Anortic aneurysm er bólga í aorta , aðal slagæð sem ferðast frá hjartað til að veita líkamanum. Algengasta staðurinn á slagæðabólga er kviðinn. Aortic aneurysms geta rofið, sem leiðir skelfilegar blóðmissir og dauða. Ef þú færð tafarlausa læknismeðferð getur neyðarskurðaðgerðir reynt að bjarga lífi þínu. Anortic aneurysm sem er greind fyrir brot getur verið skurðaðgerð, með góða spá.
Einkenni
Aortic aneurysm getur valdið einkennum sem vaxa og minnka áður en það ruptures. Oft, þegar æxli í slagæðum verður stærra, byrja einkenni annaðhvort í fyrsta sinn eða versna. Einkenni geta verið vísbending um að brot sé líklegri til að gerast. Einkenni brjóstakrabbameinssýkingarinnar eru tiltölulega stórkostlegar og framfarir hratt, á nokkrum mínútum. Meirihluti tímabilsins mun slagæðabólga brjóta án nokkurra einkenna.
The aorta er stórt blóð sem fer út úr hjartað til að bera súrefnisblóð í líkamann. Mörg lítil slagæðar renna út í aorta. Tveir svæðum þar sem örvunartruflanir eru líklegri til að þróast eru í kviðarholi aorta, sem er staðsettur á bak við magann og brjóstholi í aorta, sem er staðsettur á bak við rifbeininn.
Einkenni ofsabjúg í kviðarholi
Kviðþáttur aorta er algengasta svæðið í slagæðabólgu, og þessi tegund af slagæðakvilli, slagæðasjúkdómur í kviðarholi, er oft nefndur AAA.
Einkennin geta verið lúmskur eða engar einkenni geta komið fram áður en brot er á.
- Bakverkur í miðju til að lækka hluta aftan
- Kviðverkir og óþægindi
- Pulsandi tilfinning í kviðnum
Einkenni þvagsýrublóðsýringar
Öndunarbrestur í brjóstholi er sá hluti af æðum sem nýlega hefur gengið frá hjartanu og er staðsett í brjósti.
Eins og með AAA, einkenni geta verið lúmskur eða það getur ekki verið einkenni fyrir rof.
- Brjóstverkur
- Bakverkur
- Andstuttur
Einkenni bráða ofsakláða
Þegar krabbamein í slagæxli kemur fram geta einkenni þróast hratt. Algengustu einkennin á slagæðabólgu í blöðruhálskirtli eru ekki endilega líkur til ónæmisbólguþrenginga, þó sársauki á sviði aneurysm getur komið fram.
- Ljósleysi, sundl og þokusýn
- Alvarleg veikleiki
- Alvarleg brjóst-, kvið- eða bakverkur
- Meðvitundarleysi
Einkenni ofsakláða sem hafa áhrif á aðra líffæri
Blóðtappar geta myndast innan slagæðabólga. Ef þessi blóðtappa losnar og ferðast til annarra svæða líkamans getur það valdið líffæraskemmdum, svo sem heilablóðfalli , nýrnabilun eða hjartaáfalli. Einkennin eru breytileg og geta verið brjóstverkur, sjónskerðing og blóð í þvagi.
Ástæður
Aortic aneurysm getur þróast þegar veggir aortans verða veikir. Þetta getur gerst með tímanum vegna sjúkdóma og sjúkdóma sem hafa tilhneigingu til að hafa áhrif á allar æðar líkamans, ekki bara æxlið. Svefntruflanirnar valda bólgu, sem veldur tilhneigingu til brots eða blóðtappa. Líkamleg þrýstingur á aneurysm á nærliggjandi líffærum getur valdið sumum greinanleg einkennum, en blóðsykur á slagæðasprengju veldur alvarlegri og lífshættulegri afleiðingum.
- Reykingar, langstærstur, er leiðandi áhættuþátturinn fyrir slagæðabólga. Reykingamenn hafa 5-faldan aukningu á tíðni æðaræxla í slagæðum samanborið við aðra reykja.
- Öldrun: Aortic aneurysms eru sjaldgæfar hjá fólki yngri en 60 ára.
- Karlkyns kyn: Aortic aneurysms eiga sér stað mun algengari hjá körlum en hjá konum.
- Háþrýstingur : Langtíma háan blóðþrýstingur, sérstaklega ef ómeðhöndluð, getur aukið hættuna á myndun ósæðar.
- Aterosclerosis : Herðing á slagæðum, sem kemur fram vegna há kólesteróls og háþrýstings, gerir ráð fyrir að slagæðabólga myndist með því að gera veggi slagæðarinnar óregluleg og tilhneigingu til veikingar.
- Fjölskyldusaga um slagæðarbrjóst er mikilvæg áhættuþáttur
- Erfðafræðilegar aðstæður: Nokkrar erfðafræðilegar sjúkdómar geta aukið hættuna á æxli í slagæðum vegna veikinda í æðum sem orsakast af þessum sjúkdómum. Marfan heilkenni, Ehlers-Danlos heilkenni, slagæðabólga Takayashu, bicuspid aortic loki, Loeys-Dietz heilkenni, fjölskylda brjóstabólga og fjölblöðru nýrnasjúkdómar auka öll hætta á slagbilsörvum.
- Áverkar: Áverkar á kvið eða brjósti geta valdið ofnæmisbólgu til að þróa eða brjóta.
Áhættuþættir fyrir rof
Það er ekki auðvelt að spá fyrir um hvort slagæðabólga muni rofna. Versnun einkenna, stór stærð eða stækkun á augnþrýstingi, auk vísbendinga um hæga blæðingu á myndrænni próf, benda allir til aukinnar líkur á rupture. Mjög miklar breytingar á blóðþrýstingi, eða alvarlegum sýkingum, geta aukið líkurnar á slímhúðabólgu í slagæðum.
Greining
Upphafleg einkenni ofsabjúgs eru oft vegna brots og brots geta verið banvæn. Ef þú ert með slagæðabólga í slagæðum, verður niðurstaðan þín miklu betra ef slímhúðin er greind áður en það veldur einhverjum einkennum.
- Skimun: Flestar örvunartruflanir sem koma fram áður en sprungur eru greindir þegar fólk sem er dæmdur í aukna hættu er sérstaklega sýnt fyrir það, jafnvel þótt engar einkenni eða einkenni séu til staðar. The US Preventative Services Task Force hefur komið á fót tilmæli um skort á slagæðasvörun á grundvelli aldurs, kyns og reykinga.
- Líkamsskoðun: Pulsatile massi, sem er stórt pulsandi svæði djúpt í kviðnum, er hægt að greina með líkamsprófi í um 33% af fólki sem hefur AAA. Vegna þess að blóðið er jafnvel erfiðara að finna ef þú ert með brjóstabólga, er auðkenning á líkamlegri skoðun miklu lægri fyrir brjóstholsbrjóst.
- Röntgenbrjósti: Brjóstastarfsemi er yfirleitt ekki prófið sem læknirinn myndi panta ef þú ert í hættu á slagæðarbrjóst. Hins vegar eru mörg aneurysma fyrst fundin með venjulegu brjóströntgenröskun sem kann að hafa verið pantað af annarri ástæðu til viðbótar við skimun fyrir slagæðabólga.
- Ómskoðun : Ómskoðun er tegund rannsóknar sem getur greint frávik í vökva hreyfingu og líffærafræðilegum uppbyggingu líkamans. Ómskoðun er talin sérstaklega viðkvæm við greiningu á slagæxlum. Það er öruggt og tiltölulega fljótlegt greiningarpróf sem gerir það gagnlegt í brýnni aðstæður.
- CT-skönnun: Annar hugsanlegur rannsókn, CT-skönnun, getur greint breytingar á uppbyggingu aortans og getur verið gagnlegt í skurðaðgerð.
- MRI skönnun: Hafrannsóknastofnunin, eins og CT, er hugsanleg rannsókn sem getur bent á líffæraafbrigði. Það fer eftir því hvaða einkenni þú ert með, þar sem þú getur valið MRI eða CT til að meta æða þinn.
Meðferð
Ef þú hefur verið sagt að þú hafir slagæðasjúkdóm, verður þú og læknirinn að ákveða besta leiðin til meðferðar . Þau tvö aðferðir við krabbameinsstjórnun fela í sér skurðaðgerðir til að koma í veg fyrir rof eða fylgjast vandlega með tímanum. Að miklu leyti mun þessi ákvörðun ráðast af áætluðum líkum á að aneurysmið þitt brjótist og á áætlaðri áhættu frá aðgerð.
Líkurnar á að slagæðabólga muni rjúfa fer að mestu leyti af tveimur þáttum: stærð aneurysmsins og vaxtarhraða þess. Stærð aortic aneurysm er talin besta vísbendingin um hættu á rof og það má mæla með ómskoðun, CT-skönnun eða MRI. Aneurysma meiri en 5,5 cm í þvermál hjá körlum, eða meiri en 5,0 cm hjá konum, eru líklegri til að brjóta en smærri aneurysma. Ef þessi þröskuldarþvermál hefur verið náð er hættan á rifli meiri en 40% á fimm árum og er oft mælt með skurðaðgerð. Undir þessum viðmiðunarmörkum getur hættan á brotum verið nálægt hættunni á fylgikvillum frá skurðaðgerð, þannig að ekki er hægt að ráðleggja aðgerð.
- Skurðaðgerðir: Viðgerðir á aneurysm krefst skurðaðgerðar. Það eru nokkrar aðferðir við skurðaðgerðir, þar á meðal hvað er vísað til opið viðgerðar og annar nálgun, sem er endóvascular viðgerð. Skurðlæknirinn mun skipuleggja málsmeðferðina þína til að gefa þér bestu möguleika á árangursríkum viðgerðum og öruggum bata með eins fáum fylgikvilla og mögulegt er.
- Skurðaðgerð: Margir með slagæðasjúkdóma hafa aðra hjarta- og æðasjúkdóma vegna aldurs og áhættuþátta, þannig að hættan á skurðaðgerðir er oft ekki léttvæg. Almennt er hætta á að deyja úr skurðaðgerðinni venjulega um það bil 5% eða minna, en áhættan á skurðaðgerð þarf að meta vandlega fyrir hvern einstakling.
- Eftirfylgni: Ef aðgerð er ekki ráðlögð, þá skal reglulega endurmeta stærð aneurysmsins. Ef örvunin stækkar um meira en 0,5 cm á ári, er hætta á rof mikið meiri - og skurðaðgerð er venjulega ráðlagt, jafnvel þó að heildarstærð aneurysms sé enn minna en 5,0 eða 5,5 cm.
Meðferð við ósæðarbrest
Aortic aneurysm rupture er skurðaðgerð neyðartilvikum. Ef þetta gerist hjá þér eða ástvinum er nauðsynlegt að stöðva læknisfræðilega stöðugleika og skurðaðgerðir. Til viðbótar við viðgerð á aneurysminu verður einnig að stjórna of mikið blóðlosun og áhrif á önnur líffæri.
Forvarnir
Anortic aneurysm er líklegri ef þú hefur ákveðnar áhættuþættir. Sum áhættuþættir, svo sem aldur og erfðafræðileg tilhneiging, eru ekki viðráðanleg. Sumar áhættuþættir, hins vegar, geta verið breytt eða stjórnað, sem dregur stórlega úr líkum á að fá framsóknartruflanir .
Sumar skrefarnar sem þú getur tekið til að draga úr áhættunni þinni eru:
- Reykir ekki: Reykingar eru stórt áhættuþáttur fyrir alla æðasjúkdóma, þar með talið æxli í slagæðum. Eina árangursríkasta leiðin til að draga úr skaða sem stafar af reykingum er að hætta að reykja.
- Stjórna blóðþrýstingi: Hár blóðþrýstingur er mikilvægur þáttur í æðasjúkdómum og viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi með því að nota mataræði, streituvörn eða lyfjameðferð minnkar líkurnar á að þú fáir æxli í slagæðum.
- Stjórna kólesterólgildum þínum: Hátt kólesteról leiðir til æðakölkun, sem er herð í slagæðum. Aterosclerosis er meðal helstu orsakir æxli í slagæðum. Það eru ýmsar leiðir til að draga úr háu kólesteróli. Nokkur lyf geta dregið úr kólesteróli, og heiðarlegt mataræði sem er mikið í trefjum og lítið í óhollt fitum getur einnig dregið úr kólesteróli hjá sumum.
- Fáðu reglulega læknishjálp: Að annast reglulega læknisskoðanir þínar er mikilvægt. Læknirinn þinn gæti komist að því að þú gætir verið í hættu á að fá slagæðabólga og þú gætir þurft að prófa skimun. Að auki, þegar þú heldur reglubundnum læknisskoðunum þínum, má greina og meðhöndla snemma vandamál sem geta aukið hættuna á slagæðabólgu, svo sem háþrýstingi og háu kólesteróli.
Orð frá
Aortic aneurysm rupture er stórt líf atburður sem getur leitt til dauða. Aortic aneurysms oft valda ekki einkennum, sem gerir skimun mikilvægur þáttur í viðhaldi heilbrigðis, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti eins og reykingar, háþróaður aldur, háþrýstingur og æðakölkun.
Ef þú ert með slagæðasjúkdóm, verður ákvörðun um hvort þú þurfir að gera við, og upplýsingar um málsmeðferðina sjálft krefjast samráðs við æðaskurðlækni. Skurðaðgerðin er talin mikil aðgerð, og eftir að viðgerð hefur flest fólk gott útkomu og ekki upplifað bráða aortic aneurysm.
Ef þú eða ástvinur þinn batnar frá rifnuðu slagæðabólgu, tekur þessi bati tími, og það getur haft langvarandi áhrif á slagæðabólgu í slagæðum þínum.
> Heimildir:
> Curt er W, Yano M. Bráð sjúkdómur í kviðarholi. Abdom Radiol (NY). 2018 maí; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Aortic sjúkdómur í ungu: erfðabreyttar sáðlátssjúkdómum, stoðvefur og ættgenga slagæxlabólgu og dissections. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. Doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Faraldsfræði og samtímis stjórnun á slagæðasjúkdóma í kviðarholi. Abdom Radiol (NY). 2018 maí; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.