RBC gildi hjálpa til við að ákvarða orsakir blóðleysis og annarra sjúkdóma
Ef þú horfir á fjölda rauðra blóðkorna á CBC geturðu séð fjölda mismunandi upphafsstafla ásamt heildarfjölda. Rauða blóðkornavísitölurnar, sem kallast MCHC, MCV, MCH og RDW, veita frekari upplýsingar um rauð blóðkorn og getur verið gagnlegt til að ákvarða orsök blóðleysis og annarra sjúkdóma.
Við skulum skoða upplýsingar sem innihalda heildarfjölda blóðkorna ( CBC ), þ.mt fjölda rauðra blóðkorna, og ræða síðan um merkingu og mikilvægi hvers þessara vísitölva.
Heildarfjöldi blóðþrýstings (CBC)
Heildarfjöldi blóðs (CBC) er blóðpróf sem læknar hafa pantað svo að þeir geti metið samsetningu og gæði blóðfrumna í líkamanum. Þessi blóðkorn innihalda:
- Hvít blóðkorn (hvítfrumur) sem hjálpa til við að berjast gegn sýkingu
- Rauður blóðfrumur (rauðkorna) sem dreifa súrefni um allan líkamann
- Blóðflögur (blóðflagnafæð) sem storkna blóð
Rauð blóðkornatala (RBC)
Rauði blóðfrumnafjöldi (RBC) er fjöldi rauðra blóðkorna sem finnast í blóðinu. Eðlilegt RBC telja fer eftir aldri og kyni:
- Fyrir konur, 4,2 - 5,4 milljónir / mcL
- Fyrir karla, 4,7 - 6,1 milljón / mcL
- Fyrir börn 4.1 - 5.5 milljónir / mcL
Lítið rauð blóðkornatala er vísað til sem blóðleysi . Það eru margar mismunandi orsakir blóðleysis, þar sem járnskortur er aðeins einn. Rauða blóðkornavísitölur eru mjög gagnlegar til að greina þessar mismunandi orsakir.
Hækkun á fjölda rauðra blóðkorna er kallað rauðkornafæð eða fjölhringaæxli .
Orsök geta falið í sér þurrkun (þar sem stigið er ekki í raun hátt, en virðist þannig vegna minni vökvamagns í blóði), þörf fyrir meiri súrefnisflutningsgetu blóðsins, svo sem að lifa í háum hæðum, langvinnum blóðþrýstingi eða hjartabilun og aukin framleiðsla á rauðum blóðkornum í beinmerg vegna sjúkdóma eins og fjölsýruhækkun.
Meðan þú horfir á heildarfjölda RBC telja getur þú sagt þér hvort fjöldi rauðra blóðkorna sé lítið, eðlilegt eða hátt, þá er það ekki sagt af hverju afbrigðið er óeðlilegt. Þess vegna er þörf fyrir frekari mat á þessum frumum. Jafnvel þótt RBC telja sé eðlilegt, getur horft á RBC vísitölurnar stundum gefið mikilvægar vísbendingar varðandi sjúkdómsskilyrði.
Rauða blóðfrumur (RBC) vísitölur
Samhliða heildarfjöldi RBC telja RBC vísitalan upplýsingar um stærð og gæði rauðra blóðkorna. Þetta er hægt að nota til að greina orsök og alvarleika blóðleysi og veita nauðsynlegar vísbendingar um aðrar heilsuaðstæður sem þú gætir haft.
RBC vísitalan samanstendur af fjórum mismunandi þáttum sem kallast meðalgildi blóðflagnaþéttni (MCHC), meðalgildi líkamsfrumna (MCV), meðalgildi blóðflagnahemóglóbíns (MCH) og dreifingarbreidd rauðra frumna (RDW).
Meðaltal blóðrauðaþéttni í blóði (MCHC)
Meðalþéttni blóðrauða í blóðkornum (MCHC) er meðalstyrkur blóðrauða í rauðum blóðkornum.
Hemóglóbín er járnbært prótein í rauðum blóðkornum, þar sem það er að bera súrefni. Það er einnig þátturinn sem gefur rauða blóðkornum lit þeirra. Hvert skipti í styrk getur valdið því að frumurnar birtast meira eða minna rauðir.
MCHC segir í grundvallaratriðum þér hvort rauð blóðkorn einstaklingsins hafi meira eða minna blóðrauðagildi en það sem búast má við. Venjulegt svið fyrir MCHC er á milli 33,4 og 35,5 grömm á deciliter hjá fullorðnum. Hvaða gildi sem er utan viðmiðunarmarka er skilgreint sem hér segir:
Hár MCHC: Þegar MCHC er hátt, er rauðkornin talin vera ofmetin . Mögulegar orsakir mikillar MCHC (sem er óalgengt) eru:
- Sjálfsnæmissjúkdómur blóðsýrublóðleysi , ástand þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigin rauða blóðkorna
- Arfgengt kyrningafæð, erfðasjúkdómur einkennist af blóðleysi og gallsteinum
Lágt MCHC: Þegar MCHC er lágt, eru frumurnar vísað til sem hypochromic . Mögulegar orsakir eru:
- Járnbráða blóðleysi . Allir sjúkdómar geta valdið blóðleysisblóðleysi, þ.mt meðgöngu, blóðmissi, léleg frásog járns í meltingarvegi (orsakað til dæmis með blóðfrumnafæðasjúkdómum eða Crohns sjúkdómum) og léleg næringartilgangur járns.
Hvort sem er krómísk eða ofsaklám, meðferð er fyrst og fremst lögð áhersla á að meðhöndla undirliggjandi ástand. Járnbæting og aukin mataræði af inntöku járns getur hjálpað til með að meðhöndla járnskortblóðleysi en ekki er mælt með járnuppbót fyrir fólk sem er ekki járnbrjóst (of mikið af járni má geyma í lifur og hjarta). Blóðgjöf getur verið notuð í alvarlegri tilfellum.
Meðaltal líkamsstyrkur (MCV)
Meðaltal mælikvarða (MCV) mælir meðaltal rauðra blóðkorna, sem þýðir raunverulegt stærð frumna sjálfa.
Venjulegt svið fyrir MCV er á milli 80 og 96 femtoliters á hvern klefi.
Lágt MCV: Lágt MCV gefur til kynna að rauðir blóðfrumur séu litlar eða örsjaldar . Mögulegar orsakir eru:
- Blýeitrun
- Thalassemia ( thalassemias eru erfðasjúkdómar sem einkennast af óeðlilegum blóðrauða)
- Blóðleysi við langvinnan sjúkdóm
- Liðagigt
- Krabbamein í slagæðum .
Hár MCV: Mikill MCV gefur til kynna að rauðir blóðfrumur séu stærri en venjulega eða makrócytic . Orsakir blóðfrumna blóðleysi eru:
- B12 vítamín skortur
- Folate skortur (bæði vítamín B12 skortur og fólat galli er einnig kallaður megaloblastic blóðleysi vegna macrocytic RBCs)
- Lifrasjúkdómur
- Áfengi
- Skjaldvakabrestur
- Lyf eins og lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð og veirufræðileg meðferð fyrir HIV
Venjulegur MCV: Það er mikilvægt að hafa í huga að maður getur fengið blóðleysi og fengið eðlilega MCV. Þetta er kallað blóðflagnafæðablóðleysi. Orsök geta falið í sér:
- Skyndileg blóðlos
- Nýrnabilun
- Hemolytísk blóðleysi
- Næringargalla
Meðalhimnuhemóglóbín (MCH)
Meðal blóðrauða blóðrauða (MCH) er meðalgildi hemóglóbíns á rauðum blóðkornum í blóðsýni. Venjulegt svið fyrir MCH er á milli 27,5 og 33,2 picograms á hvern klefi.
MCH gildi er í samhengi við MCV gildi, og sumir læknar komast að því að prófið er óþarfi. Sem slíkur, ef magn rauðra blóðkorna er stórt (mælt með MCV), þá mun magn blóðrauða á rauðum blóðkornum vera hátt (mælt með MCH) og öfugt.
Þó að MCH sé hægt að nota eitt sér til að ákvarða hvort blóðleysi er of hár-, blóð- eða staðnæmissjúkdómur, þarf að íhuga MCV ásamt MCH, þar sem frumuvökvinn hefur bein áhrif á innihald hemóglóbíns á hvern klefi.
Dreifing Breidd Breidd (RDW)
Rauður frumur dreifingarbreidd (RDW) er próf sem endurspeglar breytileika í stærð rauðra blóðkorna (og er í réttu hlutfalli við staðalfrávik MCV). Venjulegur RDW myndi þýða að rauð blóðkorn eru öll svipuð í stærð, en hærra RDW þýðir að meiri breytileiki er í rauðum blóðkornum.
Sumir læknar telja að RDW sé einn af hjálpsamustu rauðvísitölum við greiningu. Innskot frá hlutverki sínu við að greina blóðleysi, getur hækkað RDW spáð fyrir um kransæðasjúkdóma hjá sjúklingum með háan blóðþrýsting. Það gefur einnig vísbendingar um snemma næringarskort sem ekki er hægt að nota með öðrum prófunum einum. Að lokum er það gott próf til að ákvarða hvort þörf sé á frekari prófunum, svo sem útlimum blóði.
Venjulegt svið fyrir RDW er 10,2 til 14,5 prósent.
RDW er hjálpsamur þegar metið ásamt MCV. Dæmi um sumar orsakir eru:
Hár RDW og lágt MCV (örkyrningur):
- Járnbráða blóðleysi
- Blóðkornablóðleysi
Hár RDW og eðlilegt MCV (normocytic):
- Járnbráða blóðleysi
- Samsettir anemias
- Blæðing (nokkrum dögum síðar)
- Blóðrauða afbrigði
High RDW og hár MCV (macrocytic):
- B12 vítamín skortur
- Folate skortur
- Kalt agglutinin sjúkdómur
- Myelodysplastic heilkenni
- Ónæmiskerfi blóðrauða blóðleysi
Venjulegur RDW og hár MCV :
- Lifrarsjúkdómur (langvarandi)
- Aplastic blóðleysi
- Áfengisbundin
Venjulegur RDW og lágmark MCV :
- Blóðleysi við langvinnan sjúkdóm
- Sumar tegundir af kalíumskorti
- Sumar óeðlilegar blóðrauðir
Það er mikilvægt að hafa í huga að þetta eru aðeins nokkur dæmi, og það eru margar möguleikar.
Orð frá
A CBC er staðlað blóðpróf og inniheldur fjölda rauðra blóðkorna auk hvítra blóðkorna og blóðflagna. Rauða blóðfrumnafjöldi getur sagt læknum um fjölda rauðra blóðkorna sem þú hefur en segir lítið um ástæðuna fyrir óeðlilegum orsökum.
RBC vísitölur, með því að skoða eiginleika rauðra blóðkorna, eru hjálpsamir í því að ekki aðeins reikna út orsök blóðleysis heldur einnig við að greina sjúkdómsskilyrði, jafnvel þegar fjöldi rauðra blóðkorna er eðlileg.
Samsetning þessara vísitölva gefur einnig mikilvægar vísbendingar um að minnka blóðleysi. Dæmiin hér að ofan eru aðeins nokkrar af þeim mögulegum orsökum og að ákvarða nákvæmlega orsök blóðleysi er stundum mjög krefjandi. Þessar blóðprófanir eru best notaðir í samsettri meðferð með vandlega sögu, ítarlegu líkamlegu prófi og einhverjar hugsanlegar prófanir sem tilgreindar eru.
Að læra um þessar blóðprófanir getur hjálpað þér að spyrja lækninn þinn um spurningar svo að þú skiljir vandlega annaðhvort greiningu sem hún hefur gert eða frekari próf sem hún mælir með. Í auknum mæli er fólk kallað á að vera virkur þátttakandi í heilbrigðisþjónustu og læra hvernig á að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu sína. Ef þú tekur tíma til að læra um gildin þín á Lab, geturðu hjálpað þér að gera þær ákvarðanir sem eru bestir fyrir þig einn.
> Heimildir:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas og Jón C. Aster. Robbins og Cotran Pathologic Grunnur sjúkdóms. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Prenta.
> Nagao, T. og M. Hirokawa. Greining og meðferð blóðfrumnafæðablóðleysis hjá fullorðnum. Journal of General og Family Medicine . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Dreifingarbreidd rauðkorns og áhættu á hjarta- og æðasjúkdómum: Innsýn frá National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -III. International Journal of Cardiology . 2017. 232: 105-110.