Hvað er það notað fyrir?
Hjartalínurit, eða hjartalínuriti, er algengasta prófið sem læknar nota til að meta ástand hjartans. Hjartarafritið er svo mikið notað vegna þess að það er hægt að skanna fyrir ýmis hjartasjúkdóma, hjartalínurit vélar eru aðgengilegar í flestum læknastofum og prófið er einfalt að framkvæma, er í raun áhættulaust og er tiltölulega ódýrt.
Hvernig er hjartarafritið gert?
Einstaklingur með dæmigerð 12-leiðs hjartalínurit liggur niður á skoðunartöflu þar sem brjóstið er fyrir áhrifum.
(Konur geta almennt haldið brjóstum sínum.) Alls eru tíu rafskautar (eða leiðir) festir - einn á hvorri handlegg og fótlegg og sex á brjósti. .
Rafskautin eru síðan notuð til að taka upp rafvirkni hjartans. Þessar rafmagnsmerki eru sendar til hjartarafritunarvélarinnar, þar sem þau eru unnin og prentuð út sem "EKG-rekja". Rafskautin eru síðan fjarlægð. Hjartalínurit prófið tekur minna en 5 mínútur til að framkvæma.
Hvað lítur hjartalínuritinn út?
Myndin á þessari síðu sýnir dæmigerð, eðlilegt hjartalínuriti . Rafmerkin sem myndast úr tíu rafskautunum hafa verið unnar í 12 "skoðanir" á rafmagnsvirkni hjartans - svokölluð 12-leiðs hjartalínurit. Með því að skoða óeðlilegar breytingar á hjartalínuriti og með því að fylgjast með hvaða leiðir þessar óeðlilegar aðstæður koma fram getur læknirinn fengið mikið af mikilvægum vísbendingum um stöðu hjartans.
Hvaða upplýsingar er hægt að læra af ECG?
Frá ECG rekja má eftirfarandi upplýsingar:
- hjartsláttartíðni
- hvort sem um er að ræða hjartsláttartruflanir eins og ótímabært slegilsflæði eða gáttatif .
- hvort sem um er að ræða "afbrigðilegar leiðslur" (óeðlilegar aðstæður í því hvernig rafstuðningin dreifist yfir hjartað), eins og búnaðarklefa .
- hvort einhver merki um áframhaldandi eða fyrri hjartadrep eru
- hvort það eru augljós merki um kransæðasjúkdóm (CAD)
- hvort hjartavöðvanan hafi orðið óeðlilega þykk, eins og við hjartavöðvakvilla .
- hvort sem um er að ræða einkenni meðfæddra rafmagnsbrota, svo sem Brugada heilkenni .
Allar þessar aðgerðir eru hugsanlega mikilvægar. Þó að hjartalínurit geti skýrt greiningu fyrir suma hjartasjúkdóma (svo sem hjartsláttartruflanir) er það oftast gagnlegt sem skimunarpróf. Óeðlilegar upplýsingar sem koma fram á hjartalínuriti þurfa oft að fylgjast með endanlegri prófun til að gera greinarmun á greiningu. Til dæmis, ef ECG gefur til kynna hugsanlega CAD, gæti verið krafist streituprófs eða hjartavöðvunar . Ef augnþrýstingur er sleginn, þarf hjartavöðva hjartsláttartruflanir oft til að fylgjast með hjartasjúkdómum (svo sem slagæðarþrengsli ) eða aðrar uppbyggingar frávik.
Hver eru takmarkanir á hjartalínuriti?
- Hjartarafritið sýnir aðeins hjartsláttartíðni og taktur á nokkrum sekúndum sem þarf til að taka upp ECG. Ef grunur leikur á truflun á hjartsláttartruflunum getur það verið nauðsynlegt að fylgjast með líkamsrækt.
- Hjartarafritið getur oft verið eðlilegt eða næstum eðlilegt hjá sjúklingum með óafturkræf CAD eða annan hjartasjúkdóm (rangar neikvæðar niðurstöður).
- Mörg "afbrigði" sem koma fram á hjartalínuriti reynast ekki hafa læknisfræðilega þýðingu eftir að ítarlegt mat er lokið (rangar jákvæðar niðurstöður).
Hvenær áttu að fá hjartalínurit?
Það er sanngjarnt fyrir lækninn að framkvæma hjartalínurit í fyrsta sinn sem hann sér þig, sem grunnrannsókn. Þessa prófun er síðan hægt að bera saman við síðari próf til að sjá hvort einhver breyting hafi átt sér stað.
Það er einnig sanngjarnt að framkvæma hjartalínurit sem hluti af árlegri læknisskoðun ef þú hefur áður fengið hjartasjúkdóm eða ef þú ert með verulega áhættuþætti fyrir hjartasjúkdóm . Hins vegar, ef þú ert algjörlega heilbrigður og hefur engin meiriháttar áhættuþætti, mæla flestir sérfræðingar ekki lengur með "reglulegu" árlegu hjartalínuriti.
Heimildir:,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Tillögur um stöðlun og túlkun á hjartalínuritinu: I. hluti: hjartalínuritið og tæknin hennar vísindaleg yfirlýsing frá bandarískum hjartalínuritskorti og hjartsláttartruflanir, ráð um klínískum hjartadeildum; American College of Cardiology Foundation; og Heart Rhythm Society samþykkt af International Society fyrir tölvutæku hjartalínurit. J er Coll Cardiol 2007; 49: 1109.