Ejection brotið er mælikvarða læknir mjög oft notað til að meta hversu vel hjarta er hægt að dæla blóðinu. Nánar tiltekið er útdráttarhlutfallið hlutfall blóðsins sem dælt er frá vinstri slegli (aðaldýptarhólfið í hjarta) við hvert hjartslátt.
Venjulega rennur vinstri slegli 55% eða meira af blóðrúmmálinu með hverri slá, þannig að "eðlilegt" útdráttarhlutfall er 55% (0,55) eða hærra.
Úthlutunarhlutfall 40-50% er talið "undir eðlilegu." Sjúklingar með hjartabilun hafa oftast útbrot sem eru minna en 40%.
Skilgreining á "útfellinguhluti"
Mikilvægt er að hafa í huga að þegar læknir segir orðin "úthreinsunarbrot" vísar þau til úthreinsunarhluta vinstri slegilsins. Meira almennt er þetta kallað "vinstri slegli" eða "LVEF" og þú getur stundum séð eða heyrt þessa hugtök.
Hægri kviðarholið hefur einnig eigin úthreinsunarhluta ("rétta slegilshlutinn", eða RVEF). Hins vegar er REFEF sjaldan nefnt eða talað um af læknum (að hluta til vegna þess að það er mun erfiðara að mæla en LVEF, og að hluta til vegna þess að vita að nákvæmlega RVEF er venjulega ekki sérstaklega gagnlegt.)
Þegar læknirinn segir "ejection fraction" vísar hann eða hún til LVEF.
Af hverju orsakar hjartasjúkdómur stundum minni samskeytingu?
Þegar hjartavöðvarinn verður veikur verða vöðvastræðirnir ekki færir um að ljúka sambandi.
Það er að minnka skammta vöðvaþráðanna sem eiga sér stað með samdrætti vöðva. Þetta þýðir að nema það sé bætur fyrir lélegan vöðvastarfsemi, þá myndi magn blóðsins, sem dælt var með hvern hjartslátt (" heilablóðfallið ") minnka.
Til að bæta við þessum galli, þynnist hjartað, sem gerir kleift að halda eðlilegu (eða nálægt venjulegum) heilablóðfalli þrátt fyrir minnkað vöðvaþrýsting.
Þessi þensla þýðir að hlutfall blóðsins sem kastað er út í hvert hjartslátt er minnkað (það er úthreinsunin fellur) - en höggþolið hefur tilhneigingu til að vera á næstum eðlilegu stigi.
Annað nafn á hjúkrunarþenslu sem kemur fram með hjartavöðvasjúkdómum er "endurgerð".
Hvernig er útdráttarhlutinn mældur?
Ejection brotið er oftast mæld með hjartavöðva , en það er einnig hægt að mæla með MUGA skönnun eða meðan á hjartaþrýstingi stendur . MUGA-skönnunin er yfirleitt nákvæmasta og fjölbreytilegasta aðferðin til að mæla útdráttarhlutann og er venjulega notuð við aðstæður þar sem endurteknar, nákvæmar mælingar eru nauðsynlegar; til dæmis þegar krabbameinslyfjameðferð er notuð sem getur verið eitrað í hjartavöðva - oftast doxórúbicín (Adriamycin) .
Hvernig nota læknar útdráttarbrotsmælinguna?
Úthreinsunarhlutinn er gagnlegur sem mælikvarði á heildarstyrk hjartans. Því lægra sem útdráttarhlutinn er, því minni hjartavöðva (þar sem þörf er á aukinni hjartasjúkdóm til að viðhalda hjartasjúkdómum). Ef ejection brotið er að falla, þýðir það almennt að hjartavöðvarnir verða veikari. Aukin úthreinsun þýðir venjulega hjartavöðvastyrkur er að bæta.
Læknar nota mælikvarða til að greina hjartavöðvakvilla , meta árangur læknismeðferðar við að koma á stöðugleika eða bæta hjartabilun og ákveða bestu meðferðaraðferðir við hjartabilun.
Til dæmis eykur úthlutun minni en 35% mjög líkurnar á að sjúklingar fái hjartastopp og ætti almennt að vekja athygli á ígræðanlegum hjartsláttartruflunum.
Heimildir:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, o.fl. Tilmæli um mælingar á hólfum: Skýrsla frá leiðbeiningum og staðlarnefnd Bandarískra samtakanna um kyrningahvítatæki og Chamber Quantification Writing Group, þróað í tengslum við evrópska samtök hjartavöðvanna, útibú Evrópusamfélagsins hjartavöðva. J er Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.