Ef einstaklingur hefur slagæðabólga er mikilvægt að gera greiningu eins fljótt og auðið er til að koma í veg fyrir rof eða aðra fylgikvilla. Læknar greina greiningu á slagæxlum með myndrænum rannsóknum sem geta sýnt fram á viðveru eða fjarveru aneurysma, stærð þess, staðsetningu þess og áhrif þess á umhverfisbyggingu. Hugsanlegar rannsóknir geta einnig gefið mikilvægar vísbendingar um líkurnar á snemma rof.
Í sumum tilfellum eru líkurnar á að hafa brot á háum tíma þegar greiningin er gerð og snemma aðgerð er þörf. Í öðrum virðist rof ekki yfirvofandi. Í þessu fólki skapar greiningin tækifæri til reglulegrar eftirlits til að ákvarða hversu hratt örvarnar vaxa. Þetta gerir lækninum kleift að ákveða hvort og hvenær valfrjálst skurðaðgerðir geta orðið nauðsynlegar.
Þessi fyrirbyggjandi eftirlit er aðeins hægt að gera ef þú veist að slagæðabólga er þar. Allt of oft, því miður, eru menn ekki greindir fyrr en skelfilegar sprungur gerist í raun og allt of oft er það of seint. Fólk sem er í aukinni hættu á að fá ofsabjúgur í slagæðum ætti að vera sýndur fyrir þetta ástand, þannig að greining er hægt að gera snemma til að gera eitthvað um það.
Aureurysma í kviðarholi
Ómskoðun
Hjá fólki sem hefur engin einkenni en verið er að skimma fyrir slagæðasjúkdóm í kviðarholi er greiningarprófið sem notað er oftast ómskoðun .
Ómskoðunin notar hljóðbylgjur til að búa til mynd af ýmsum hlutum líkamans.
Ómskoðun er mjög árangursríkt við greiningu á slagæðabólgu í kviðarholi, svo lengi sem þau eru að minnsta kosti 3 cm í þvermál. Vegna þess að prófið er tiltölulega skjót og er ekki ífarandi, er ómskoðun einnig notað til að framkvæma raðgreiningar til að fylgjast með fólki sem hefur lítil eða meðalstór æxli í kviðarholi.
Þessar raðgreiningarprófanir leyfa lækninum að dæma hvort örvunin er að vaxa.
Fólk sem talið er að þjáist af rýrnun á slagæðabólgu í kviðarholi er yfirleitt gagnrýnið veikur með alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómi og skjótur skurðaðgerð er mikilvægt. Hjá þessum sjúklingum er yfirleitt gert með skjótri úthljóðspróf til að staðfesta greiningu fljótt, venjulega meðan þeir eru tilbúnir til neyðaraðgerð.
CT skannar
CT skannar eru notuð í stað eða í viðbót við úthljóðspróf hjá fólki sem talið er líklegt að þurfa skurðaðgerðir. Þetta myndi fela í sér fólk sem hefur einkenni sem grunur leikur á að hafi verið af völdum slagæðasjúkdóma í kviðarholi, eða einhver með þekktan aneurysm sem virðist vaxa í hættulega hættu.
CT-skönnunin sýnir ekki aðeins stærð og staðsetningu aneurysmsins heldur sýnir einnig mikilvægar upplýsingar um umliggjandi mannvirki og getur komið í ljós hvort einhver merki um brot eða yfirvofandi brot eru til staðar.
Þvagsýrugigtarkvilli
Í samanburði við kransæðasjúkdóma í kviðarholi, hafa brjóstakrabbameinssjúkdómar oft meiri flókin líffærafræði og hafa oft oftar til að taka þátt í mikilvægum kringumstæðum, svo sem slagæðarventanum , stórum æðum sem veita heilanum, ýmsum taugum og öndunarvegi.
Ákvörðunin um hvort aðgerðin á brjóstholseyðingu skuli fara fram veltur á meira en aðeins stærð og vexti vaxtarörvunarinnar; Það fer einnig eftir því hvaða aðrar mannvirki í brjósti eru fyrir áhrifum.
Af þessum sökum, þegar grunur er um að brjóstabólga af völdum brjóstholi sé grunaður, er annað hvort CT-skönnun eða MRI rannsókn venjulega gerð vegna þess að þessar rannsóknir sýna miklu meira líffærafræðileg smáatriði en ómskoðun. Ef þörf er á nokkrum röntgenrannsóknum með tímanum til að meta ákjósanlegan tímasetningu skurðaðgerðar er MRT venjulega notað í stað CT-skanna þar sem Hafrannsóknastofnunin krefst ekki geislunar.
Skimun
Fyrir æðaþrengsli í kviðarholi
Það er sorglegt algengt fyrir fyrstu vandamálið sem einstaklingur upplifir með kviðarholsbrjóstabólga til að vera skelfilegar einkenni brots. Af þessum sökum er stundum mælt með skimunarrannsóknum með ómskoðun fyrir fólk sem hefur engin einkenni, en sem er talin vera í aukinni hættu á ofsabjúg í kviðarholi.
Skimun á ómskoðun á slagæðabólgu í kviðarholi er almennt mælt fyrir eftirfarandi fólki:
- Fólk sem hefur pulsatile massa í kviðinu á líkamlegri skoðun.
- Karlar eldri en 65 ára sem hafa sögu um reykingar.
- Karlar eða konur eldri en 65 ára sem hafa nánasta ættingja sem krafðist skurðaðgerðar fyrir, eða lést frá rifli á slagæðabólga í kviðarholi.
Fyrir þvagræsilyf
Þvagfærasjúkdómar í slagæðum eru oft greindar fyrir tilviljun, annaðhvort meðan á röntgengeisli í brjósti stendur eða meðan á ómskoðun stendur . Ef bráðaofnæmisbrestur greinist með þessum hætti, skal framkvæma brjóstakrabbamein í brjóstholi eða bráðahimnubólgu til að staðfesta greiningu og ákvarða umfang aneurysma.
Hjá ákveðnum háum áhættuhópum ætti að skoða skimunarpróf sérstaklega til að leita að brjóstakrabbameinssýki, venjulega með annaðhvort CT-skönnun eða MRI. Vísbendingar um slíka rannsókn sýna að fólk með:
- Marfan heilkenni
- Slagæðabólga Takayasu
- Turner heilkenni
- Bicuspid aortic loki
- Fyrstu gráðu ættingja fólks sem hefur fengið brjóstabólga í slagæðum er talið vera erfðafræðilega uppruna
Ef annaðhvort krabbamein í kviðarholi eða brjóstabólga er greind með skimunarrannsókn, er ákveðið að snemma aðgerð sé ekki krafist, náið eftirlit og reglubundið endurmat með myndrænum rannsóknum skal gera til að koma í veg fyrir rof eða aðrar fylgikvillar.
> Heimildir:
> Bæði Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Getur búið til Tomography Scan Findings Spáðu "áhrifamikill" 'Aneurysm Rupture? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Practice Leiðbeiningar um meðferð sjúklinga með útlæga slagæðasjúkdóma (neðri líffæri, nýrna-, mígrenis- og kviðblöðru): Samantektarskýrsla frá bandarískum samtökum fyrir æðarskurðaðgerð / samfélag fyrir æðarskurðaðgerð, samfélag fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og inngrip , Félagsfræði í æðum og líffræði, félagsfræðilegum geislalækningum, og ráðgjafarnefndarráðsins (AAC / AHA) um leiðbeiningar um starfshætti (ritanefnd til að þróa leiðbeiningar um meðferð sjúklinga með útlæga slagæðasjúkdóma): samþykkt af bandarískum samtökum hjarta- og æðasjúkdóma og lungnahömlun ; National Heart, Lung og Blood Institute; Samfélag fyrir æðasjúkdóma; Samhliða samstaða Atlantshafsbandalagsins; Og æðasjúkdómsstofnun. Hringrás 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Krabbameinssjúkdómur Aneurysm Morphology: Ct Lögun hjá sjúklingum með bráða og ófæddur Aneurysms. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Útbreiðsla og áhættuþættir fyrir slímhúðartruflanir í kviðarholi í rannsókn á íbúafjölda: Tromsø rannsóknin. Er J Epidemiol 2001; 154: 236.