Þú hefur bara verið greindur með of mikið of mikið af járni (einnig kallaður hemosiderosis) í kjölfar fjölmargra blóðfrumnafleiðinga sem þú hefur þurft að taka á móti. Þú gætir hafa vitað um þessa áhættu snemma í meðferðinni þinni en kannski gerðirðu það ekki. Iron overload getur valdið fjölmörgum fylgikvilla svo það er mikilvægt að hafa góðan meðferð áætlun.
Iron chelators (lyf sem fjarlægja járn úr líkamanum) eru venjulega notaðar hjá fólki með blóðkalíumlækkun eða annað blóðleysi sem krefst margra blóðfrumnafleiðinga.
Fólk með arfgengt blóðkornaskort er meðhöndlað með rauðum blóðflagnafæð (eðlileg flutningur á blóði).
Stillingar fyrir járnskel
Eins og er, í Bandaríkjunum eru þrjár mismunandi járn chelator laus. Hver hefur sína eigin kostir og gallar. Mörg þættir eru vigtaðar þegar þeir ákveða hvaða lyf eru notuð.
Deferoxamin
Deferoxamin (vörumerki frestun) hefur verið notað í meira en fjörutíu ár í Bandaríkjunum. Deferoxamín má gefa í bláæð (IV) innrennsli á sjúkrahúsi en oftast gefa fólki með of mikið of mikið af deferoxamíni undir húð undir húðinni. Innrennslið er gefið á 8 til 12 klukkustundum að nóttu með því að nota lítinn rafhlöðugjafa. Staðbundin viðbrögð í húð geta komið fram en hægt er að meðhöndla með því að minnka skammtinn / innrennslishraðann eða hýdrókortisónkremið.
Flestir þola deferoxamín vel en vegna þess að innrennslin verða að gefa á langan tíma, verða margir þreyttir á þessari meðferð.
Heyrnartap eða sjónskerðing getur komið fram við stóra skammta, þannig að meðan á meðferð með deferoxamíni stendur ættir þú að hafa árlega heyrn og sjónskimun.
Deferasirox
Algengasta járn chelator notað í Bandaríkjunum er deferasirox. Það er árangursríkt við að fjarlægja járn úr lifur og hjarta, tveir líffæri líklegastir að hafa of mikið af járni.
Deferasirox kemur í tveimur lyfjaformum: dreifitöflu (uppleyst í vökva) sem kallast Exjade og tafla sem hægt er að kyngja heitir Jadenu.
Einn af stærstu ávinningi deferasirox er að það er lyf til inntöku einu sinni á dag. Því miður er engin vökvaform deferasirox. Þrátt fyrir að Jadenu sé auðvelt að gleypa töfluna, munu flest börn með blóðgjafarbrestan blóðþrýsting fá járn of mikið áður en þau geta gleypt pilla. Hjá þessum börnum má nota Exjade.
The hæðir við þessa mótun er að það bragðast einfaldlega icky. Töflan er leyst upp í vökva en oft leysist það ekki að fullu og vökvinn tekur á kalksteinum. Smekkurinn getur nokkuð batnað nokkuð með því að setja það í epli eða appelsínusafa. Klínísk rannsókn er í gangi til að meta verkun deferasiroxkornanna sem hægt er að stökkva yfir mat. Deferasirox má einnig nota hjá fólki með ótal blóðþurrð í blóði yfir 10 ára aldur.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) er nýjasta járn chelator samþykkt í Bandaríkjunum. Þó deferiprón er lyf til inntöku, er það tekið þrisvar sinnum á dag. Það kemur sem pilla eða vökvi. Það virðist sem deferiprón gæti verið besta lyfið til að fjarlægja járn úr hjartanu.
Þrátt fyrir að flestir þola deferiprón án málefna er mest um hugsanlega aukaverkun kyrningahrap, alvarlega lágt daufkyrningafjölda sem getur aukið hættu á sýkingum. Á meðan á þessu lyfi stendur skal fylgjast með hlutleysiskyrningafjölda náið með heildarfjölda blóðfrumna í viku (CBC).
Samsett meðferð
Sumir með of mikið of mikið af járni gætu þurft meðferð með fleiri en einum chelator í einu. Þetta getur verið að taka deferasirox eða deferiprón á hverjum degi með deferoxamín innrennsli 3 til 4 sinnum í viku.
Ef þú hefur spurningar um hvort tiltekið járn chelator sé rétt fyrir þig skaltu ræða það við heilbrigðisstarfsmann þinn.
Gakktu úr skugga um að þú takir lyfið eins og það er sagt og látið lækninn vita af einhverjum áhyggjum sem þú hefur.
> Heimild:
> Schrier SL og Bacon BR. Kölunarmeðferð við kalíumskorti og öðrum járnálagsástandi. > Í: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.