Þessi próf greinir sjálfvirkan mótefni sem hjálpa til við að staðfesta greiningu
Anti-CCP prófið er notað til að greina sjálfvirk mótefni og hjálpa að greina á milli liðagigtar og annarra bólgueyðandi gigtarlaga . Ciklískur sítrúllað peptíð (CCP) mótefnið er sjálfstætt mótefni gegn sítrútuðum prótínum (ACPA) og er mælt með þessari prófun.
Prófið hefur tiltölulega hátt næmi fyrir iktsýki , að sögn milli 50 og 75 prósent.
Það hefur einnig mjög mikla sérhæfni fyrir iktsýki um 90 prósent. Mikil sérhæfni þess er af hverju andstæðingur-CCP prófið hefur orðið mikilvægur þáttur í greiningarferlinu fyrir iktsýki.
The Anti-CCP Test Diagnostic og spágildi
Auk þess að hjálpa að greina á milli bólgueyðandi gigtagigtar er andstæðingur-CCP prófið einnig mjög dýrmætt til að greina fólk sem er serónegative fyrir iktsýki . Ekki aðeins hefur and-CCP prófið greiningarniðurstöður (ákvarða hvaða ástand þú hefur), það hefur einnig forspárgildi (spá fyrir um ástand þitt).
Ef and-CCP er til staðar í meðallagi til hátt, hjálpar það ekki aðeins við að staðfesta greiningu, það bendir til þess að hugsanlega sé að vera eyðileggjandi og alvarlegri sjúkdómseinkenni, svo sem framsækið sameiginlegt skemmdir. Lág gildi mótefnanna eru ekki eins og að segja eða spá fyrir.
Venjulega er andstæðingur-CCP prófið pantað ásamt próf í iktsýki, þar sem hvorki prófa einn getur endanlega staðfesta greiningu á iktsýki.
Samkvæmt rheumatologist Scott J. Zashin, "Þó að liðagigt er algengari hjá fólki með iktsýki, þá eru það fólk sem er jákvætt fyrir iktsýki sem hefur ekki iktsýki. Enn fremur hefur til staðar gigtarþátturinn minni afbrigði en ACPA.
Einnig, ef maður er neikvæður fyrir iktsýki, eru þeir líklegri til að vera jákvæð fyrir ACPA. "
Aðgreina sjálfvirk mótefni
Mikilvægi þess að greina sjálfvirkan mótefni í gigtarsjúkdómum hafði verið viðurkennd í áratugi, en að greina þau sem voru klínískt mikilvæg hvað varðar sérstöðu og næmi tók tíma. Það hefur verið þrjár kynslóðir gegn CCP prófinu. Með hverri kynslóð prófunar hafa sérkenni og næmi batnað.
Samkvæmt "Kelley's Textbook of Reumatology", meira en 90 prósent af fólki með ógreinduð liðagigt sem prófa jákvætt gegn CCP þróa iktsýki innan þriggja ára. Aðeins um það bil 25 prósent þeirra sem eru með ógreinilegan liðagigt sem prófa neikvæð gegn CCP þróa iktsýki.
Sjálfvirk mótefni geta verið greinanleg fyrir klíníska upphaf tiltekinna sjálfsnæmissjúkdóma, þ.mt iktsýki. Sjálfslyfjameðferðir geta komið í veg fyrir upphaf blóðþurrðarbólgu með tveimur til sex ára, samkvæmt "Kelley's Textbook of Reumatology." Tilkynnt er að mælanlegur andstæðingur-CCP fyrir greiningu á iktsýki er tvisvar sinnum algengari sem greinanlegan iktsýki fyrir greiningu.
Þó að líffæraþáttur sé yfirleitt stöðugt til staðar getur nærvera and-CCP verið breytileg hjá sjúklingum með iktsýki, jafnvel í sumum tilfellum.
Mikilvægi Anti-CCP
Rannsakendur halda áfram að líta á það sem er að gerast í líkamanum til að framleiða sameindir (mótefnavaka) sem kalla á framleiðslu þessara mótefna gegn CCP. Þau eru kölluð autoantigens vegna þess að þær eru framleiddir með sundurliðun íhluta innan líkamans frekar en að koma utan líkamans. Peptidýlarginíndeimínasa (PAD) ensím, sem hvetja til umbreytingar peptíðýlarginíns á peptíðýlcitrulline, hafa verulegt hlutverk í því að búa til sjálfsvaldandi lyf við iktsýki.
Einnig er þörf á frekari rannsóknum til að ákvarða það sem veldur því að einkenni áfanga iktsýki breytist í sjúkdómsferli sem einkennist af einkennum.
Þó að and-CCP sé mjög sértækur fyrir iktsýki, geta jákvæðar niðurstöður komið fram við önnur sjálfsnæmislögsjúkdóma, berkla og langvinnan lungnasjúkdóm. Tilkynnt hefur verið um mótefnamyndun gegn CCP í rauða úlfaheilkenni og aðal sjogrenheilkenni , venjulega þegar gigtarhersli er til staðar. Það hefur einnig fundist í allt að 16 prósent fólks með psoriasis liðagigt - oftast með erosive eða fjölgigt . Stundum fylgir það alvarlega sóríasis án liðagigtar.
> Heimildir:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Iktsýki: Snemma greining og meðferð . West Islip, NY: Professional Communications; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Textbook of Reumatology . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Líffræðileg merki í greiningu og mati á iktsýki. Uppfært. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-heumatoid-arthritis.