Það eru nokkrir hugsanlegar orsakir hjartabilunar, sem allir hafa sameiginlega þráður sem veikir hjartað. Hjartabilun getur stafað af hjarta- og æðasjúkdómum, svo sem hjartaáfalli, kransæðasjúkdómum (skemmdir á hjarta í hjarta) og háþrýstingur (háþrýstingur), auk annarra sjúkdóma og sjúkdóma, svo sem sykursýki og offita.
Lífsstílþættir, svo sem reykingar og skortur á virkni, gegna mikilvægu hlutverki, þar sem þau eru oft það sem leiða til þessara áhyggna. Erfðafræðilegt ástand, blóðfrumukrabbameinssjúkdómur , er frekar algeng orsök.
Álag á hjartavöðvum um langan tíma hamlar skilvirka blóðflæði til þess að vökvi í hjarta og lungum uppbyggist og að lokum of mikið vökva í útlimum. Einkenni eins og mæði, þreyta og bjúgur (bólga í höndum og fótum) eru afleiðing af hjartsláttartruflunum sem einkennast af hjartabilun.
Hjarta- og æðasjúkdómar
Af orsökum hjartabilunar eru mikilvægustu sjálfur fyrir hjartasjúkdóma. Sumir koma oft saman og geta valdið hver öðrum. Til dæmis, háþrýstingur stuðlar að kransæðasjúkdómum, sem leiðir til hjartaáfalla.
Algengustu hjarta- og æðasjúkdómar sem valda hjartabilun eru:
Háþrýstingur: Háþrýstingur er leiðandi orsök bæði karla og kvenna. Langvarandi háþrýstingur stuðlar að kransæðasjúkdómum, sem er leiðandi orsök hjartaáfall (tengd tjón veikir hjartað, sem stundum leiðir til bilunar). Háþrýstingur eitt sér einnig til hjartabilunar vegna þess að þegar vöðvarnir dregur úr háum þrýstingi í mörg ár geta þau orðið minni.
CAD (kransæðasjúkdómur): Kransæðasjúkdómar eru æðar sem gefa hjartanu næringarefni og blóð sem inniheldur súrefni. CAD lýsir ferli þar sem inni í kransæðasjúkdómum verður þröngt, stíft og óreglulegt. Þessar óheilbrigðar æðar verða við tilhneigingu til uppsöfnun kólesteróls, rusl og blóðs. Að lokum geta þau komið í veg fyrir blóðtappa og veldur hjartaáfalli.
MI (hjartadrep): Hjartadrep er hjartaáfall. Þetta gerist þegar blóðtappa kemur í veg fyrir eitt eða fleiri kransæðasjúkdóma og truflar blóðflæði í hluta hjartans. Þegar svæði í hjartavöðvum eru sviptir blóðinu, geta þau aldrei virka á sama hátt aftur og verða veikari í þeim hlutum sem hjartasjúkdómurinn hefur áhrif á. Þetta gerir hjartastuðulinn virkari og leiðir til hjartabilunar.
Minnkaðar hjartavöðvar hafa tilhneigingu til að teygja og þar af leiðandi verða dælurými hjartans, oftast vinstri sleglinum , þynnt (stækkað). Þynnt ventrikel hefur meiri blóðstyrk, þannig að meira blóð getur verið eytt með tiltölulega veikum dælum í hjarta.
Að auki aukast þrýstingurinn í hjartanu, sem veldur vökva til baka í lungum, sem veldur lungnaslagi.
Hjartsláttartruflanir (óreglulegur hjartsláttur), sem getur verið lífshættuleg, eru einnig algeng hjá fólki með víðtæka hjartavöðvakvilla.
Aortic stenosis : Aortic stenosis er þrengsli á slagæðarventanum, sem eykur mikið þrýsting og streitu innan vinstri slegils hjartans. Þetta leiðir til hjartabilunar með tímanum.
Hjartabilun í hjartabilun: Hjartabilun versnar hjartastarfsemi vegna þess að hjartavöðvarnar verða stífur en ekki þykkari, eins og við aðrar tegundir hjartabilunar. Þessi stífleiki hamlar hjartað frá því að slaka á eins og það ætti að gera, og það er erfitt fyrir það að nægilega fylla með blóði á milli hjartsláttar.
Þar af leiðandi er magn blóðsins sem dælt er við hvert hjartsláttur tiltölulega minni, sem leiðir til þreytu og lélegrar hreyfingarþols. Blóð sem er ófær um að fylla hjartað "dregur upp" í lungun og myndar lungnaslag . Diastolskur truflun hefur tilhneigingu til að eiga sér stað hjá öldruðum, einkum konum.
Hjartasjúkdómar í barnæsku: Hjartasjúkdómar með barnæsku, svo sem hjartasjúkdómum eða lungnasjúkdómi, óeðlilegum lokum og óeðlilegum áhrifum á slagæðarbyggingu, vegna hjartabilunar. Ungir börn geta fengið hjartabilun innan nokkurra ára ef þessi skilyrði eru ekki meðhöndluð. Skurðaðgerð eða hjartarígræðsla er oft talin lækningaleg valkostur til að draga úr ofþyngd á hjartavöðvum, auk þess sem áhrif aðalgalla eru.
Kerfisbundin
Þó að það sé ljóst að sjúkdómar og aðstæður sem sérstaklega tengjast hjartanu leiða til hjartabilunar, eru aðrar orsakir sem geta verið minna augljósar.
Sykursýki: Sykursýki sjálft veldur ekki beint hjartabilun, en það stuðlar að skilyrðum sem gera, eins og CAD og MI. Fólk með sykursýki hefur einnig háan tíðni háþrýstings.
Krabbameinslyfjameðferð: Vissar öflug lyf sem notuð eru til meðferðar á krabbameini, sérstaklega Adriamycin (doxorubicin) , geta valdið eiturverkunum á hjarta sem leiðir til hjartabilunar. Ólíkt mörgum öðrum áhættuþáttum sem taldar eru upp hér að neðan, sem taka langan tíma til að hafa þessa áhrif, getur krabbameinslyfjameðferð gert það hratt.
Fæðing: Hjartavöðvakvilli í slagæðum er gerð hjartabilunar í tengslum við fæðingu. Þó að þetta ástand leysist yfirleitt með árásargjarnri meðferð, skapar það langvarandi mikla hættu á að fá hjartabilun í framtíðinni, sérstaklega við komandi meðgöngu.
Alvarleg áreynsla: Hjartavöðvakvilli , einnig kallað "brotið hjartasjúkdóm", er mynd af skyndilegum, alvarlegum hjartabilun sem orsakast af miklum tilfinningalegum áverkum. Þó þetta ástand sést í báðum kynjum, er það mun algengara hjá konum og getur verið tengt örvandi hjartaöng , ástand sem einnig er algengara hjá konum.
Sleep apnea : Sleep apnea er ástand sem einkennist af stuttum truflunum á öndun meðan á svefni stendur. Þó að svefnhimnubólga sé ekki venjulega banvæn, stuðlar langvarandi ómeðhöndluð svefnblóðþurrð til fjölda alvarlegra heilsufarsástanda, svo sem hjartabilunar. Nákvæm kerfi fyrir þennan tengil er ekki alveg skýr.
Erfðafræðilega
Skilningur á erfðafræðilegum grundvelli hjartabilunar er að vaxa. Arfgengur áhrif á tilhneigingu þína til að fá hjartabilun er áhyggjuefni, en svo er arfgengt ástand sem vitað er að vera erfðafræðilegt, kallað blóðþrýstingslækkandi hjartavöðvakvilla. Og eins og getið er, geta barnshafandi sjúkdómar erfðafræðinnar einnig leitt til hjartabilunar.
Erfðafræðileg tilhneiging : Um 100 genir hafa verið skilgreindir sem tengdir hjartabilun og það kemur í ljós að hjartabilun er oft arfgengur. Hins vegar hefur tengslin milli fjölbreytni einkenna, sjúkdómshorfur og tiltekna genin ekki verið vel þekkt.
Hjartavöðvakvilli : Þessi erfðaeinkenni einkennast af þykknun hjartavöðva. Það getur byrjað að framleiða einkenni meðan á æsku, unglinga eða fullorðinsárum stendur. Stífleiki dregur úr fyllingu hjartans og getur leitt til alvarlegra mæði, sérstaklega meðan á æfingu stendur. Þykknun hjartavöðvans getur einnig valdið hindrun í vinstri slegli, svipað og sést við slagæðastíflu . Sumir með hjartavöðva hjartavöðvakvilla hafa aukna hættu á skyndilegum dauða.
Einkenni eru mæði, hjartsláttartruflanir, skyndileg yfirlið og jafnvel skyndileg dauða. Skurðaðgerðir, svo sem gangráðir og verklagsreglur til að opna göng í hjartalokum, geta létta nokkuð af þrýstingi og þrengslum í hjarta, sem bætir líkurnar á langvarandi lifun.
Lífstíll
Almennt stuðla lífsstíl þáttur í sumum hjartasjúkdómum sem koma fram og valda hjartabilun, ekki beint til hjartabilunar sjálfs.
Offita: Fullorðnir og unglingar sem eru of feitir eru í aukinni hættu á að fá hjartabilun. Þetta er að hluta til vegna þess að hjartað þarf að vinna erfiðara að gefa líkamanum nægilegt blóð þegar þú ert of þung. Offita er einnig áhættuþáttur fyrir sykursýki, háþrýsting og CAD, sem öll leiða til hjartabilunar.
Reykingar og eiturlyf : Almennt er vitað að reyking er einn af áhættuþáttum MI, og þetta er að minnsta kosti að hluta til vegna þess að vana stuðlar að CAD. Lyf, svo sem metamfetamín, hafa einnig verið tengd hjartabilun.
Stöðugleiki lífsins : Langvarandi aðgerðaleysi, sem er venjulega lýst sem langvarandi setu, hefur verið sýnt fram á að auka líkurnar á hjartabilun. Fleiri daglegar hreyfingar og regluleg hreyfing, sem hefur verið skilgreind sem fjórum til fimm fundum á viku, hefur verið tengd lægri tíðni hjartabilunar.
Hjarta- og öndunarfærni : Þetta lýsir getu hjarta og lungna til að virka á skilvirkan hátt. Þú getur þróað hjartaþjálfun þína með því að taka reglulega þátt í aðgerðum sem auka hjartsláttartíðni þína, sem styrkir hjartavöðvana þína með tímanum og gerir þeim kleift að dæla með meiri krafti. Þú getur bætt öndunarfærni þína með því að taka reglulega þátt í starfsemi sem veldur því að þú andar hraðar, sem lungur þjálfar til að taka inn súrefni í líkamann á skilvirkan hátt.
> Heimildir:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Erfðafræðilegar ákvarðanir um hjartabilun: staðreyndir og tölur. ESC hjartabilun. 2018 Feb 19. Doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub á undan prenta]
> Dipchand AI Núverandi ástand hjartarígræðslu hjá börnum. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Koma í veg fyrir hjartabilun: hlutverk líkamlegrar starfsemi. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harmar BN, Kelly A, Turnipseed SD. Notkun metamfetamíns og hjartabilunar: Algengi, áhættuþættir og spáþættir. Er J Emerg Med. 2018 3. jan. Pii: S0735-6757 (18) 30001-9. Doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub á undan prenta]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Sjúklingar sem greint hefur frá orsökum hjartabilunar í stórum evrópskum sýni. Int J Cardiol. 2018 1. maí; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6. feb.