Eosinophilic enteropathy
Eosinophilic esophagitis (EE) er sjúkdómur sem einkennist af bólgu í vélinda (sá hluti líkamans sem tengir hálsinn og magann) af völdum ofnæmis hvítra blóðkorna, eosinófílsins . Einkenni EE geta verið frá alvarlegum brjóstsviði, kyngingarerfiðleikum, mataráhrifum í vélinda, ógleði, uppköstum og þyngdartapi. Það virðist vera einhver aldursbundin munur á einkennum, með yngri börn sem eru með fleiri einkenni þyngdartaps og eldri börn og fullorðnir sem hafa mataráverkun og erfiðleikar með að kyngja.
Það er ekki nákvæmlega ljóst hvað veldur EE, þrátt fyrir að þessi sjúkdómur sé tengd öðrum ofnæmissjúkdómum, einkum astma . Fólk með EE hefur oft persónulegan eða fjölskyldusögu um aðra ofnæmissjúkdóma eins og heysótt, mataróhóf og astma. Nýlega hafa verið rannsóknir sem sýna tengsl milli matar og umhverfis ofnæmis og EE.
Hvað veldur ofnæmisviðbrögðum eingöngu?
Ýmsar rannsóknir hafa sýnt að sjúklingar með EE hafa jákvæðar ofnæmisprófanir á ýmsum matvælum og að forðast þessi matvæli leiddu til upplausnar á EE einkennum. Matvæli sem greint er frá að vera orsök EE hafa verið með mjólk, egg, hnetum, skelfiski, baunir, nautakjöt, kjúklingi, fiski, rúg, korn, soja, kartöflur, hafrar, tómatar og hveiti. Af þeim eru algengustu matvælaörkin mjólk, egg, hveiti, rúgur og nautakjöt.
Umhverfisofnæmi, svo sem frjókorn, mold, köttur, hundar og rykmítofnæmi, geta einnig tekið þátt í þróun EE.
Hvernig er EE greind?
Greining á EE er almennt gerður með því að framkvæma vefjasýni í vélinda, með vísbendingar um eósínfíkla sem smitast í vélinda. Líffærafræði er flutt í gegnum spegilmynd (myndavél sett í vélinda), venjulega af magasérfræðingi. Það eru margar aðrar sjúkdómar sem geta valdið eósínfíklum í vélinni í vélinda, þar með talið meltingarfærasjúkdómur (parasitic infections), sveppasýkingum, bólgusjúkdómum, ákveðnum krabbameinum, endurteknum uppköstum og öðrum.
Þessar sjúkdóma þarf að útiloka áður en hægt er að greina EE.
Þegar EE er greind, mun ofnæmi venjulega framkvæma víðtæka ofnæmispróf, þ.mt að leita að ofnæmi fyrir matvælum og umhverfisofnæmi, eins og þeim sem taldar eru upp hér að ofan.
Hvernig er meðhöndlað?
Tilraun til að forðast matvæli sem einstaklingur hefur jákvæða ofnæmispróf er upphafsmeðferð með EE. Ef einstaklingur hefur fjölmargar jákvæðar ofnæmisprófanir, getur þó verið mikilvægt að skipta yfir í mataræði sem eingöngu samanstendur af grunnformúlu (prótein sem sundrast niður í flestar byggingarstaðir, kallaðir amínósýrur).
Barksterar eru oft notuð til að meðhöndla EE þegar forðast ofnæmisviðbrögð lýkur árangurslaust einkennum. Sterar geta verið notaðir sem pillur, svo sem prednisón, eða sem staðbundin meðferð, svo sem notkun innöndunarstera (td flogið), sem venjulega er notað fyrir astma, nema að lyfið gleypist, ekki innöndun. Þetta leiðir til þess að lyfið berist beint í vélinda. Venjulega eru lyf fyrir GERD einnig gefin sjúklingum með EE.
Viltu halda áfram að læra? Finndu út hvað varðar matvælaprótein-örvuð bráðaofnæmi , sjúkdóm sem líkir eftir ofnæmi fyrir mat hjá ungum börnum.
> Heimildir:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinophilic Esophagitis: nálgun um ofnæmi. Ann Ofnæmi Astma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eosinophilic Meltingarfæri. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.