Ómskoðun felur í sér notkun hljóðbylgjur til að fanga myndir af líkamanum undir húðinni. Flestir tengja læknisfræðilega notkun ómskoðun með leið til að visualize ófætt fóstur á meðgöngu. Þó að höfuðkúpan gerir það erfitt fyrir þessar hljóðbylgjur að nota til að meta heilann beint, þá eru enn nokkur notkun fyrir ómskoðun í taugafræði.
Hvernig ómskoðun virkar
Rannsakandi settur á höfuðið gefur frá sér hávaða hljóðbylgju. Þetta skoppar burt efni í líkamanum og ekkjan er móttekin af rannsakanum. Þetta er oft notað til að taka myndir af mismunandi þéttleika vefja. Þjálfaðir tæknimenn geta fundið æðar og bein, til dæmis, sem annars væri erfitt að bera kennsl á.
Hins vegar hefur ómskoðun einnig annan notkun. Vegna Doppler áhrifa, þar sem tíðni hljóð breytist eftir hraða upptökunnar getur hljóðstyrkurinn haft mismunandi tíðni sem tengist hraða blóðflæðisins. Af þessum sökum getur ómskoðun verið gagnlegur leið til að tryggja að blóðið flæði á væntan hátt í gegnum líkamann.
Transcranial Doppler
Transcranial Doppler (TCD) er tækni sem notar hljóðbylgjur til að mæla hraðann sem blóðið rennur í gegnum slagæðar heilans. Það eru nokkrir aðferðir við transcranial Doppler í taugafræði, þar með talið skimun á vasospasmi eftir subarachnoid blæðingu , að leita að skorti á blóðflæði í dauða heila og meta hættu á heilablóðfalli í sigðfrumusjúkdómum .
Í samanburði við aðrar hugsanlegar aðferðir, er transcranial Doppler ódýrt og flytjanlegt, sem gerir það auðvelt að nota í skrifstofum lækna og sjúkrahúsdeildar.
Þó að höfuðkúpurinn lokar hljóðbylgjunum sem þarf fyrir TCD, þá eru svæði þar sem beinin eru mjög þunn, þar sem hljóðbylgjurnar geta verið beint. Reyndur tæknimaður getur fundið blóðflæði aðeins byggt á hraða mælingum, þó að margir nota mismunandi myndatöku í því skyni að finna viðkomandi æskistöð fyrst.
Á heildina litið er prófið sársaukalaus og óbein.
Extracranial Ómskoðun
Heilinn fær blóðgjafinn frá fjórum slagæðum í hálsinum. Tveir hryggjarliðurnar safnast í basil slagæðið sem veitir blóðinu í heilablóðfallið og bakhlið heilans og stærri framhlið heilans fær blóð frá innri slagæðasjúkdómnum sem greinir frá hálsi í hálsi. Ef eitthvað af þessum slagæðum er minnkað eða skemmt á annan hátt getur það leitt til blóðþurrðar heilablóðfalls.
Það eru margar leiðir til að skoða þessar æðar, þar með talin hefðbundin heilahimnubólga, MR-angíóma (MRI) og tölvusneiðmyndataka. Duplex ómskoðun er annar oft notuð aðferð til að meta blóðflæði í gegnum þessar æðar.
Kostir ómskoðun fela í sér tiltölulega litlum tilkostnaði og auðveldan flutning á nauðsynlegum búnaði. Ennfremur þarf ómskoðun ekki að nota einhvers konar andstæða umboðsmanni, en flestar gerðir af æðavíkkun þurfa að vera í andstæðu til að ná sem bestum myndum.
Á hinn bóginn, á meðan ómskoðun getur gefið góðar upplýsingar um hálsi í hálsi framan við hálsinn, getur það boðið upp á takmarkaðari upplýsingar um hryggjarlið á bakhliðinni.
Þetta er vegna þess að hryggjarliðum renna í gegnum lykkjur af beinum sem geta lokað hljóðbylgjunum frá ómskoðunarmælinum.
Carotid ómskoðun veltur mikið á kunnáttu tæknimannsins og túlkun niðurstaðna getur verið breytileg eftir þekkingu þeirra sem taka þátt. Ef óeðlilegar niðurstöður finnast í ómskoðun, er það líklega góð hugmynd að staðfesta þær niðurstöður með öðrum hugsanlegum aðferðum áður en þeir halda áfram að æðaaðgerð eða aðra inngripa inngrip. Þetta er sérstaklega sannur þar sem ómskoðun karótíns getur kerfisbundið ofmetið umfang slagæðamyndunar.
Hjartavöðvun
Hjartavöðvabrot er ómskoðun hjartans.
Þetta er hægt að gera með því að setja rannsaka á brjósti, eða meira með innrás með því að láta rannsaka runnið inn í vélinda vélinda. Þó að það sé meira innrásar leiðir þetta til betri myndar af hlutum hjartans sem liggja lengra frá brjóstveggnum, þar á meðal aorta og vinstri atrium.
Það kann að virðast óvenjulegt að ræða mynd af hjartanu í grein sem varið er til taugafræði, en að lokum skiptir heila og hjarta skiptingu nokkuð gervigreind. Heilinn fer eftir hjartað til að fá blóðflæði. Eftir heilablóðfall krefst siðareglur að hjartað sé hugsað til að leita að hugsanlegum uppsprettum storkna sem gætu hafa ferðast upp í heilann til að standa í slagæð og stöðva blóðflæði til hluta heilans.
Að lokum eru nokkrar leiðir til að ómskoðunartækni sé notuð til að meta sjúklinga með taugasjúkdóma, þó að aðeins ein af þessum aðferðum (transcranial doppler) lítur beint á blóðflæði í heilanum sjálfum. Samhliða líkamlegum prófum og öðrum aðferðum getur ómskoðun hjálpað læknum betur að skilja hvað er að gerast undir húðinni og á bak við höfuðkúpuna þína.
Heimildir:
John B Chambers, Mark A de Belder, David Moore. Hjartavöðvun í heilablóðfalli og tímabundinni blóðþurrðarkasti. Hjarta. 1997 ágúst; 78 (viðbót 1): 2-6.
Mat: Transcranial Doppler. Skýrsla frá American Academy of Neurology, Therapeutics og Technology Assessment Subcommittee. Neurology 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Mat: Tíðniflokkur með Doppler í transcranialum: Skýrsla undirnefndar um læknismeðferð og tæknimat á American Academy of Neurology. Neurology 2004; 62: 1468.