Valsalva stjórnin er tækni sem er gagnleg til að stækka tóninn í vagus tauganum tímabundið og tímabundið auka þrýstinginn í hálsi, bólgu og innri eyru. Valsalva stjórnin hefur nokkra hagnýta notkun í læknisfræði og í daglegu lífi.
Til dæmis mælum hjartalæknar oft með Valsalva maneuverinni við sjúklinga sem eru með þroskaþrýstingsfall (SVT) , til að stöðva hjartsláttartruflanir þegar það kemur fram.
Valsavla maneuverið er einnig gagnlegur tækni fyrir köfunartæki, fólk með hiksti - og margir aðrir.
Hvernig er Valsalva Maneuver lokið.
Valsalva maneuverið (sem er nefnt AM Valsalva, sem lýsti því fyrir 300 árum síðan sem leið til að útrýma pus út úr miðearinu), er framkvæmt með því að reyna að anda frá sér á lokaðri öndunarvegi. Þetta er hægt að gera með því að halda munninum lokað og klípa nefið meðan reynt er að anda frá sér. Þessi aðgerð eykur strax þrýsting í bólgu og innri eyru. Til að ná aukningu á vagal tónn, skal þvinguð tilraun til að anda frá sér í 10-15 sekúndur.
Hvað gerir Valsalva stjórnin?
Valsalva stjórnin eykur mikið þrýsting inni í nefholum og sérstaklega í brjóstholi. Í einföldum skilningi örvar hækkun á brjóstþrýstingi vagus taugsins og eykur vagal tón. Hins vegar framleiðir Valsalva maneuver raunverulega nokkuð flókin röð lífeðlislegra atburða sem læknar hafa starfað í gegnum árin í ýmsum tilgangi.
Frá lífeðlisfræðilegu sjónarhorni hefur 15 sekúndur Valsalva maneuver fjögur mismunandi stig :
- Í 1. áfanga bráðabirgða blása gegn lokaðri öndunarvegi eykur þrýstingurinn inni í brjóstholinu, sem ýtir strax blóð úr lungnaslaginu inn í vinstri gátt hjartans. Svo, í nokkrar sekúndur eykst magn blóðsins sem dælt er af hjartað. ( Lestu um herbergi og lokar hjartans. )
- Í fasa 2 lækkar magn blóðsins sem dælt er af hjartinu skyndilega. Þessi lækkun á hjartavirkjun kemur vegna þess að vegna þess að aukin þrýstingur í brjóstholinu kemur í veg fyrir að meira blóð komi aftur frá brjósti frá líkamanum og því aftur til hjartans. Til að bæta upp þessa lækkun á hjartastarfsemi, lækkar blóðrásir líkamans og blóðþrýstingur hækkar. Þessi hækkun á blóðþrýstingi heldur áfram meðan á Valsavla stendur.
- 3. áfangi á sér stað strax við hefðbundna öndun. Þrýstingurinn innan brjóstsins fellur skyndilega niður og lungnablóðið endurspeglar og fyllir aftur blóð. Hins vegar á meðan þessi endurþensla brjóstsins stendur (sem varir í 5 - 10 sekúndur) getur hjartavinnslan lækkað lengra.
- Að lokum, í 4. áfanga fer blóðflæði í hjarta og lungu aftur í eðlilegt horf, eins og hjartavinnsla og blóðþrýstingur.
Hver er Valsalva Maneuver notaður?
Læknar finna Valsalva stjórnina gagnlegt að greina á milli ýmissa tegunda hjartasjúkdóma . Flestir hjartslímur verða minnkaðar í 2. stigs Valsalva hreyfingarinnar, þar sem hjartað er ekki að dæla mikið blóð á þessum tíma. En munnurinn í tengslum við bæði míturlokalok og hjartavöðvakvilli verður oft aukin í 2. stigs Valsalva-hreyfilsins.
Talandi nánast er valsalva stjórnandi í víðtækri læknisfræði að skyndilega auka vagal tón (sem einnig er aðallega á fasa 2). Aukin vagal tón hægir á leiðni hjartastimpilsins í gegnum AV-hnútinn og þessi tímabundinn hægur leiðni er nokkuð gagnleg við að ljúka sumum tegundum SVT (einkum hjartsláttartruflanir í miðtaugakerfi og hjartsláttartruflanir á miðtaugakerfi ). ( Lestu um rafkerfi hjartans. )
Þetta þýðir að fólk sem hefur endurteknar þættir af þessum tegundum SVT (sem eru tvær algengustu tegundirnar) geta oft hratt hjartsláttartruflunum á fljótlegan og áreiðanlegan hátt hvenær sem er með því að nota Valsalva maneuverið.
Valsalva maneuverinn er almennt notaður við köfunartæki á meðan á brottför stendur, til þess að jafna þrýstinginn í miðhljóminu með hækkun á umhverfisþrýstingi undir vatni.
Valsalva stjórnin getur hjálpað læknum að greina áverka á leghrygg. Þessi aðgerð eykur tímabundið þrýsting í kviðarholi - þannig að ef það er taugaóstyrkur (til dæmis vegna skemmdrar geislameðferðar) getur einhver sársauki sem orsakast af meiðslum aukist í augnablikinu.
Urologists geta notað Valsavla maneuverið til að hjálpa þeim að greina streituþvagleka, þar sem hækkun á kviðþrýstingi sem þessi framleiðsla framleiðir getur valdið þvagleki.
Og margir finnast að þeir geti losnað við þunglyndi með því að framkvæma Valsalva maneuver. Það kann að vera að þetta er algengasta og hagnýta beitingin af Valsalva maneuvernum.
Orð frá
Valsalva maneuverin er aðferð til að auka tímabundið þrýsting innan bólgu og miðra eyru og auka vagal tón. Það hefur hagnýt forrit í starfi læknis og í daglegu lífi.
> Heimildir:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, o.fl. Staðbundin breyting á hefðbundnum Valsalva stjórnunarhætti vegna neyðarmeðferðar við háþrýstingsfalli (REVERT): Randomized Controlled Trial. Lancet 2015; 386: 1747.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, o.fl. 2015 ACC / AHA / HRS viðmiðunarreglur um meðferð fullorðinna sjúklinga með háþrýstingsfallshraða: Skýrsla frá American College of Cardiology / Task Force of American Heart Association um leiðbeiningar um klínískar leiðbeiningar og Heart Rhythm Society. Hringrás 2016; 133: e506.