ACE-hemlar (angiotensin-converting enzyme inhibitors) eru fyrsti vörnin til að meðhöndla hjartabilun (CHF), lífshættuleg ástand þar sem hjartað dælur ekki nægilegt blóð í líffæri.
Hvernig þeir vinna
Notaðir með góðum árangri í meira en 20 ár, hægja ACE hemlar á framvindu CHF á þrjá vegu:
- Þeir loka fyrir ensím sem þolir æðar, sem dregur úr blóðþrýstingi og skilar meira blóð í hjarta, sem gerir það auðveldara.
- Þeir lækka magn salt og vatns í líkamanum, sem einnig dregur úr blóðþrýstingi.
- Þeir koma í veg fyrir framleiðslu á efni sem kallast angíótensín, sem gerir skipin að herða og hækkar blóðþrýsting.
Tegundir
ACE hemlar, svo sem Vasotec ( enalapril ) og Capoten (kaptopril), eru oftast ávísað til hjartabilunar til að minnka líkurnar á hjartaáfalli og heilablóðfalli.
Í mörg ár voru samsettar meðferðir til hjartarmeðferðar - samhliða ACE hemlum með angíótensín II viðtaka blokka (ARB) - ákjósanleg aðferð. En 2007 grein í DOC News American Diabetes Association hélt því fram að konur, einkum, öðlist meiri ávinning af ARBs. Í kjölfarið hélt alhliða rannsókn 2008 í New England Journal of Medicine virkni ACE-hemla, þar sem ARB er valkostur fyrir suma.
Aukaverkanir og milliverkanir lyfja
Í fyrstu má segja sjúklingum að taka lyfið við svefn til að lágmarka upphafsskammt sem stafar af lækkaðri blóðþrýstingi.
Aðrar tiltölulega algengar aukaverkanir eru ma:
- Viðvarandi, þurr hósti
- Svefntruflanir, svimi
- Upptekinn maga, léleg matarlyst
- Húðútbrot
- Metallic bragð í munni
- Hár kalíumgildi
- Ógleði og höfuðverkur
Mjög sjaldgæfar aukaverkanir
Mjög sjaldgæfar aukaverkanir eru hæsi, hiti, kuldahrollur, þroti í andliti og alvarlega magaóþægindi.
Láttu lækninn vita ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum, en ekki hætta að taka lyfið sjálfur. Gefa má ARB eins og Cozaar (lósartan) fyrir sjúklinga sem eru með alvarleg viðbrögð við ACE hemlum.
Konur sem eru þungaðar eða með barn á brjósti eða þeir sem ætla að verða þungaðar, eiga ekki að nota ACE hemla. Ef þú ert með sykursýki , lupus eða hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdóm, eða ef þú hefur nýlega fengið hjartaáfall eða nýrnaígræðslu, gæti læknirinn ekki viljað ávísa ACE-hemlum.
Samsetning ACE hemla og áfengis getur valdið hættulega lágum blóðþrýstingi. Ákveðnar náttúrulyf og lyf, þ.mt þvagræsilyf (vatnspilla) og lyf sem innihalda kalíum, geta einnig haft áhrif á verkun ACE hemla. Gakktu úr skugga um að læknirinn, sem ávísar ACE-hemlum þínum, hefur heill listi yfir öll önnur lyf þitt.
Heimildir:
"ACE hemlar: Samantekt á tilmælum." consumerreports.org. 2008. Neytendasamtök.
"ACE-hemlar (angiotensin-converting enzyme)". texasheartinstitute.org. Júlí 2007. Texas Heart Institute.
The Peace rannsóknarmenn. "Angíótensín-umbreyting - ensím hömlun í stöðugum kransæðasjúkdómum." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Lög, Bridget Murray. "ARBs eru betri en ACE hemlar í konum með hjartabilun." DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Lyf notuð almennt til að meðhöndla hjartabilun." americanheart.org . 9. Jan. 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith og Allen F. Shaughnessy. "Samsett meðferð með ACE hemlum og angíótensín-blokkum við hjartabilun." American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4. nóv.
The ONTARGET rannsóknarmenn. "Telmisartan, Ramipril, eða bæði hjá sjúklingum með mikla áhættu fyrir æðum." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4. nóv. 2008.