Háþrýstingsstigið við greiningu mun leiða til fyrstu meðferðar
Margir einstaklingar eru hissa á að finna háan blóðþrýstingsprófun sem tilfallandi uppgötvun við venjulegan lækninn þar sem háþrýstingur veldur ekki einkennum. Reyndar er eina leiðin til að greina háþrýsting að mæla blóðþrýsting.
American Heart Association mælir með því að mæla blóðþrýsting amk á tveggja ára fresti ef blóðþrýstingur er á eðlilegu sviði.
Viðmiðunarreglur Bandalagsins um fyrirbyggjandi þjónustu við vinnuveitendur mæla með því að allir fullorðnir eldri en 18 ára séu skoðuð.
Að lágmarki þurfa fullorðnir eldri en 40 að hafa blóðþrýsting sinn köflóttur að minnsta kosti einn á ári. Fullorðnir á aldrinum 18 til 39 ára með fyrri blóðþrýstingslestun á milli 130-139 mm Hg slagbils og / eða 85-89 mm Hg díastóla eða með áhættuþáttum fyrir háan blóðþrýsting, þ.mt offitu eða tóbaksnotkun, skal einnig skimað árlega .
Staðfestir greiningu þína
Ef þú ert með mikla lestur mun læknirinn venjulega endurskoða blóðþrýstinginn nokkrum sinnum áður en greiningin er gerð. Greining á háþrýstingi og stigum háþrýstings byggist á að meðaltali tveggja eða fleiri blóðþrýstingsprófanir á að minnsta kosti tveimur aðskildum atriðum, þótt mælt sé með blóðþrýstingsvöktun til að staðfesta háan blóðþrýstingspróf sem kom fram í reglulegum skimunarprófum.
Eftirlit með blóðþrýstingi er annar aðferð til staðfestingar þegar eftirlit með blóðþrýstingi er ekki fyrir hendi. Staðfesting á háum blóðþrýstingslestum á skrifstofu læknisins er mælt með því að sumir sjúklingar geta fengið "háan háan háþrýsting hvíttar."
Stig Háþrýstings Skilgreint
Mismunandi stig háþrýstings voru skilgreind af sameiginlegu nefndinni um forvarnir, skynjun, mat og meðferð á háum blóðþrýstingi (JNC7) árið 2003.
Auk þess að skilgreina tvö stig háþrýstings, skilgreind JNC7 einnig háþrýsting. Háþrýstingur tengist hjarta- og æðasjúkdómum, þar á meðal aukin hætta á kransæðasjúkdómum.
Stig háþrýstings gildir um fullorðna sem ekki eru meðhöndlaðir með blóðþrýstingslyfjum og eru ekki veikir. Þau eru skilgreind af JNC7 sem hér segir:
- Venjuleg blóðþrýstingur: slagbilsþrýstingur minni en 120 mm Hg og þanbilsþrýstingur <80 mm Hg.
- Blóðþrýstingur: slagbilsþrýstingur frá 120 til 139 mm Hg eða blóðþrýstingsþrýstingur frá 80 til 89 mm Hg.
- Stig I háþrýstingur: slagbilsþrýstingur 140 til 159 mm Hg EÐA tvíþrýstingur frá 90 til 99 mm Hg.
- Stig 2 háþrýstingur: slagbilsþrýstingur meiri en eða jafngild 160 mm Hg EÐA blóðþrýstingsþrýstingur 100 mm Hg eða meira.
Þegar blóðþrýstingsmeðferð eða blóðþrýstingslækkanir eru notuð er háþrýstingur almennt skilgreindur sem 24 klst. Meðaltal 130/80 mm Hg eða hærra; dagleg meðaltali 135/85 eða hærra; eða nighttime meðaltal 120/70 eða hærra.
Háþrýstingur
Næstum 30 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum hafa háþrýsting. Fólk með háþrýsting hefur aukna hættu á hjartasjúkdómum, þótt það sé ekki eins hátt og hjá háþrýstingi.
Ef ómeðhöndlað er, mun háþrýstingur yfirleitt framfarast við háþrýsting , sem vísar til blóðþrýstings 140/90 og meiri.
Háþrýstingur er almennt meðhöndlaður með breytingum á lífsstílum. Til viðbótar við mataræði og hreyfingu, hætta að reykja , horfa á áfengisneyslu og viðhalda heilbrigðu þyngd eru öll mikilvæg skref til að taka til að stjórna blóðþrýstingnum.
Stig 1 Háþrýstingur
Stundum er háþrýstingur í stigi vísað til sem "vægur" háþrýstingur, sem því miður fylgir ekki áhættunni sem tengist þessu ástandi. Til viðbótar við breytingar á lífsstíl sem mælt er með fyrir alla sjúklinga með háþrýsting og háþrýsting, er háþrýstingur í 1. stigi að nota eitt af fjölmörgum blóðþrýstingslækkandi lyfjum sem draga úr blóðþrýstingi og hætta á heilablóðfalli og hjartasjúkdómum.
Valin sem mælt er með samkvæmt JNC 8 eru tíazíð þvagræsilyf , ACE hemlar, angíótensín viðtakablokkar eða kalsíumgangalokar. Besti kosturinn fyrir sjúklinga í Afríku-Ameríku er þvagræsilyf af þvagræsilyfi eða kalsíumgangaloki.
Staðbundnar viðmiðunarreglur sem stofnuð voru af JNC8 mælum með því að Afríku-Ameríku sjúklingar með slagbilsþrýsting 145 mm Hg eða hærri hefja meðferð strax með tveimur lyfjum. Ef markmið þitt um blóðþrýsting hefur ekki verið náð innan mánaðar frá því að meðferð með lyfjum fyrir háþrýsting hefst skal auka skammtinn eða bæta við öðru lyfi.
Stig 2 Háþrýstingur
Sjúklingar með háþrýsting í 2. stigi skulu meðhöndlaðir með breytingum á lífsstíl og hefja tvö mismunandi lyf af mismunandi flokkum, valdir úr fimm mismunandi flokkum blóðþrýstingslyfja sem fylgir með tilmæli JNC. Ef blóðþrýstingsnúmerin þín falla á mismunandi stig, mun hærra númerið nota til að ákvarða stig þitt.
Þolir háþrýstingur
Margir munu þurfa meira en eitt eða tvö lyf til að stjórna blóðþrýstingi. Þolið háþrýstingur er hugtakið sem notað er til að lýsa háum blóðþrýstingi hjá fólki sem hefur ennþá háan blóðþrýsting þrátt fyrir að taka að minnsta kosti þrjá mismunandi tegundir lyfja. Ef þú ert með ónæmar háþrýsting, mun læknirinn leita að undirliggjandi ástandi eða ástæðu. Lyfið gæti þurft að breyta til að ná stjórninni.
Lyf
Til viðbótar við lyfjaflokkana sem innifalin eru í JNC-tilmælunum eru nokkrar aðrar tegundir lyfja til að meðhöndla háan blóðþrýsting. Þessir fela í sér beta blokkar og þvagræsilyf ; æðavíkkandi lyf, sem koma í veg fyrir að vöðvarnir í kringum æðarinn séu samningsbundnar; alfa blokkar, sem hindra tauga hvatir í æðum; og miðlægu lyf geta komið í veg fyrir að merki um taugakerfi frá heilanum sem valda blóðkirtlum minnka. Margir munu þurfa meira en eitt lyf til að stjórna blóðþrýstingi.
Blóðþrýstingsmarkmið
Ráðlagður meðferð við háþrýstingi inniheldur bæði lyf og mikilvægar breytingar á lífsstíl, eins og mataræði og hreyfingu. Blóðþrýstingsmarkmið þitt fer eftir aldri þinni og hvort þú hefur aðra sjúkdóma eða ekki. Heilbrigðir fullorðnir sem eru 60 ára eða eldri ættu að reyna að ná blóðþrýstingi minni en 150/90 mm Hg. Heilbrigðir yngri fullorðnir og einstaklingar með sykursýki, kransæðasjúkdóm eða langvarandi nýrnasjúkdóm ættu að miða við blóðþrýsting sem er minni en 140/90 mm Hg.
Mikilvægt er að halda áfram að fylgjast með tölunum og fylgjast með með öllum tilmælum, þar sem meðferð háþrýstings getur dregið verulega úr hættu á fylgikvillum.
> Heimildir:
> Brown, M. M. (2003). Sjöunda skýrsla Sameiginlegu nefndarinnar um varnir, skynjun, mat og meðferð á háum blóðþrýstingi. JNC 7 skýrslan. Sönnunargagnrannsókn um augu , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Upphafs einlyfjameðferð og samsett meðferð og háþrýstingur stjórna fyrsta árið. Háþrýstingur , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P.A., Oparil, S., Carter, B.L., Cushman, W.C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Vísbendingar sem byggjast á leiðbeiningum um stjórnun blóðþrýstings hjá fullorðnum. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Skimun á háum blóðþrýstingi hjá fullorðnum: Tilmæli um fyrirbyggjandi þjónustu Task Force. (2015). Annálum innri læknisfræði , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J.P., & Wald, N.J. (2009). Samsett meðferð móti einlyfjameðferð við lækkun blóðþrýstings: Meta-greining á 11.000 þátttakendum úr 42 rannsóknum. The American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038