Spáðu hver gæti náð fyrirgefningu
Ekki löngu eftir að þú hefur verið greind með liðagigt , heyrði þú líklega af "gigtarlífi" sem endanlegt markmið um liðagigtarmeðferð. Þú átt örugglega nokkrar spurningar. Hvað er fyrirgefning? Hversu lengi getur fyrirgefning síðast? Gera flestir liðagigtarsjúklingar fyrirgefningu? Hvað eru líkurnar á þér?
Lyktarfræðingur útskýrir frásögn
Við notum hjálp gigtarfræðingsins, Scott J.
Zashin, MD, til að svara spurningum okkar um gerviseyðingu. Svör hans hjálpa til við að skýra hugtakið og hjálpa þér að kanna hvort þú hefur fengið fyrirgefningu. Klínísk einkenni eru fyrst og fremst um iktsýki , bólgusjúkdóm, sjálfsnæmissjúkdóm, ónæmisgigt sem hefur áhrif á um 1,5 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum
Við spurðum Dr Zashin hvað skilgreinir sannar fyrirgefningar hjá sjúklingum með iktsýki? Getur læknir sagt fyrir um hvort sjúklingur muni fara í eftirlits eða hversu lengi fyrirgefning muni halda? Eru tölfræði um hvaða hlutfall sjúklinga með iktsýki alltaf náð fyrirgefningu? Hvað getur sjúklingur með iktsýki gert það sem gefur þeim besta tækifæri til að ná fyrirgefningu?
Samkvæmt Dr Zashin, á meðan það er ekki þekkt lækning fyrir iktsýki, geta allt að 30% sjúklinganna "fundið fyrir að þeir séu læknir" af sjúkdómnum. Það sem þessi sjúklingar eru í raun að upplifa er klínískt eftirliti.
Fyrirgefning í iktsýki hafði lengi verið skilgreind sem skortur á klínískum einkennum bólgu . Þótt mjög lítill hluti sjúklinga geti hætt lyfjameðferð sinni með lyfjum , þurfa fleiri en 95% að halda áfram á lyfinu til að vera áfram í eftirliti.
The American College of Reumatology (ACR) flokkunarviðmiðanir (1981) til að ákvarða klínískar kvaðir eru ma:
- morgun stífni minna en eða jafnt og 15 mínútur
- engin þreyta
- engin liðverkir
- engin sameiginleg eymsli eða sársauki við hreyfingu
- engin mjúkvefsbólga í liðum eða sætahúðum
- rauðkornavaka (blóðpróf sem mælir bólgu) minna en eða jafnt og 30 hjá konum og 20 hjá körlum
Dr Zashin útskýrði enn frekar að á meðan það er engin leið til að ákvarða hverjir vilja ná eftirlifun með meðferð, eiga sjúklingar með neikvæð iktsýki og CCP mótefni , eins og heilbrigður eins og eðlilegt C-viðbrögð prótein , betri árangur. Auk þess eru sjúklingar sem taka samhliða meðferð (til dæmis metótrexat og TNF hemill ) líklegri til að ná fyrirgefningu en þeir sem taka annað hvort lyf eitt sér. Hins vegar geta sjúklingar með einlyfjameðferð (eitt lyf eitt sér) enn náð klínískri eftirgjöf. Því lengur sem sjúkdómurinn er í eftirliti, því líklegri er það að verða virkur aftur.
Uppfært skilgreining á afnám
Árið 2011, meira en áratug eftir að fyrsta líffræðileg lyfið var samþykkt til meðferðar við iktsýki, var viðurkennt að skilgreining á endurgreiðslu í iktsýki þurfti að uppfæra . Bandarískir háskólarannsóknastofnunin og Evrópusambandið gegn gigtakvilli greindu gögn úr klínískum rannsóknum og könnuðum nefndarmönnum og ákváðu síðan að skilgreina tvö afbrigði fyrir iktsýki, sem aðallega eru notuð í klínískum rannsóknum.
Einnig er hægt að íhuga skilgreiningarnar í klínískum starfsvenjum.
Það er mikilvægt að hafa í huga að fyrirgefning getur ekki verið langvarandi. Ef hætt er að nota lyfið getur það leitt til baka. Jafnvel með áframhaldandi meðferð geta lyf sem hætta að vinna geta komið í veg fyrir endurfall.
(Scott J. Zashin, MD, er klínísk aðstoðarmaður við háskólann í Texas Southwestern Medical School, Division of Reumatology, í Dallas, Texas, sem er læknir í Presbyterian Hospital of Dallas og Plano, félagi í American College of Physicians og American College of Reumatology og meðlimur í American Medical Association.)
> Heimildir:
> Réttgigtartilfelli rannsóknaraðila endurskilgreina úrlausn. American College of Reumatology. 3. febrúar 2011.
> Forkeppni viðmiðanir fyrir klínískri frásog í liðagigt. Liðagigt og gigt. Pinals RS et al., Október 1981.