Skilningur á mataræði fyrir betri meðferð með IBS
Kannski var það kvöldverður með aspas og eplabaka sem skilaði þér að upplifa uppblásinn og vansæll. Eða kannski var það pastajasalatið sem þú áttir í hádegismat, sneið af vatnsmelóna sem smakkaði eins og sumar eða margarita sem þú notaðir á mexíkósku veitingastað. Í öllum tilvikum komu óþægindi þín fljótt og fylgdi brýn þörf á að tæma þörmum þínum.
Eftir fljótlega ferð á baðherberginu var atvikið lokið.
Maturin sem olli þörmum þínum kann að virðast ótengd, en þau eiga sameiginlegt eitt atriði. Allir innihalda stutta kolvetni sem geta gerst í meltingarvegi, sem veldur uppblásnun, gasi, kviðverkjum, hægðatregðu eða vökva niðurgangi hjá einstaklingum með einkennalausar þarmarbólgu (IBS) og aðra virkni í meltingarvegi.
Slík matvæli eru þekkt sem FODMAPs, skammstöfun sem stendur fyrir geranlegum oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides og polyols. "FODMAPs" kann að hljóma fyndið, en einkennin sem þessi matvæli valda eru ekki að hlæja. Góðu fréttirnar eru þær að lág-FODMAP mataræði getur hjálpað til við að draga úr slíkum einkennum.
Af hverju FODMAPs veldur óþægindum
Eins og fram kemur hér að framan, eru FODMAPs stuttkalsaðar kolvetni. Þegar ensímin, sem nauðsynleg eru til að brjóta niður þessar matvæli, eru fjarverandi eða skortir eða flutningsmennirnir, sem nauðsynlegar eru til að bera næringarefnin yfir þörmum, eru ekki fullkomlega virkir. Sykurnar frásogast illa og liggja í meltingarvegi.
Þetta getur leitt til aukinnar vatnsrennslis í meltingarvegi og hraða gerjun hjá bakteríum í meltingarvegi.
Þar af leiðandi verður þörmurinn fjarlægður af aukavatninu og gasinu sem er framleitt, sem getur leitt til uppblásna og sársauka í allt að 30 mínútur. Þetta er oft í fylgd með brýn þörf á að halda þörmum, sem getur létta einkenni.
Taktu frúktósa, til dæmis. Það er að finna frjálslega í matvælum og er hluti af súkrósa (borðsykur). Frúktósa frásogast í þörmum í gegnum tvo flutningsaðila. Sá sem tekur upp aðeins frúktósa hefur lítið afkastagetu. Hin, skilvirkari einn kemur upp aðeins þegar glúkósa er til staðar. Þegar meira frúktósi er en glúkósa í meltingarvegi frásogast fructosið illa og veldur IBS einkennum. Þegar hlutfall glúkósa í frúktósa er hærra, bæði kolvetni er nokkuð vel frásogast.
Pólýól eru hins vegar mismunandi. Pólýól frásogast ekki vel í smáþörmum. Þegar þeir ná í þörmum, geta þeir farið yfir innri fóður gegnum svitahola. Ákveðnar sjúkdómar geta dregið úr grindastærð, sem gerir það erfitt að taka pólýól. Þegar þau ferjast, laðar polyólur vökva í smáþörmina og veldur vökva niðurgangi.
A fljótur líta á hlutverk streitu
Streita er stórt hlutverk í IBS. Þrátt fyrir að einkennin geti byrjað hvenær sem er í lífinu, birtast þau almennt í streituvaldandi táninga- og háskólaárunum og halda síðan áfram á fullorðinsárum. Auk þess hafa konur með IBS tilhneigingu til að fá hægðatregðu en karlar með IBS eru líklegri til að fá niðurgang.
Margir með IBS komast að því að FODMAPs valda einkennum þegar þeir bregðast við streitu með því að kvíða eða þunglyndi.
Þar að auki hefur rannsóknir sýnt að dáleiðsla getur verið eins áhrifarík og FODMAP til að koma í veg fyrir einkenni.
Taka stjórn á mataræði þínu
The pirrandi hlutur um IBS er að það er engin hrynjandi eða ástæða um hvaða FODMAPs framleiða einkenni . Þess vegna er nauðsynlegt að útrýma öllum FODMAPs í að minnsta kosti tvær vikur, þremur vikum er valinn. Þetta gerir þörmum kleift að hvíla sig og batna.
Eftir tvær vikur byrjar þú að krefjast þarmanna með því að endurræsa eina FODMAP í einu. Ef maturinn er að fara að valda einkennum, mun það gerast nokkuð fljótt. Innan nokkurra vikna ættir þú að vita hvaða FODMAPs, og í hvaða magni, kalla á einkennin þín - þetta eru matvæli sem þú ættir að forðast.
Það þarf ekki að forðast að borða FODMAPs sem ekki valda einkennum, þar sem þau eru hluti af nærandi, jafnvægi mataræði.
Svo, í fyrsta áfanga FODMAP áskorun mataræði, þú þarft að útrýma öllum FODMAPS algjörlega. Þrátt fyrir mikinn fjölda matvæla sem þú verður að forðast á meðan á brotthvarfinu stendur, eru enn nóg af FODMAP-frjálsum matvælum til að njóta!
Sérstakur minnispunktur um ávexti þó. Sumar ávextir innihalda eins mikið eða meira glúkósa en frúktósa. Þetta þýðir að fólk með IBS getur oft þola þau í litlu magni. Þeir ættu að vera útrýmt í fyrsta áfanga FODMAP áskorunarinnar en má þó borða vandlega seinna.
Af hverju fólk bregst við sumum FODMAPs og ekki aðrir eru óþekktir. Það er líka ekki alltaf ljóst hvers vegna sumt fólk getur neytt lítið magn af FODMAP án þess að upplifa einkenni. Það sem er ljóst er að útrýma FODMAPs í tvær eða þrjár vikur, og endurræsa þá einn í einu, sýnir yfirleitt áfallandi matvæli.
Með því að forðast slík matvæli finnst um 70 prósent af fólki með IBS að einkenni þeirra hverfi alveg. Ef þú ert einn af 30 prósentum sem ná ekki árangri með þessu mataræði, sjáðu mataræði til ráðgjafar. A dietitian þarf oft að taka þátt í FODMAP áskoruninni til að ná árangri.
Þegar þú hefur fundið út hvaða matvæli eru að valda einkennunum þínum, ætti að forðast að þessi matvæli verði venja. Oft þýðir þetta að útrýma unnin matvæli, þar sem FODMAPs fela í mörgum framleiddum matvælum í formi þykkingarefna og rotvarnarefna. Ef þú borðar allt matvæli og matvæli sem þú undirbýr þig, verður þú að geta stjórnað vel.
Þegar þú útrýma matnum sem brjótast í þörmum þínum, ættir þú að bæta við háum FODMAP matvælum sem þú getur þolað aftur inn í mataræði þitt. Borða fjölbreytt úrval af þessum matvælum hvetur til fjölbreytileika baktería í þörmum sem halda þörmum heilbrigt. Til hamingju með þörmum, takmarkaðu bara matvæli sem þarf til að forðast einkenni.
Dr. Cresci vinnur við krabbamein í börnum á Cleveland Clinic's Lerner Research Institute og þróar klínískar næringarrannsóknir fyrir miðstöð manneldis.
> Heimildir:
> Catsos, P. IBS Free at Last. 2. Ed. Portland, ME, Pond Cove Press, 2012.
> Scarlata, K. Árangursrík Low FODMAP lifandi. Mataræði dagsins í dag, mars 2012.
> Scarlata, K. FODMAPs nálgunin - lágmarka neyslu gerjanlegra kolvetna til að stjórna einkennum einkenna Dietitian dagsins í dag 12: 8,30.
> Barrett JS. Að auka þekkingu okkar á gerjulegum, skammtengdum kolvetnum til að stjórna meltingarfærum. Nutr Clin Pract 2013, 28: 300-306