Ert þú að íhuga hormónameðferð til að stjórna einkennum tíðahvarfa ? Eða kannski læknirinn lagði til þessa meðferðarúrval til þín. Hins vegar ertu líklega svolítið áhyggjufullur um að taka hormón. Það er ekki á óvart eða óvenjulegt ef þú finnur þennan hátt. Það er mikið af misinformationum og rugling þarna úti, jafnvel meðal læknisfræðinnar um áhættu og ávinning af því að nota hormón til að stjórna tíðahvörf.
Þetta hefur því miður leitt til þess að mikið af konum þjáist af óþörfu með alvarlegum tíðahvörfum.
Margir, þ.mt læknar, eru ennþá að bregðast við fyrstu niðurstöðum úr WHI HT rannsókninni sem lagði til aukinnar áhættu sérstaklega fyrir brjóstakrabbamein sem tengist meðferð við tíðahvörfum. En mikið hefur verið lært síðan þá. Ekki aðeins hafa frumlegar niðurstöður verið endurmetnir, en nýjar rannsóknir hafa verið gerðar með tilliti til öryggis og skilvirkni.
Í núverandi yfirlýsingu 2017 um stöðu Norður-Ameríku tíðahvörf samfélagsins þrjú mjög mikilvæg atriði:
- Hagur er líklegast að vega þyngra en áhættu kvenna með einkennum sem hefja hormónameðferð þegar þau voru yngri en 60 ára eða innan 10 ára tíðahvörf.
- Hormónameðferð ætti að vera einstaklingsbundin með hliðsjón af ábendingum eða sönnunargögnum sem byggjast á meðferðarmörkum, miðað við aldur og / eða tíma konunnar frá tíðahvörf í tengslum við upphaf eða framhald, heilsuáhættu og óskir konunnar og jafnvægi hugsanlegrar ávinnings og áhættu af hormónameðferð móti ómeðhöndlaða meðferð eða valkostum.
- Gerð á hormónameðferð, sérstökum valkostum, skammti og meðferð ætti að vera einstaklingsbundin með því að nota sameiginleg ákvarðanatöku og ákvörðuð á grundvelli þekktra aukaverkana og upplýsingar um öryggi, ásamt heilsufarsáhættu einstaklingsins og persónulegar óskir.
Með öðrum orðum:
- Það er öruggasta að hefja hormónameðferð snemma í tíðahvörf.
- Ein stærð passar ekki öllum. Hormónameðferðaráætlanir verða að vera einstaklingsbundnar.
- Að velja gerð hormónameðferðar verður einnig að vera einstaklingsbundin.
Þetta er mun ólík en hormónameðferð móður þinnar þegar eina valkosturinn var pilla úr þvagi meðgönguhesta. Í dag eru margar mismunandi gerðir, skammtar og lyfjaform hormónameðferðar eftir þörfum þínum. Hér er almennt yfirlit yfir valkosti þína.
Oral estrógen meðferð
Þessi tegund af hormónameðferð kemur í dæmigerðum pillaformi. Þrátt fyrir að upphafleg samhverf hestamestrogen samsetningin sé enn til staðar hefur verið búið til nokkrar aðrar tilbúnar estrógenar. Þessar tilbúnar estrógenar eru mjög svipaðar og estrógen gerðar af eggjastokkum þínum og eru því talin lífefnafræðilegar. Það eru nokkrir mismunandi styrkleikar í boði, sem gerir ráð fyrir ýmsum skammtatækjum. Ef þú ert enn með legi, verður þú einnig að taka einhvers konar prógesterón til að vernda legslímhúð þinn frá áhrifum estrógen.
Örógenmeðferð í öndunarvegi
Þessi tegund af hormónameðferð byggir á frásog hormóns í húð frekar en frásog til inntöku. Þetta hefur nokkra kosti. Vegna þess að það þarf ekki að frásogast í þörmunum getur það verið ávísað í lægri skömmtum.
Það heldur einnig stöðugri hormónastigi í líkamanum, sem getur verið mikilvægt í ákveðnum aðstæðum, sérstaklega ef þú ert með höfuðverkur í mígreni. Einnig vegna þess að með því að fara í gegnum húðina þarf það ekki að fara í gegnum lifur, það veldur ekki hækkun þríglýseríða (óhollt kólesteról) og getur dregið úr hættu á gallblöðru tengdar aukaverkanir. Tegundir forðalyfja eru:
- Patches
- Gels
- Staðbundin fleyti
- Spray
Frásog estrógens í legi getur verið breytileg eftir tegund og hvernig þau eru notuð. Aftur, Ef þú ert enn með legi verður þú einnig að taka einhvers konar prógesterón til að vernda legslímhúð þinn frá áhrifum estrógens.
Augnþrýstingsmeðferð með leggöngum
Þessi tegund af hormónameðferð sem er dæmigerður leiðir til lægra estrógenþéttni í blóðrásinni. Vegna þessa er það venjulega aðeins notað til að meðhöndla kynslóðar einkenni tíðahvörf-hluti eins og þurrkur í leggöngum, sársaukafullum kynlífi og nokkrum einkennum í þvagblöðru. Eina undantekningin er hærri skammtur leggönghringurinn Femring. Eggjastrogen í leggöngum eru fáanlegar í:
- Krem
- Töflur
- Hringir
Að undanskildum stærri skammtahringnum, geta þessi leggöngablöndur verið notaðir á öruggan hátt án prógesteróns, jafnvel þótt þú hafir enn legið.
Progestín-prógesterón Valkostir
Ef þú ert að hefja hormónameðferð og þú ert enn með legi þarftu að nota einhvers konar prógestín eða prógesterón til að vernda fóðrun legsins. Með tímanum getur ónóg estrógen, sem tekur estrógen án þess að jafnvægi við progesterón, leitt til ofvöxt í legslímu eða jafnvel krabbamein í legslímu. Þú getur annað hvort notað tilbúið prógestín eins og það er notað í hormónagetnaðarvörnum eða þú getur notað raunverulegt prógesterón sem er eins og prógesterónið sem framleitt er af eggjastokkum þínum. Þessar valkostir prógestín / prógesteróns eru fáanlegar sem:
- Pilla
- Leggöngum
- Leggöngum
The prógestín-innihalda IUDs eru einnig valkostur.
Samsett estrógen- og prógestínmeðferð
Fyrir suma konur getur verið æskilegt að nota hormónafurð sem inniheldur bæði hormón saman. Þessi tegund af hormónameðferð er fáanleg bæði í pillaformi og sem forðaplástur.
Orð frá
Þó að tíðahvörf sjálft sé ekki sjúkdómur geta hormónabreytingar í tengslum við þetta eðlilega öldrun verið valdið mjög verulegum einkennum sem hægt er að bæta með hormónameðferð. Einnig er mælt með hormóna meðferð til að koma í veg fyrir beinþynningu sérstaklega ef þú ert í aukinni hættu. Hvað sem ástæður þínar eru til að íhuga hormónameðferð mun læknirinn hjálpa þér að gera besta valið til að hjálpa þér að lifa mjög vel í gegnum tíðahvörf.
> Heimild:
> North American Tíðahvörf Samfélag (2017). The 2017 Hormone Therapy Position Yfirlýsing Norður-Ameríku Tíðahvörf Samfélag. Tíðahvörf, 24, 728-753.