Umhverfis-, erfðafræðilega og ofnæmisþættir
Eosinophilic esophagitis, eða EoE, var talin sjaldgæfur sjúkdómur. Hins vegar, með betri prófunaraðferðum og betri skilning á muninum á GERD og EoE , er það nú talið algengt röskun fyrir börn og fullorðna með kyngingarvandamál. Það er óljóst hvort algengi EoE eykst eða við höfum bara orðið meðvitaðri um eosinophilic esophagitis.
Eosinophilic vélindabólga er greind með því að fá vefjasýni í vélinda og sjá 15 eosinophils undir mikilli veltu smásjá. Eósínfíklar eru hvítar blóðfrumur (hluti ónæmiskerfisins) sem geta tengst bólgu og tengist ofnæmi. Skilningur á EoE var upphaflega hægur, þar sem hann tengdist öðru formi bakflæðissjúkdóms og eingöngu meðhöndlaðir með prótónpumpuhemlum (tegund lyfja við bakflæðissjúkdóm), eins og Prilosec.
Algengi og einkenni
Enn er í gangi rannsóknir sem hjálpa til við að ákvarða bæði bæði algengi og áhættuþætti sem tengjast eosinophilic esophagitis. Karlar virðast vera 3 sinnum líklegri en konur til að fá EoE og má finna hjá börnum, ungu fólki og fullorðnum. Algengustu kvartanirnar sem fólk hefur þegar þeir leita að læknishjálp eru:
- Erfitt að kyngja (kyngingartregða)
- Brjóstsviði
- Meltingartruflanir
Getur sýrur bakflæði valdið eosinophilic esophagitis?
Upphaflegar hugsanir um orsakasjúkdóm í vélinda voru meðal annars skemmdir á vélinda sem orsakast af GERD eða súrefnisflæði frá maga í vélinda.
Sýran myndi skaða fóðrun vélinda og leyfa eosinophils að ráðast inn. Það var ekki fyrr en um miðjan níunda áratuginn þegar þessi aðferð byrjaði að vera misnotuð. GERD er ekki lengur talið vera orsök EoE.
Umhverfisáhættuþættir
Umhverfisþættir hafa verið auðkenndar sem hugsanleg þáttur í því að eignast eósínfíklafæðagigt.
Ástæðan fyrir þessu er einnig svipuð umhverfisáhættuþáttum sem tengjast astma og bólgusjúkdómum í húð. Talið er að ekki sé nægjanlegur váhrif af bakteríum og öðrum örverum snemma í lífinu að vera undirliggjandi orsök EoE. Aðstæður sem geta takmarkað ungbörn við viðeigandi magn af bakteríum eru:
- Cesarean kafla gegn leggöngum
- Ótímabært fæðing
- Snemma þörf fyrir sýklalyf á fæðingu
- Formula-fed vs brjóstagjöf
- Býr í lítilli íbúafjölda
Á meðan á meðgöngu stendur, hefur fóstrið þitt annað hvort dauðhreinsað þörmum (algeng trú, heldur smá deilur um þetta) eða mjög lítil áhrif á bakteríur. Meðan á leggöngum stendur verður barnið þitt að verða fyrir bakteríum sem munu þjóna sem snemma að byrja að þróa réttar bakteríur í þörmum. Þessi útsetning kemur ekki fyrir í keisaraskurði. Það er mikilvægt að átta sig á því að það eru margar góðar ástæður fyrir því að hafa keisaraskurð og rétta aðferð við afhendingu ætti að ræða við fæðingarfræðing þinn.
Erfðafræðilegar áhættuþættir
Erfðafræðilegar rannsóknir eru stöðugt að þróast í námi. Í tengslum við eosinophilic esophagitis, eru nokkrir hlutir sem þarf að íhuga í tengslum við erfðafræði. Það eru rannsóknir sem sýna væg aukin hætta á því að hafa EoE ef systkini eða foreldri hefur sjúkdóminn.
Um það bil 2 af hverjum 100 fjölskyldum áttu fjölskyldumeðferð, en umhverfisþættir virtust hafa sterkari fylgni. Þetta þýðir að fjölskylduáhættan gæti í raun verið tengd umhverfisþáttum sem taldar eru upp hér að ofan.
Það eru hins vegar rannsóknir sem hafa bent á gena sem hafa áhrif á ónæmissvörun líkamans sem gætu ráðstafað þér til að öðlast eósínfíklafæðagigt:
- Skert nýrnastarfsemi í vélinda
- Bráð ofnæmisbólga
- Langvarandi bólga
Skertvægi í vélindahúðinni gerir ráð fyrir aukinni eosinophil nýliðun í vélinda þegar þau verða fyrir ofnæmi. Bráð bólga í tengslum við vöðvakvilla í vélinda skapar hringlaga hringa með skurðum milli hringanna.
Það hefur tilhneigingu til að einnig vera vökvi sem lekur úr vefnum vegna bólgu, sem kallast exudate. Langtíma eða langvarandi bólga veldur að lokum vefjasýni, eða þykknun eða ör sem dregur úr vélinda. Fibrosis er ein af ástæðunum fyrir því að mataræði sé fastur í vélinda ef þú ert með EoE.
Áhættuþættir í ofnæmi
Eitt af helstu áhættuþáttum fyrir þróun eosinophilic esophagitis er ofnæmi fyrir matvælum. Ef um er að ræða ofnæmi fyrir mat, getur ENT aðstoðað þig við mataræðisstjórnun einkenna. Algengar matvæli í tengslum við EoE eru:
- Mjólkurvörur
- Egg
- Soy
- Hveiti
Umhverfisofnæmi geta einnig gegnt hlutverki í þróun EoE. Algengar umhverfisáhættuþættir eru ofnæmi fyrir:
- Rykmaurar
- Animal dander
- Pollen
- Mót
Þú gætir tekið eftir að einkennin í EoE verða verri meðan á miklum fjölda frjókorns stendur. Þú getur séð ofnæmi fyrir frekari prófum til að skýra ofnæmi sem getur versnað einkennin. Ef þú ert með eós einkenni vegna umhverfisofnæmis, er mikilvægt að reyna að fjarlægja þessar ofnæmi úr heimili þínu .
Heimildir:
American Academy of Astma Astma & Immunology. (2015). Eosinophilic Esophagitis (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eosinophilic Esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10,1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eosinophilic esophagitis: Algeng sjúkdómur í Bandaríkjunum sem hefur áhrif á alla aldurshópa. Gastroenterology. 134 (5): 1316-21. Doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Cesarean í samanburði við leggöngum: Langtíma ungbarnaárangur og Hygiene-tilgátan. Klín Perinatól. 38 (2): 321-331. Doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.