Ambulant blóðþrýstingsmæling (ABPM) vísar til mælingar á blóðþrýstingnum þínum á 24 til 48 klukkustundum með því að nota færanlegan stafrænan blóðþrýstingsskjá . Skjárinn er venjulega búinn til hjá þér á staðnum heilsugæslustöð eða sjúkrahúsum í göngudeildum og það lítur út eins og venjuleg blóðþrýstingsþjálfa sem fylgir litlu tæki sem er borið á belti þínum fyrir næsta dag.
Þessi vél mun vekja athygli á blöðruhreyfingu með reglulegu millibili 15 til 20 mínútur á daginn til að mæla blóðþrýsting þinn og í 30 til 60 mínútna millibili meðan þú sefur. Það mun geyma lestur þína, sem verður sótt til greiningu þegar þú kemur aftur á skjánum næsta dag.
Meðal dagsins, nighttime og 24 klst blóðþrýstings eru reiknuð með tölvu. Þú getur einnig fundið út fjölda óeðlilega hár blóðþrýstingsmælingar á vöktunar tímabili. Aðrar upplýsingar sem fengnar eru af þessum gögnum eru einnig notaðar til að hjálpa til við að ákvarða hjarta- og æðasjúkdóma og hættu á framgangi á nýrnasjúkdómum í lokastigi, fylgikvilli háþrýstings.
Af hverju myndi læknirinn mæla með ABPM fyrir mig?
Stýring á blóðþrýstingi getur ákvarðað hvað blóðþrýstingur þinn er við venjulega aðstæður á dag. Þú gætir sérstaklega upplifað "háan háan háþrýsting hvíttar", sem vísar aðeins til hækkaðrar lestrar á skrifstofu læknisins.
Þetta getur verið afleiðing kvíða eða jafnvel komið fram eftir að þjóta í kring til að komast að skipun þinni.
Með ABPM er hvíthúðarháþrýstingur ekki lengur mál. Aðrir sjúklingar eru með vísbendingar um fylgikvilla með háan blóðþrýsting en þeir hafa venjulega skrifstofu mælingar með tímanum. Þessir sjúklingar kunna að hafa "hylkið háþrýsting", sem tengist aukinni hættu á heilsufarsvandamálum vegna hjarta- og æðasjúkdóma.
Ef læknirinn grunar að þú hafir ástæðu til að upplifa háþrýstingsfall reglulega á daginn, þá er ABPM besta leiðin til að kanna þann möguleika. Á sama hátt, ef þú tekur nú þegar lyf við háum blóðþrýstingi en stundum upplifir einkenni lágs blóðþrýstings, svo sem sundl eða léttleika, þá mun ABPM vera gagnlegt til að meta einkenni þínar.
Í sumum tilfellum getur læknirinn einfaldlega viljað vera viss um að meðferðin sé að vinna allan daginn. Flestir einstaklingar lækka blóðþrýsting á nóttunni, en þegar það kemur ekki í ljós, tengist það verulegum hjarta- og æðasjúkdómum, þar með talið aukin stærð vinstri slegils hjartans og hjartabilunar. Nighttime háþrýstingur er betri spá fyrir dánartíðni vegna hjarta- og æðasjúkdóma samanborið við blóðþrýsting í dag og hægt er að greina það með ABPM.
Ætti allir að gangast undir blóðþrýstingsmælingar?
Sumir sérfræðingar í Bandaríkjunum mæla með notkun ABPM til að staðfesta nýja greiningu á háum blóðþrýstingi þegar aukin lestur á sér stað á skrifstofu læknis eða göngudeildar. Einn sérfræðingahópur sem gerir þessa tilmæli er United States Preventive Services Task Force, sem vega alla hugsanlega áhættu og ávinning af fyrirbyggjandi heilsugæslu ráðstöfunum áður en tilmæli.
USPSTF hefur byggt á þessum tilmælum um sönnunargögn sem benda til þess að hættan sé á banvænum og dauðsföllum hjarta- og æðasjúkdómum og heilablóðfall tengist mikilli blóðþrýstingi. Önnur hópar hafa ekki gert sömu tilmæli í reglulegum tilfellum með einföldum háum blóðþrýstingi, aðallega vegna þess að ABPM er minna þægilegt og dýrara miðað við hefðbundna blóðþrýstingsmælingar á skrifstofunni.
Í sumum tilvikum munu læknar biðja sjúklinga sína um að gera blóðþrýstingsmælingar heima sem valkostur við blóðþrýstingsvöktun. Það eru nokkrir aðstæður sem flestir sérfræðingar eru sammála um ætti að hvetja ABPM, þar með talið háan háþrýsting háþrýstings og háþrýsting sem bætir ekki við aukið lyf.
Mun niðurstöður ABPM breyta meðferðinni?
Þegar notuð voru af ofangreindum ástæðum kom fram í einum rannsókn að ABPM leiddi til breytinga á meðferð við háþrýstingi hjá næstum helmingi allra sjúklinga sem voru prófaðir, sem leiddu til betri blóðþrýstingsstýringar. Breyting á tímasetningu lyfjagjafar á blóðþrýstingi getur leitt til verulegrar bata eftir ABPM hjá einstaklingum sem einu sinni á sólarhring geta ekki verið virkir í 24 klst.
Fáðu nákvæmar niðurstöður
Það eru nokkrir hlutir sem þú ættir að gera til að tryggja að prófun þín sé nákvæm og endurspeglar blóðþrýsting þinn á venjulegum degi. Þegar vélin er að undirbúa sig til að mæla blóðþrýstinginn heyrir þú hljóðmerki. Þegar þetta gerist skaltu setjast niður ef þú getur, með því að halda blóðþrýstingsþjálfi á sama stigi og hjarta þitt.
Vertu viss um að túran milli stýrisins og vélarinnar sé ekki kinkað eða snúið og reyndu að halda handleggnum áfram og stöðugt meðan vélin er að mæla. Læknirinn mun biðja þig um að halda einhvers konar dagbók eða skrá yfir starfsemi þína fyrir hverja blóðþrýstingsprófun, svo eftir að tækið hefur lokið mælingu skaltu skrifa færsluna. Þú ættir einnig að hafa í huga svefn, tíma vakningar og lyfjatímar.
Aðalatriðið
Vöktun á blóðþrýstingi veitir nákvæma mælingu á blóðþrýstingi þínum meðan á dag og nótt stendur. Þrátt fyrir að flestir sérfræðingar séu sammála um að það sé besta leiðin til að meta sérstök vandamál á blóðþrýstingi sem ekki eru augljós á skrifstofu læknisins, eru venjulegar upplýsingar um blóðþrýsting á heimamarkaði svipaðar upplýsingar og geta verið fullnægjandi við mat á blóðþrýstingi. Læknirinn mun segja þér hvort meðhöndlun á blóðþrýstingi ætti að taka tillit til, byggt á mati einstaklingsins og klínísk áhrif hans.
> Heimildir:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, et al. Heimsókn til að heimsækja fjölbreytni blóðþrýstings og hjarta- og æðasjúkdóma og dauðsföll í öllum orsökum: kerfisbundið endurskoðun og meta-greining. > Háþrýstingur . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, et al. Blóðþrýstingsbreytileiki og hjarta- og æðasjúkdómur: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. The BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Lokaályktunaryfirlit: Hár blóðþrýstingur hjá fullorðnum: Skimun - US Task Force Task Force. (2015, október). Sótt 9. janúar 2017, frá https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-bloodpressing-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Sönnunargreinar fyrir stjórnun á háum blóðþrýstingi hjá fullorðnum frá forsætisnefndum Tilnefnd til áttunda sameiginlegu nefndarinnar (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Blóðþrýstingslækkandi meðferð byggð á hefðbundnum eða blóðþrýstingslækkunarþrýstingi. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034