Teygja vélinda til að koma í veg fyrir erfiðleika kyngja
Útdráttur í vélinda er meðferð til að hjálpa til við að teygja eða auka óeðlilegar þrengingar sem finnast í vélinda. Þessar þrengingar eru kallaðir strengingar og geta komið fram af ýmsum heilsufarsvandamálum. Læknirinn mun líklega senda þér annaðhvort otolaryngologist (lækni í eyra, nef og hálsi) eða gastroenterologist (læknir í maga og þörmum) til þess að gera þessa aðferð.
Þeir munu almennt nota 3 mismunandi aðferðir til að framkvæma vélindaþynningu:
- Vigtuð blöndu - ýttu þynningarvél sem er annaðhvort kvikasilfurfyllt (Maloney) eða wolframfyllt (Hurst)
- Vírleiðari þynningarbúnaður - leiðarvír er settur fyrst og síðan er pólývínýl þynningarbúnaður (Savary-Gilliard eða American) settur yfir leiðarvírinn
- Baloon þynningarbúnaður - settur á punktinn í strenginu, undir myndskyggni (með myndskotalosmynd) eða flúrskyggni (með x-geisli), og síðan blása blöðruna
Af hverju er krabbameinsdíoxun framkvæmt?
Með tímanum geta mismunandi heilsufarsvandamál valdið þrengslum í vélinda sem veldur þrengingu í vélinda. Þessar strengingar geta haft það í för með sér að kyngja og þú gætir fundið fyrir því að maturinn sé fastur í brjósti þínu. Þessi tilfinning er vegna þess að maturinn er með erfiðan tíma að flytja framhjá stækkuninni. Í flestum tilfellum eru þessar takmarkanir afleiðing af uppsöfnun á trefjum eða kollageni uppsöfnun.
Hér er listi yfir sjúkdóma sem kunna að njóta góðs af því að nota vökva í vélinda:
- Achalasia
- Caustic (efnafræðileg) meiðsli
- Eosinophilic esophagitis
- Krabbamein í vélinda
- GERD - algengasta
- Jackhammer vélinda
- Forgjöf í vélinda
- Geislameðferð
- Hringur Schatzki
- Skurðaðgerð í vélinda
Útdráttur í vélinda er ekki lækning fyrir einhverjum af ofangreindum sjúkdómum og einkennin koma líklega til baka.
Hins vegar getur vélindaþynning verið gagnleg aðferð við að létta einkenni sem tengjast kyngingarvanda.
Áhætta tengd við krabbameinsdíoxun
Þú ættir eingöngu að fá vélindaþynningu sem þjálfaður umönnun veitir. Þó að vélindaþynning sé yfirleitt örugg málsmeðferð, eru nokkrar áhættuþættir sem þú ættir að vera meðvitaðir um. Jafnvel þótt áhættan sé skelfileg, er vélindaþynning almennt öruggt að framkvæma í göngudeildum og þarf ekki að fara fram á sjúkrahúsi.
Blæðing og sog geta komið fram með næstum öllum aðgerðum sem tengjast öndunarvegi eða vélinda. Læknirinn mun fylgjast með þessum fylgikvillum meðan á meðferð stendur. Þú ættir að leita læknishjálpar ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi eftir vélindaþynningu:
- öndunarerfiðleikar
- hiti
- brjóstverkur
- blóðug eða svart þörmum
Hið hættulegasta fylgikvilla er hætta á götum eða holu í vélinda. Þetta getur komið fram u.þ.b. 1-4 vikna af 1.000 þynningar. Ef perforation kemur fram kann að vera þörf á skurðaðgerð strax. Hættan þín er meiri fyrir þessa fylgikvilla ef stricture þín tengist geislameðferð. Hættan þín er einnig hærri ef þú hefur lækni sem hefur ekki framkvæmt aðgerðina oft, svo það er mælt með því að þú hafir vélindaþrýstinginn sem framkvæmt er af otolaryngologist eða gastroenterologist.
Hvað á að búast við með krabbameinsdíoxun
Fyrir vélindaþynningu verður þú að hratt (ekki mat eða vatn) í að minnsta kosti 6 klukkustundir. Þú ættir að fylgja fyrirmælum læknisins um fyrirhugaða fastandi tíma. Oft sinnum verður þetta að hratt að byrja á miðnætti fyrir málsmeðferðina.
Ef þú ert á lyfjum sem þynna blóðið þitt (aspirín, warfarín, osfrv.) Skaltu láta lækninn vita. Þú gætir þurft ekki að taka lyfið frá þér, þó læknirinn gæti annaðhvort breytt skammtinum eða tekið sérstakar varúðarráðstafanir. Ef þú segir lækninum ekki frá þessum lyfjum getur það aukið hættuna á blæðingarvandamálum.
Þú gætir einnig verið ávísað sýklalyfjum fyrir aðgerðina ef þú hefur sögu um ákveðna hjartasjúkdóma. Ef þú tekur sýklalyf með tannlæknaþjónustu, ættir þú að gæta þess að ræða um sýklalyf við lækninn.
Meðan á meðferð stendur getur læknirinn notað slævingu til þess að hjálpa þér að slaka á og muna ekki verklag. Ef þessi aðferð er notuð, munt þú þurfa einhvern til að keyra þig heima, þar sem algeng lyf notuð í þessari aðferð eru: fentanýl, versed eða própófól. Öll þessi lyf þurfa að keyra ekki í 24 klukkustundir. Að öðrum kosti getur læknirinn notað svæfingarlyf til að deyja hálsinn til að framkvæma verklagsreglur þínar. Ef þessi aðferð er notuð, verður þú að vera fullkomlega vakandi fyrir málsmeðferðina og vildi vera fær um að keyra. Margir kjósa þó að nota slævingu, því að hugsun um langa túpu sem er sett í hálsinn niður í magann getur verið skelfilegur, sérstaklega ef þú ert viðkvæmt fyrir claustrophobia.
Eftir aðgerðina verður þú gefið leiðbeiningar um hvenær þú getur borðað og drukkið. Drekka verður haldið þar til einhver svæfingaráhrif hafa slitið. Þetta er þannig að þú hafir ekki vökva í lungun í stað maga, þar sem svæfingin hindrar eðlilega kyngingarstarfsemi. Þú verður líklega einnig með vægt særindi í hálsi nokkrum dögum eftir að meðferðin hefst.
Ætli ég þyrfti meira en eyrnalokkarþynningu?
Það er algengt að einkennin snúi að lokum eftir að þeir hafa fengið vélindaþynningu. Hve lengi það tekur til þess að einkenni koma fram er breytilegt og háð mörgum þáttum, þ.mt alvarleika og orsök þrengingarinnar. Í mörgum tilvikum getur stjórn á mataræði , notkun prótónpumpuhemla (PPI) og önnur læknismeðferð hjálpað til við að tefja ef ekki koma í veg fyrir þörfina á framtíðarþróun vélinda. Vinna náið og fylgja einstaklingsbundinni meðferðaráætlun getur hjálpað til við að halda einkennum í skefjum í lengri tíma. Útsæðasjúkdómur er meðhöndlun og ekki lækning, þó að einkenni léttir mun gera þessa aðferð mjög gagnleg til að bæta lífsgæði þína.
Heimildir:
Bandaríska samfélagið fyrir meltingarvegi. (nd). Skilningur á vélindaþynningu. Opnað þann 31. janúar 2016 frá http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Sprautun í vélinda í eosinophilic vélinda: öryggi og spá fyrir klínískri svörun og fylgikvillum. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Minnkun á hættunni á vélindaþynningu. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Standards Practice Committee, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Leiðbeiningar: Úðaugaþynning. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.