Þegar þú ferð í gegnum krabbameinsmeðferð með meinvörpum mun læknirinn panta margar prófanir til að sjá hvort krabbameinið hefur þróast eða ef það svarar meðferðinni. Hvaða próf eru venjulega gerðar og hvernig er hægt að takast á við kvíðarprófanirnar ?
Sumar þessara myndunarrannsókna og prófanir á rannsóknum eru notuð bæði þegar einhver er greindur með brjóstakrabbameini með brjóstakrabbameini í bráðabirgðatímabili eða með meinvörpum, en aðrir geta verið nýjar þar sem þau eru aðallega notuð til að fylgjast með meðferð brjóstakrabbameins með meinvörpum.
Hvernig geta tumors breyst
Við hugsum oft um krabbamein eins og óbreytt, eins og venjulegir frumur í brjóstunum okkar sem breytast ekki verulega eftir tímanum. Samt krabbamein eru alltaf að breytast. Það er þessi breyting í æxlum, sem í raun er reikningur fyrir viðnámnum sem við sjáum til meðferðar eins og hormónameðferðar , markvissa meðferð og krabbameinslyfjameðferð með tímanum.
Sameinda eiginleika æxlis geta breyst, auk viðtaka stöðu æxlisfrumna. Krabbamein eru stöðugt aðlagast umhverfi sínu og framleiða oft nýjar prótein til að forðast ónæmiskerfi okkar og breyta útliti þeirra til að hjálpa lifun þeirra.
Æxli getur verið östrógenviðkvæm þegar þú varst fyrst greindur, en það getur verið estrógenviðtaka neikvætt þegar það kemur upp í lungum. Æxli getur verið HER 2 jákvætt þegar það er fyrst greint, en HER 2 neikvætt seinna. Þessar breytingar eru algengar, með allt að fimm prósent af HER 2 jákvæðum æxlum sem verða HER 2 neikvæðar seinna.
Auk breytinga á æxli er hugtakið æxlismyndun. Frekar en að vera fjöldi allra eins frumna, geta mismunandi hlutar æxlis haft mismunandi eiginleika en aðrir, allt eftir þessum breytingum. Stundum tjáir einn hluti æxlis yfir HER 2, meðan annar hluti æxlis, eða meinvörp á öðrum stað, gerir það ekki.
Þetta er einföld lýsing á því sem gerist, en getur hjálpað til við að útskýra hvernig hvert brjóstakrabbamein er einstakt.
Líffræði
Eitt af mikilvægustu fyrstu prófunum er vefjasýni á krabbameini þínu. Ein ástæða þess að læknirinn vill að vefjasýni æxlið þitt sé að ganga úr skugga um að það sé brjóstakrabbamein með meinvörpum fremur en ótengd æxli. Samt sem áður er mikilvægasta ástæðan fyrir vefjasýni, eða "vefjasýni", að ákvarða hvernig krabbameinið hefur breyst frá þeim tíma sem þú varst fyrst greind.
Hugsanlegar rannsóknir
Skynjunarskannarnir sem læknirinn mælir með mun ráðast af mörgum hlutum frá staðsetningu æxlanna í meðferðina sem notuð eru. Algengar prófanir (eins og fjallað var um áður) eru:
- Röntgenmynd af svæðum þar sem þú ert grunaður um að fá meinvörp í beinum
- Beinskannanir: Beinskönnun felur í sér að sprauta geislavirkt rekjaefni, sem síðan er metið með myndvinnslu. Beinskannanir geta verið gagnlegar við mat á meinvörpum í beinum.
- PET skannar : PET skönnun er mikilvæg próf til að ákvarða umfang og staðsetningar meinvörpum í líkamanum. Ólíkt CT skannar og MRI skannar sem líta fyrst og fremst á uppbyggingu lögun, PET skönnun lítur á virkni frumna í líkamanum. Geislavirkt sykur er sprautað í blóðrásina og er tekið upp með virkum vexti, svo sem krabbameinsfrumum. Ímyndunarrannsóknir geta síðan leyft geislalæknum að sjón og finna þessi svæði í líkamanum. Auk þess að hjálpa til við að meta umfang krabbameins þíns, eru PET skannanir gagnlegar á greinarmiðum, svo sem örvef og trefjum úr virkum æxlismyndum æxlum.
- CT skannar : Hægt er að gera CT-skönnun til að líta á kviðinn, beinagrindina, brjóstið þitt eða höfuðið
- Hafrannsóknastofnun: MRI er hægt að gera til að fá nánari úttekt á hvaða meinvörp í heilanum eða öðrum svæðum líkamans.
Það er gagnlegt að deila nokkrum hlutum um hugsanlegar prófanir og takmarkanir þeirra við að fylgja krabbameini sem hafa ruglað saman aðra með brjóstakrabbamein með meinvörpum:
- Breytingar á grannskoðun geta verið seinkaðar - Ef þú hefur lokið meðferð eins og krabbameinslyfjameðferð , getur þú fundið fyrir hugfalli ef skönnun á krabbameini hefur ekki breyst í stærð. Það er gagnlegt að skilja að breytingar á hugsanlegu próf geta tekið tíma til að mæta. Til dæmis getur fækkun á æxlisstærð vegna meðferðar ekki sýnt fram á skönnun fyrr en nokkrar vikur eða jafnvel mánuðum eftir að meðferðinni er lokið.
- Skannar eru ekki fullkomin - Sama hvaða gerð af skönnun þú hefur, það er möguleiki að það muni "finna" eitthvað sem annars væri ekki vandamál. Því fleiri próf sem þú hefur, því líklegra að þetta sé að gerast. Dæmi felur í sér margar góðkynja lifrarhnútar sem finnast á kviðstrengskekkjum sem geta verið erfitt að greina frá krabbameini.
- Skannar aðrar en PET skannar geta ekki sagt þér hvort "blettur" sé "vaxandi" - Það getur verið erfitt í prófun eins og CT-skönnun til að ákvarða hvort "blettur" táknar krabbamein sem er að vaxa eða einfaldlega örvefur eftir að krabbameinssvæði hefur verið meðhöndlað. PET skannar geta hjálpað til við að greina virkan vaxandi krabbamein frá góðkynja ferlum, en geta einnig haft "rangar jákvæðir" - áhyggjuefni sem reynast vera ekkert.
- Lítill breyting á stærð æxlis getur verið tilgangslaust - Sumir verða hugfallnir ef æxli virðist vera sentimetra stærra á skanna en það hafði verið á fyrri skönnun. Ef þú ert frammi fyrir eitthvað eins og þetta skaltu spyrja geislalækninn þinn um takmarkanir á tilteknu skanna sem þú átt. Í sumum tilfellum getur æxli sem "virðist" vera stærri eða minni, í raun óbreytt að stærð ef þú varst að mæla krabbamein beint.
Tumor Markers (Biomarkers)
Tumor merkingar eða lífmerki eru prótein sem eru annaðhvort leyst af æxli eða líkamanum til að bregðast við æxli. Hægt er að gera blóðrannsóknir til að kanna þessi prótein til að fylgja framfarir með brjóstakrabbamein með meinvörpum.
Eins og með hugsanlegar prófanir eru þessar prófanir ekki fullkomnar. Ekki allir brjóstakrabbamein valda hækkun á þessum lífmerkjum, og þegar þau eru hækkun getur það verið vegna annars sjúkdóms en krabbameins. Breyting á magni þessara merkja, eins og með skannar, má fresta nokkrum vikum eftir að æxli eykst eða minnkar í stærð.
Þessar prófanir eru sjaldan notaðar eitt sér til að fylgjast með framvindu brjóstakrabbameins og eru hjálpsamir þegar stigum er fylgt eftir tímanum. Tíðablæðingar sem læknirinn getur mælt með eru:
- Krabbameinsvaldandi mótefnavaka 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 er prótein framleitt með brjóstakrabbameinsfrumum. Það er að finna í 50 til 90 prósent fólks með brjóstakrabbamein með meinvörpum, en aðeins 30 prósent fólks með brjóstakrabbamein í brjósti á fyrstu stigum. Stig þessarar lífmælis hefur tilhneigingu til að vera sérstaklega mikil hjá þeim sem hafa meinvörp í beinum eða lifur. CA 15-3 má mæla til að meta svörun krabbameins við meðferð, en breyting á þéttni getur ekki komið fram í nokkrar vikur (oft 4-6) eftir að æxlis svarar til meðferðar eða framfarir.
- Krabbameinsvakbrigði 27,29 (CA 27,29 ) - CA 27,29 er prótein (einstofna mótefni) sem er framleitt með geni sem kallast MUC-1. Þetta prótein er að finna á yfirborði sumra brjóstakrabbameinsfrumna. Ólíkt öðrum merkjum er CA 27.29 eina próteinið sem einkennir tilvist brjóstakrabbameinsfrumna. Þrátt fyrir að þetta próf sé ekki notað til að fylgjast með konum með brjóstakrabbameini á bráðabirgðatímabili til endurtekningar telst það hækkun um fimm mánuði áður en maður er meðvitaður um að krabbamein þeirra hafi endurtekið. Eins og við CA 15-3 eru önnur skilyrði en brjóstakrabbamein sem getur valdið hækkun á þessu próteini og hækkun getur verið umtalsvert magn af tímanum (tveir til þrír mánuðir) jafnvel eftir að krabbamein hefur verið meðhöndlað með árangri. Læknirinn getur pantað annaðhvort CA 15-3 eða CA 27.29, en ekki venjulega bæði.
- Carcinoembryonic mótefnavaka (CEA) - CEA er ósértæk prótein sem getur hækkað hjá sjúklingum með krabbamein, en getur aukist til viðbótar við nokkrar aðrar aðstæður, þar á meðal reykingar.
- Æxlisfrumur í blóðrás - Vöktun blóðs fyrir blóðfrumuræxlisfrumur (æxlisfrumur eða hlutar æxlisfrumna sem hafa brotið frá æxli og komu í blóðrásina) er nýrri nálgun við mat á og eftir krabbamein í meinvörpum. Þrátt fyrir að hafa verið rannsakandi, hefur einn próf verið samþykkt til notkunar hjá konum með brjóstakrabbamein með meinvörpum.
Að takast á við Scanxiety
Flestir munu líða kvíða meðan þeir bíða eftir niðurstöðum skanna eða rannsóknarstofu próf, óháð því hvenær í meðferðinni var gerð. Með brjóstakrabbameini með meinvörpum, einkum eru margar niðurstöður prófunar að bíða.
Þú ert ekki einn ef hugurinn þinn þróar og mullar yfir ógnvekjandi atburðarás um það sem niðurstaðan getur verið - og mikilvægara, hvað þeir meina.
Þú getur gert nokkra hluti til að takast á við "scanxiety".
- Spyrðu um tímasetningu niðurstaðna og hvernig þú færð þau.
- Vertu vandlátur um tímasetningu grannskoða þinnar. Ef það er fyrr á dagnum gæti verið að það sé lesið í lok dagsins og sparar þér stress á einni nóttu. Fyrr í vikunni gæti verið að spara streitu um helgina.
- Biddu einhvern til að taka þátt í þér þegar þú ferð í prófið, sem truflun.
- Hlátur. Horfðu á uppáhalds fyndið bíómynd, farðu í kvikmyndasýningu eða reyndu eitthvað sem gerir þér kleift að brosa.
Heimildir:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Núverandi nálgun og áskoranir við að fylgjast með meðferðarviðbrögðum í brjóstakrabbameini. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Krabbamein: Principles & Practice of Oncology. Krabbamein í brjóstinu. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C. og H. Kolberg. Kerfisbundin meðferð með háþróaðri / meinvörpum brjóstakrabbameini - Núverandi vísbendingar og framtíðarhugtök. Brjóstumönnun . 2016. 11 (4): 275-281.