Ný lyf sem áður var samanborið við lyfleysu
Þegar ný lyf eru tiltæk er náttúrulegt að spyrja hvernig þeir gætu borið saman í árangri við þær meðferðir sem þegar eru til staðar. Þegar um er að ræða Hetlioz , seld undir samheitalyfinu tasimelteon, er mikilvægt að meta notagildi þess við meðferð á 24 klst. Svefnleysi (Non-24) . Hvernig er það miðað við melatónín , staðlað meðferð við þessari röskun?
Rannsóknarjafnvægi milli hetlíóz og melatóníns
Engar klínískar rannsóknarprófanir hafa verið gerðar sem bera saman notkun Hetlioz og melatóníns í beinum tilkostnaði. Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit samþykkti Hetlioz byggt á rannsóknum á lyfleysu. Þetta þýðir að Hetlioz, sem virkar á viðtaka í heilanum fyrir melatónín, var skilvirkari til meðhöndlunar á Non-24 en lyfleysu. Virkni þess hefur ekki verið beint í samanburði við það að taka of mikið af melatóníni, sem hefur áður verið staðall við umönnun þessa ástands.
Staðlaðar tilmæli til meðferðar
Í síðustu viðmiðunarreglum frá 2007, áður en Hetlioz er notað, mælir American Academy of Sleep Medicine (AASM) notkun melatóníns til meðhöndlunar á Non-24. Til þess að koma á stöðugleika á erfðafræðilega ákveðnum blóðrásarmörkum sem geta leitt til svefntruflana og mikillar syfju getur melatónín verið mjög árangursrík.
Þessi stöðugleiki er kallað entrainment. Rytmar svefn og vakandi í blindu fólki er hægt að laga eða fylgjast með náttúrulegum dagskvöldum.
Þetta má framkvæma með mjög litlum skömmtum af melatóníni sem ekki er til staðar. Mikilvægt er að velja virtur framleiðandi sem tryggir gæði og nákvæma innihald vörunnar.
Almennt er hægt að nota smáskammta (0,3 mg) til að taka blindan einstakling með Non-24. Til samanburðar innihalda margar viðbótarefni oft 3 mg af melatóníni (10 sinnum eins mikið og krafist er) eða jafnvel meira. Þetta of mikla melatónín getur flóðið kerfið, gegn þeim ávinningi og hugsanlega leitt til aukaverkana.
Tímasetning melóbóníns skammts er mikilvæg. Það getur þurft aðstoð svefnsérfræðings til að tryggja að skammturinn og tímasetningin séu rétt.
Mat á áhrifum meðferðarinnar
Hvernig veistu hvort meðferðin virkar? Að auki með einkennum, getur verið gagnlegt að fylgjast með árangri meðferðarinnar á öðrum hlutlægum vegu. Sleep logs og rannsóknarstofu mælingar á Circadian áfanga merki getur verið gagnlegt.
Mikilvægt, hjá fólki með 24 ára, sem eru ekki algerlega blindir, getur tímabundin útsetning fyrir augum verið hjálpsamur viðbótarmeðferð.
Vonandi mun frekari rannsókn gera bein samanburð á Hetlioz og melatóníni, en á meðan getur þú íhuga að ræða meðferðarmöguleika með svefnsérfræðingi til að ákvarða besta valkostinn fyrir þig.
Heimildir:
Arendt, J et al . "Samstilling á trufluðum svefnvökutíma í blindum manni með melatónínmeðferð." Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Practice breytur fyrir klíníska mat og meðferð á svefntruflunum í svefnhimnu: A American Academy of Sleep Medicine skýrslu." Sleep . 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ o.fl. "Lítið, en ekki hátt, skammtar af melatóníni entrained a frjáls-hlaupandi blindur manneskja með langa circadian áfanga." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "Mikilvægi tímasetningar við melatónín gjöf hjá blindum manni." Journal of pineal research . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL o.fl. "Entrainment af frjáls-hlaupandi circadian hrynjandi með melatóníni í blindum fólki." NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL og Lewy AJ. "Svefnhimnusjúkdómur í hringrás: Lærdómur frá blindum." Svefnlyf . 2001; 5 (3): 189-206.