurinn var þegar sjúklingur var fyrst greindur. Annar þáttur sem íhugað er er aldur sjúklingsins þegar hann var fyrst greindur eða við upphaf sjúkdóms (þegar sjúkdómurinn hófst). Að lokum, en sennilega mikilvægast er, hversu virk sjúkdómurinn er núna. Er iktsýki í blossi , fyrirgefningu eða tekst það vel með meðferð ?
- Um það bil 10 prósent til 20 prósent sjúklinga með iktsýki geta skyndilega komið fram sjúkdómurinn og síðan margra ára án einkenna. Þetta er talið langvarandi fyrirgefning.
- Sumir sjúklingar með iktsýki hafa einkenni sem koma og fara. Tímabil þegar það eru fáir eða engin einkenni, sem eiga sér stað á milli blossa, geta varað í marga mánuði. Þetta er nefnt truflandi einkenni iktsýki.
- Meirihluti sjúklinga með iktsýki hefur langvarandi, framsækið gerð iktsýki sem krefst langtíma læknisfræðinnar.
Þættir sem hafa áhrif á horfur
Sjúklingar með eftirfarandi þætti eru líklegri til að fá framsækið og eyðileggjandi mynd af iktsýki og alvarlegum sjúkdómseinkennum:
- Blys sem eru ákafur og síðast í langan tíma
- Greinst mjög ung og hafa haft virkan sjúkdóm í mörg ár
- Bólusetningarmerki eru hækkaðir í rannsóknarprófum (hækkað CRP og ESR )
- Verulegur samskeyti sem þegar er grein fyrir röntgenmyndum þegar greind er
- Nálægð við iktsýki
- Prófið jákvætt fyrir iktsýki eða gegn CCP
Búa til aðgerðaáætlun
Ef þú og læknirinn þinn hefur metið þá þætti sem hafa áhrif á horfur þinn, er næsta viðfangsefni að endurmeta reglulega þá þætti. Með ákveðnu millibili ættir þú að hafa röntgengeisla, rannsóknarprófanir og próf til að sjá hvort líkamleg niðurstaða þín hafi breyst.
Ef þú kemst að því að sjúkdómur þinn er mjög virkur, þú ert í blossi sem virðist óstöðvandi, niðurstöður rannsóknarinnar eru verri eða röntgenmynd af samskeytum er áberandi, ætti að endurskoða meðferðarmöguleika þína. Þú og læknirinn gætu þurft nýja áætlun um árás til að hægja eða stöðva sjúkdómsþróun. Margir nýju líffræðilegrar meðferðar, oft í samsettri meðferð með hefðbundnum DMARD , hafa gengið vel í sjúkdómastjórn.
Til að meta áhrif iktsýki á hversu vel þú framkvæmir venjulega daglega starfsemi getur þú tekið mat á heilsufarsvottorði (HAQ). Með því að taka HAQ reglulega getur þú ákveðið hvort aðgerðin versni.
Aftur getur þú og læknirinn þurft að fara yfir meðferðarmöguleika þinn.
Heimildir:
ARAMIS: HAQ. Stanford University Medical Center. Júlí 2003.
Liðagigt Meðferð: Snemma er best. Liðagigt í dag Magazine. Maí-júní 2007.
Prognostic rannsóknarstofa merki um sameiginlegar skemmdir í liðagigt. Annálum gigtarsjúkdóma 2005, 64: 196-201. E Lindqvist o.fl.
Klínísk kynning á iktsýki. Johns Hopkins Arthritis Center. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/