Næstum 75 prósent fólks með hjartabilun tilkynna tíðar svefnleysi , sem gerir þetta eitt af algengustu einkennum hjartabilunar .
Svefnleysi einkennist af því að sofna erfiðleikar, erfiðleikar við að sofna, eða vakna of snemma að morgni (eða öllum þremur) og síðan einkennin um svefnskort á daginn, svo sem syfja, þreyta, skortur á orku, skapi og / eða erfiðleikar með að einbeita sér.
Þó að einhver geti fundið fyrir svefnleysi stundum, líklegt er að fólk með hjartabilun muni þjást af því oftar og alvarlega en annað fólk.
Orsök Svefnleysi
Það eru margar orsakir svefnleysi. Þetta felur í sér erfðafræðilega tilhneigingu (svo sem aukin efnaskiptahraði eða ofvirkni); Hegðunarþættir (svo sem vinnuskilyrði, fjölskyldukröfur eða næturtíma að borða eða virkni). sálfræðilegir þættir (eins og þunglyndi, tilhneigingu til að hafa áhyggjur, langvarandi streitu eða nýleg lífskreppan); og veikindi (svo sem hjartabilun).
Margir hegðunarfræðingar telja að ástandið geti verið lengi með því að hafa áhyggjur af því að ekki fá nóg svefn (sem gerir það betur að sofa) eða með því að vinna gegn árásargirni (td að horfa á sjónvarp eða spila tölvuleiki við svefn). Slík tímabundin viðbrögð við svefnleysi eru oft viðvarandi af viðbrögðum okkar við það.
Hvers vegna hjartabilun er tengd svefnleysi
Fólk með hjartabilun er eins og viðkvæmt fyrir venjulegu orsökum svefnleysi eins og einhver annar. Reyndar vegna þess að þau eru undir streitu með langvarandi veikindi og vegna þess að þau eru sérstaklega líkleg til að þróa þunglyndi, eru "venjulega orsakandi þættir" svefnleysi oft aukin.
En fyrir utan að vera að minnsta kosti jafn líklegir og einhver annar að upplifa venjulega orsakir svefnleysi, eru hjartabilunarmenn háð nokkrum viðbótarvandamálum sem oft mynda svefntruflanir.
Svefn og einkenni hjartabilunar
Algeng einkenni hjartabilunar geta truflað svefn. Orthopnea- andardráttur þegar liggjandi flatt getur gert erfitt að komast að sofa. Svipað ástand- paroxysmal næturdreginn, eða PND -heldur skyndilega vakningu frá svefn og er oft svo ógnvekjandi reynsla að koma aftur að sofa eftir þátttöku PND er oft ómögulegt. Þvagræsilyfið, sem ávísað er í flestum sjúklingum með hjartabilun, getur raskað svefn með því að valda niðurgangi - nauðsyn þess að vakna og þvagast um nótt. Svo hjartabilun sjálft getur verið svefntruflanir.
Svefnleysi og hjartabilun
Sleep apnea er algeng hjá hjartabilun. Sjúklingar með svefnhimnubólgu hafa langvarandi hlé á öndun meðan á svefni stendur. Þessi hlé á öndun veldur skyndilegri uppnám frá djúpum svefni, oft tíðni tíma á nóttu og veldur verulegum svefntruflunum. Sjúklingar með svefnhimnubólgu eru oft ókunnugt um næturvörn sín og mega ekki kvarta yfir svefnleysi, en þeir upplifa margt af einkennum svefntruflunar.
Þegar leitað er að svefnhimnu er komið fyrir hjá allt að 50 prósentum sjúklinga með hjartabilun. Sleep apnea hefur tilhneigingu til að gera hjartabilun verri og versnun hjartabilunar gerir oft svefnhneigð verra, svo að grimmur hringrás getur komið fram. Af þessum sökum er sérstaklega mikilvægt að sjúklingar með hjartabilun með svefnhimnubólgu fái bestu meðferð við báðum aðstæðum .
Næturhreyfingar og hjartabilun
Það hefur nýlega verið viðurkennt að sjúklingar með hjartabilun eru líklegri en almenningur til að þróa tvenns konar hreyfingarröskun í nótt sem getur truflað svefntruflunarsjúkdóm og reglulega hreyfingarröskun.
Rauða fótaheilkenni (RLS) einkennist af nokkrum mjög óþægilegum einkennum í fótunum sem venjulega koma fram við að komast í rúm fyrir svefn nótt. Þessi einkenni fela í sér brennandi, rifrandi og / eða skríða tilfinningar sem þvinga þjáninga til að byrja að færa fæturna í kringum léttir (þess vegna, "eirðarlausir fætur"). Þeir munu tilkynna að nánast óviljandi skyndilegum jerks, eða hrista hreyfingar fótanna. Þess vegna hafa þessi sjúklingar mjög oft erfitt með að sofa. Sem betur fer getur meðferðin verið mjög árangursrík.
Reglubundinn hreyfingartruflun (PLMD) er líkur til eirðarleysi í fótaheilkenni, þar sem það felur í sér ósjálfráða hreyfingu á fótunum (jerking, sparking eða rennsli) í tengslum við svefn. Helstu munurinn er sá að PLMD á sér stað meðan á svefni stendur, og er ekki hægt að taka það beint fram af þjáningunni (þótt líklegt sé að það sé eftirtekt, oft sársaukafullt hjá svefnsaðili). Hins vegar veldur PLMD oft truflun í djúpum svefni og veldur því svona sviptingu. Á sama hátt og RLS er hægt að meðhöndla PLMD þegar það er viðurkennt.
Orð frá
Ef þú ert með hjartabilun er gott tækifæri til þess að þú þjáist af svefntruflunum, sem gæti stafað af svefnhvolfi, kviðverkir, eða "einföld" svefnleysi. Það er mjög mikilvægt að meðhöndla alla hjartsláttartruflana með því að meðhöndla alla hjartabilunina svo að þú og læknirinn þurfi að ganga úr skugga um að þú fáir öll hjartabilun sem þú átt að fá.
Hins vegar er meðferð sem miðar að sérstökum svefntruflunum, einkum svefntruflunum og kviðverkum á nóttu, mikilvægt í því að meðhöndla svefnleysi. Ef þú ert með hjartabilun og þú ert með einkenni svefntruflana, svo sem svefnhöfgi í dag, þreyta, léleg þéttni, öfgafullur moodiness - hvort sem þú ert meðvitaður um svefnvandamál eða umræðu skaltu ræða við lækninn um það. Svefnrannsókn - fjölliðun gæti verið nauðsynleg til að gera ákveðna greiningu svo að hægt sé að hefja viðeigandi meðferð.
Heimildir:
American Academy of Sleep Medicine. Alþjóðleg flokkun svefntruflana, 2. útgáfa: Greining og kóðunarhandbók, American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Svefntruflanir og hjarta- og æðasjúkdómar. Er J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. Faraldsfræði af eirðarleysi í fótleggjum: myndun á bókmenntum. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.